問(wèn)聽神經(jīng)瘤怎么開刀
病情描述:
聽神經(jīng)瘤怎么開刀
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤常見的良性腫瘤之一,病人可以出現(xiàn)一側(cè)耳鳴,進(jìn)而出現(xiàn)聽力下降,甚至是耳聾。聽神經(jīng)瘤要考慮給予手術(shù)切除,一般是全身麻醉下,采用乙狀竇后手術(shù)入路方式,在顯微鏡下給予逐步切除腫瘤,聽神經(jīng)瘤有可能侵犯內(nèi)耳,術(shù)中要考慮給予磨除。聽神經(jīng)瘤手術(shù)難度較大,建議去大型的醫(yī)院神經(jīng)外科治療。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽神經(jīng)瘤如果病人出現(xiàn)了耳鳴的情況,尤其是急性的耳鳴,我們通??梢酝ㄟ^(guò)頭顱的核磁檢查,就能夠排除聽神經(jīng)瘤。核磁檢查,如果病人有聽神經(jīng)瘤會(huì)有表現(xiàn),我們就可以明確診斷進(jìn)行治療。同時(shí)引起耳鳴的原因也比較復(fù)雜,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及內(nèi)耳的疾病,可能都會(huì)引起耳鳴。如果是炎癥引起,我們要盡早的進(jìn)行抗炎的治療;如果像突發(fā)性耳聾引起的耳鳴,病人突然出現(xiàn)了耳鳴、耳悶、耳聾的情況,我們要盡早給予改善微循環(huán)激素的藥物,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。所以當(dāng)我們有了耳鳴之后,一定要盡早到醫(yī)院就診,明確診斷以后,盡早的治療,多數(shù)病人能夠使耳鳴得到痊愈。01:27
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右側(cè)聽神經(jīng)瘤手術(shù)開刀目前聽神經(jīng)瘤的治療以手術(shù)切除為主,手術(shù)是治療聽神經(jīng)瘤最為有效的方法,通常采用迷路入路或者是經(jīng)乙狀狀竇后入路,在顯微鏡下進(jìn)行。手術(shù)過(guò)程中,要充分暴露面神經(jīng),避免面神經(jīng)的損傷,同時(shí)盡可能的將腫瘤切除,部分腫瘤會(huì)長(zhǎng)到內(nèi)聽道,這時(shí)應(yīng)該磨除內(nèi)聽道部分暴露腫瘤,予完全切除。對(duì)于腫瘤有殘留的,可以行立體定向放射治療,適用于腫瘤殘留較少的患者,手術(shù)以后要進(jìn)行定期的隨訪。定期行頭顱磁共振檢查,觀察是否有腫瘤復(fù)發(fā),如果有復(fù)發(fā)應(yīng)該立即行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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聽神經(jīng)瘤一定要開刀嗎聽神經(jīng)瘤這個(gè)并不一定完全需要開刀進(jìn)行治療,現(xiàn)在隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,放療也是聽神經(jīng)瘤選擇的一種很重要的治療方式,但是也一定要注意開刀有開刀的好處,放療也有放療的好處,同樣也都有相互的壞處。開刀而言,創(chuàng)傷比較大,但是相對(duì)于其他治療方案比較徹底,比較快捷,對(duì)于有很多的聽神經(jīng)瘤,如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),形態(tài)比較規(guī)則,做到術(shù)中全切,而且沒(méi)有并發(fā)癥的發(fā)生,這個(gè)也是可行的。而這種來(lái)講,創(chuàng)傷就比較大,對(duì)于放療來(lái)講,雖然創(chuàng)傷比較小,但是它是一個(gè)緩慢進(jìn)展的過(guò)程,它需要每天或者是每個(gè)周都要進(jìn)行放射治療,時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),而且后期還有一定的激惹,變成惡性的概率,所以一定要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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聽神經(jīng)瘤開刀是否危險(xiǎn)聽神經(jīng)瘤開刀,這個(gè)是很危險(xiǎn)的一項(xiàng)事情,但是在某些情況下,當(dāng)聽神經(jīng)瘤引起的癥狀非常的嚴(yán)重,導(dǎo)致了各項(xiàng)生命體征不穩(wěn)定,出現(xiàn)了嚴(yán)重影響日常生活的狀態(tài),這個(gè)也必須進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療,但是目前對(duì)于這種手術(shù)也是一個(gè)比較成熟的手術(shù)方式。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)在哪開刀病情分析:聽神經(jīng)瘤一般情況下選擇在雙側(cè)的頸后部位來(lái)進(jìn)行實(shí)施手術(shù),臨床上也稱之為CPA區(qū)域。意見建議:通常選擇開顱手術(shù),一般情況下建議在聽神經(jīng)瘤手術(shù)的過(guò)程中,可以應(yīng)用電生理導(dǎo)航技術(shù),這樣可以有效的避免手術(shù)過(guò)程中對(duì)面神經(jīng)造成侵犯,從而得以完整的保留面神經(jīng)的功能,患者術(shù)后一般不容易出現(xiàn)面癱的情況。
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聽神經(jīng)瘤癥狀聽神經(jīng)瘤的癥狀一般有聽力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙等。1.聽力下降:聽神經(jīng)瘤的首要癥狀通常是聽力下降。這種聽力下降通常是逐漸出現(xiàn)的,可能從一側(cè)耳朵開始,然后影響到另一側(cè)。隨著腫瘤的生長(zhǎng),聽力可能會(huì)嚴(yán)重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴
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聽神經(jīng)瘤怎么治療聽神經(jīng)瘤在臨床上被稱為聽神經(jīng)鞘瘤,聽神經(jīng)鞘瘤可以選擇手術(shù)治療、放射治療等。1、手術(shù)治療:聽神經(jīng)鞘瘤屬于中樞神經(jīng)鞘瘤,一般起源于腦神經(jīng)內(nèi)前庭神經(jīng)鞘膜的施萬(wàn)細(xì)胞,患病以后會(huì)對(duì)聽神經(jīng)的前庭神經(jīng)以及耳蝸神經(jīng)造成損害,使患者出現(xiàn)頭暈、聽力減退、耳鳴等癥狀,部分患者還會(huì)出現(xiàn)面部麻木、咬肌無(wú)力、走路不穩(wěn)以及頭痛、