問川崎病冠動脈瘤能看好嗎
病情描述:
川崎病冠動脈瘤能看好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
川崎病冠狀動脈瘤一般在兩年之后都可以自愈。只有極個別的嚴重病患需要進行手術(shù)治療。川崎病的典型癥狀就是持續(xù)高燒發(fā)熱并伴有出疹現(xiàn)象。川崎病的病程長,治療緩慢。家長要引起足夠的重視,平時對患兒細心看護,多喝水。
意見建議:
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癲癇病能看好嗎癲癇病經(jīng)常有患者,看我的門診的時候問這個問題。醫(yī)生這個病能看好嗎,其實概括地講,目前癲癇治療的手段大概有這么幾類。第一類,藥物治療。第二類,手術(shù)治療。第三類,神經(jīng)調(diào)控治療。從總體來看通過藥物治療有70%的患者,可以獲得臨床治愈。什么叫臨床治愈,就是說吃幾年藥,醫(yī)生指導下把藥停了減藥停藥然后五年不發(fā)作,這個叫臨床治愈。第二種情況就是說有20%的人需要通過手術(shù)治療,就是吃了藥。吃了兩種方案的藥物兩個方案都失敗了,這時候醫(yī)生會推薦你做手術(shù)評估。我們和警察抓小偷一樣,我們找到癲癇的起源點,然后通過手術(shù)的方式把這個癲癇病灶做了切除,這樣做完手術(shù)以后70%到80%的人就能夠獲得一個癲癇的治愈。目前有10%的癲癇是藥物和手術(shù)都比較難以治療的,可以考慮神經(jīng)調(diào)控治療。01:34
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發(fā)的,那么復發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復發(fā),這個在我們工作當中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發(fā)的,為什么有復發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發(fā)的可能,復發(fā)了也沒有關(guān)系,復發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復發(fā)的報道確實很少。02:04
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川崎病冠狀動脈瘤冠狀動脈瘤是川崎病的并發(fā)癥,常見的癥狀有結(jié)膜充血、發(fā)熱、皮疹,頸部淋巴結(jié)腫大,持續(xù)性發(fā)熱。這個病多發(fā)人群是六個月至十八個月的嬰兒。晚期這個病的癥狀是約在發(fā)熱后第十日當皮疹、發(fā)熱和其它急性期癥狀開始消退時,往往出現(xiàn)心臟缺損,發(fā)生急性心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、心律失常等癥狀。早期的癥狀突然發(fā)熱,呈持續(xù)性發(fā)熱,持續(xù)五至十一天,平均體溫達到39攝氏度以上,抗生素治療是無效果的。語音時長 1:26”
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川崎病冠狀動脈瘤護理川崎病冠狀動脈瘤忌吃食物有:辣椒(紅、尖、干),白扁豆,姜,豬油(板油),豬肉(肥瘦)。推薦飲食:1.宜吃維生素C含量高的食物;2.宜吃含水量豐富的食物;?3.宜吃低鹽的清淡的食物。宜吃食物:南瓜子仁,鹿肉,小米,鴨肝,栗子(熟)。飲食禁忌:1.忌吃過于油膩的食物;2.忌吃過咸的食物;3.忌吃具有海腥味的食物。語音時長 1:15”
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川崎病多久會有動脈瘤亞急性期一般為病程11至21天多數(shù)體溫下降癥狀緩解,指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮。重癥病例仍可持續(xù)發(fā)熱,發(fā)生冠狀動脈瘤可導致心肌梗塞,動脈瘤破裂。大多數(shù)病人在第4周進入第三期即恢復期,一般為病程21至60天臨床癥狀消退,如無明顯冠狀動脈,即逐漸恢復。
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川崎病多久形成動脈瘤亞急性期一般為病程11至21天多數(shù)體溫下降癥狀緩解指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮。重癥病例仍可持續(xù)發(fā)熱。發(fā)生冠狀動脈瘤可導致心肌梗塞動脈瘤破裂。大多數(shù)病人在第4周進入第三期即恢復期,一般為病程21至60天,臨床癥狀消退如無明顯冠狀動脈蹭即逐漸恢復。
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川崎病冠狀動脈瘤分級未經(jīng)治療的川崎病患者中,冠狀動脈擴張的發(fā)病率可以達到18%~26%等,可以在病程的第三周到第五周內(nèi)進行恢復。冠狀動脈瘤的發(fā)生率可以在3%~5%,有半數(shù)以上的患者在1~2年之內(nèi)可以進行消退的,但是也有一些患者,可能會出現(xiàn)嚴重的情況。對于5歲以下,冠狀動脈內(nèi)徑大于3個毫米,5歲以上大于4個毫米,冠狀動脈
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川崎病冠狀動脈瘤的治療冠狀動脈瘤無論是單純性的還是繼發(fā)于冠狀動脈瘺一經(jīng)確診之后均需要手術(shù)治療,對于川崎病導致的冠狀動脈瘤,一般不需要手術(shù)治療,可以應(yīng)用藥物來治療,比如應(yīng)用阿司匹林和β球蛋白治療,可能會取得顯著的效果。冠狀動脈瘤手術(shù)需要在低溫體外循環(huán)下進行,行動脈瘤切除或者流體兩端結(jié)扎,用大隱靜脈或者顱內(nèi)動脈搭橋來治療。對