問川崎病冠動(dòng)脈瘤能看好嗎
病情描述:
川崎病冠動(dòng)脈瘤能看好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
川崎病冠狀動(dòng)脈瘤一般在兩年之后都可以自愈。只有極個(gè)別的嚴(yán)重病患需要進(jìn)行手術(shù)治療。川崎病的典型癥狀就是持續(xù)高燒發(fā)熱并伴有出疹現(xiàn)象。川崎病的病程長,治療緩慢。家長要引起足夠的重視,平時(shí)對患兒細(xì)心看護(hù),多喝水。
意見建議:
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癲癇病能看好嗎癲癇病經(jīng)常有患者,看我的門診的時(shí)候問這個(gè)問題。醫(yī)生這個(gè)病能看好嗎,其實(shí)概括地講,目前癲癇治療的手段大概有這么幾類。第一類,藥物治療。第二類,手術(shù)治療。第三類,神經(jīng)調(diào)控治療。從總體來看通過藥物治療有70%的患者,可以獲得臨床治愈。什么叫臨床治愈,就是說吃幾年藥,醫(yī)生指導(dǎo)下把藥停了減藥停藥然后五年不發(fā)作,這個(gè)叫臨床治愈。第二種情況就是說有20%的人需要通過手術(shù)治療,就是吃了藥。吃了兩種方案的藥物兩個(gè)方案都失敗了,這時(shí)候醫(yī)生會(huì)推薦你做手術(shù)評估。我們和警察抓小偷一樣,我們找到癲癇的起源點(diǎn),然后通過手術(shù)的方式把這個(gè)癲癇病灶做了切除,這樣做完手術(shù)以后70%到80%的人就能夠獲得一個(gè)癲癇的治愈。目前有10%的癲癇是藥物和手術(shù)都比較難以治療的,可以考慮神經(jīng)調(diào)控治療。01:34
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川崎病是什么病川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,常見于嬰幼兒,易見于學(xué)齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結(jié)膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情,同時(shí)口服阿司匹林,具體的劑量應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。同時(shí)需要注意的是川崎病治愈后也要定期進(jìn)行復(fù)查,看是否有冠狀動(dòng)脈瘤和關(guān)節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補(bǔ)充水分,注意休息。如果抵抗力下降,需要多補(bǔ)充營養(yǎng),不要運(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質(zhì)、清淡、易消化的食物為主,保持良好的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等都有利于病情的恢復(fù)。01:31
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川崎病冠狀動(dòng)脈瘤冠狀動(dòng)脈瘤是川崎病的并發(fā)癥,常見的癥狀有結(jié)膜充血、發(fā)熱、皮疹,頸部淋巴結(jié)腫大,持續(xù)性發(fā)熱。這個(gè)病多發(fā)人群是六個(gè)月至十八個(gè)月的嬰兒。晚期這個(gè)病的癥狀是約在發(fā)熱后第十日當(dāng)皮疹、發(fā)熱和其它急性期癥狀開始消退時(shí),往往出現(xiàn)心臟缺損,發(fā)生急性心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、心律失常等癥狀。早期的癥狀突然發(fā)熱,呈持續(xù)性發(fā)熱,持續(xù)五至十一天,平均體溫達(dá)到39攝氏度以上,抗生素治療是無效果的。語音時(shí)長 1:26”
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川崎病冠狀動(dòng)脈瘤護(hù)理川崎病冠狀動(dòng)脈瘤忌吃食物有:辣椒(紅、尖、干),白扁豆,姜,豬油(板油),豬肉(肥瘦)。推薦飲食:1.宜吃維生素C含量高的食物;2.宜吃含水量豐富的食物;?3.宜吃低鹽的清淡的食物。宜吃食物:南瓜子仁,鹿肉,小米,鴨肝,栗子(熟)。飲食禁忌:1.忌吃過于油膩的食物;2.忌吃過咸的食物;3.忌吃具有海腥味的食物。語音時(shí)長 1:15”
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川崎病多久會(huì)有動(dòng)脈瘤亞急性期一般為病程11至21天多數(shù)體溫下降癥狀緩解,指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮。重癥病例仍可持續(xù)發(fā)熱,發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤可導(dǎo)致心肌梗塞,動(dòng)脈瘤破裂。大多數(shù)病人在第4周進(jìn)入第三期即恢復(fù)期,一般為病程21至60天臨床癥狀消退,如無明顯冠狀動(dòng)脈,即逐漸恢復(fù)。
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川崎病多久形成動(dòng)脈瘤亞急性期一般為病程11至21天多數(shù)體溫下降癥狀緩解指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮。重癥病例仍可持續(xù)發(fā)熱。發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤可導(dǎo)致心肌梗塞動(dòng)脈瘤破裂。大多數(shù)病人在第4周進(jìn)入第三期即恢復(fù)期,一般為病程21至60天,臨床癥狀消退如無明顯冠狀動(dòng)脈蹭即逐漸恢復(fù)。
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川崎病冠狀動(dòng)脈瘤分級(jí)未經(jīng)治療的川崎病患者中,冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的發(fā)病率可以達(dá)到18%~26%等,可以在病程的第三周到第五周內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)。冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率可以在3%~5%,有半數(shù)以上的患者在1~2年之內(nèi)可以進(jìn)行消退的,但是也有一些患者,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的情況。對于5歲以下,冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑大于3個(gè)毫米,5歲以上大于4個(gè)毫米,冠狀動(dòng)脈
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川崎病冠狀動(dòng)脈瘤的治療冠狀動(dòng)脈瘤無論是單純性的還是繼發(fā)于冠狀動(dòng)脈瘺一經(jīng)確診之后均需要手術(shù)治療,對于川崎病導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈瘤,一般不需要手術(shù)治療,可以應(yīng)用藥物來治療,比如應(yīng)用阿司匹林和β球蛋白治療,可能會(huì)取得顯著的效果。冠狀動(dòng)脈瘤手術(shù)需要在低溫體外循環(huán)下進(jìn)行,行動(dòng)脈瘤切除或者流體兩端結(jié)扎,用大隱靜脈或者顱內(nèi)動(dòng)脈搭橋來治療。對