問(wèn)如何區(qū)分骨肉瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
病情描述:
如何區(qū)分骨肉瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
區(qū)分骨肉瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤骨腫瘤的方法一般是需要通過(guò)患者的癥狀以及影像學(xué)檢查,必要時(shí)行病理學(xué)檢查來(lái)區(qū)分。患者的癥狀方面,一般骨肉瘤患者常常癥狀首先出現(xiàn)在骨骼部位,常見(jiàn)的比如四肢骨骼出現(xiàn)局部的腫塊,疼痛。而轉(zhuǎn)性骨腫瘤是從有其他器官轉(zhuǎn)移至骨骼部位,因此有原發(fā)臟器的表現(xiàn),比如肺癌轉(zhuǎn)移,可以表現(xiàn)有肺部的疼痛憋喘等癥狀。影像學(xué)方面通過(guò)病變部位的x線或CT等檢查可以辨別,骨肉瘤主要是表現(xiàn)有骨膜反應(yīng),codman三角等典型的影像學(xué)體征。病理診斷是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)病理活檢可以區(qū)分骨肉瘤與其他轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。
意見(jiàn)建議:
一般對(duì)于骨肉瘤如果有手術(shù)指征,需要盡早的手術(shù)切除,術(shù)后配合放化療等治療。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,需要先找到原發(fā)病灶,然后通過(guò)放化療,靶向治療等方法進(jìn)行治療。
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骨腫瘤與骨肉瘤的區(qū)別骨腫瘤和骨肉瘤的區(qū)別,骨腫瘤包括了良性和惡性的腫瘤。惡性腫瘤里邊,又包括最多的就是骨肉瘤,應(yīng)當(dāng)是這么一個(gè)范圍,不是說(shuō)骨腫瘤和骨肉瘤有什么區(qū)別,是骨腫瘤里邊,包括了良性的和惡性的,惡性里邊多數(shù)就是骨肉瘤,是這么一個(gè)情況,比如說(shuō)良性的骨腫瘤里邊,有骨囊腫、纖維皮質(zhì)發(fā)生不良等等的一些良性腫瘤。惡性的骨的腫瘤里邊,絕大多數(shù)都是骨肉瘤。01:18
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骨肉瘤如何檢查和確診骨肉瘤的診斷首先要看病人的病史,有幾周的疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、影響關(guān)節(jié)活動(dòng),進(jìn)而需要查體。查體包括他有固定的腫塊、皮膚溫度高、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。通過(guò)臨床的癥狀和查體的檢查,然后要做普通的X線檢查。之后做彩超,看看腫塊的血液供應(yīng)如何。然后查血,血里骨的堿性溶酸梅是多少。有的骨肉瘤的堿性磷酸酶是異常增高的,可以達(dá)到好幾千?,F(xiàn)在有CT、核磁的檢查,看看腫物是否來(lái)源于骨,有沒(méi)有軟組織包塊,它發(fā)生的范圍有多大,這些通過(guò)CT、核磁都可以看到。如果有條件,還可以做一下骨的同位素掃描。如果骨那里異常的代謝特別活躍,點(diǎn)就會(huì)濃聚在那兒?;咀鲞@些檢查,臨床就可以有一個(gè)初步的確診。還可以做活組織檢查,通過(guò)針穿刺,做針吸活檢,或做切開(kāi)活檢,來(lái)明確診斷。02:32
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如何區(qū)分骨肉瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤骨肉瘤這種疾病一般是原發(fā)性疾病,并且這種腫瘤是惡性腫瘤,常常發(fā)生在四肢的骨頭上面,這種腫瘤會(huì)引起局部骨頭的破壞,有可能會(huì)導(dǎo)致病理性的骨折以及嚴(yán)重的功能障礙。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤也是惡性腫瘤,主要是其他部位的腫瘤通過(guò)血液或者淋巴傳播轉(zhuǎn)移到了骨頭上引起的,比如前列腺癌,乳腺癌以及肺臟的癌癥等等,都有可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的骨腫瘤,有可能會(huì)轉(zhuǎn)移到四肢的骨頭上去,也有可能會(huì)轉(zhuǎn)移到脊柱的骨頭上去,這在臨床當(dāng)中也是非常常見(jiàn)的。對(duì)于這兩種腫瘤的區(qū)分,主要是根據(jù)磁共振以及PETCT檢查,當(dāng)然最標(biāo)準(zhǔn)的還是進(jìn)行局部的穿刺,然后進(jìn)行病理組織學(xué)檢查,這是鑒別診斷的金標(biāo)準(zhǔn),能夠有效的區(qū)分骨肉瘤以及轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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骨肉瘤與轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有哪些區(qū)別要區(qū)分骨肉瘤與轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的區(qū)別,可以通過(guò)以下方面來(lái)進(jìn)行區(qū)分:第一,發(fā)病人群不同。骨肉瘤的發(fā)病人群,一般以青少年為主,且男性居多。而轉(zhuǎn)移性骨腫瘤多發(fā)生于中老年人而且轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的患者,會(huì)有原發(fā)腫瘤的病史。第二,發(fā)病部位不同,骨肉瘤一般是發(fā)病于四肢的骨端,主要是生長(zhǎng)迅速的干骺端。而轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以發(fā)病于身體的任何部位,不過(guò)以脊柱部位多見(jiàn),四肢部位也會(huì)發(fā)生。第三,可以進(jìn)行pet-ct來(lái)明確轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的原發(fā)病灶以及是否還有其他轉(zhuǎn)移灶。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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如何區(qū)分骨肉瘤與轉(zhuǎn)移性骨腫瘤病情分析:主要是進(jìn)行臨床癥狀分析以及相關(guān)的病史詢(xún)問(wèn)。還要進(jìn)行相應(yīng)的病理學(xué)穿刺,同時(shí)結(jié)合影像學(xué)分析可以進(jìn)行區(qū)分,比如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,患者既往出現(xiàn)了肺癌,乳腺癌等情況。意見(jiàn)建議:骨肉瘤是一種惡性的腫瘤,一旦明確診斷,首先要進(jìn)行化療一次或者是兩次,之后進(jìn)行腫瘤切除,同時(shí)進(jìn)行肢體功能重建。之后還要進(jìn)行化療4次到6次,要定期的復(fù)查,觀察是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況等。
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骨肉瘤是骨腫瘤嗎病情分析:骨肉瘤當(dāng)然是骨腫瘤,而且是惡性骨腫瘤中比較常見(jiàn)的一種,青少年比較高發(fā)。大多發(fā)生于長(zhǎng)管狀骨的干骺端,比如股骨髁、肱骨上端等部位,多以局部疼痛腫脹為首發(fā)癥狀。意見(jiàn)建議:骨肉瘤比較好發(fā)于青少年,如果有一些可疑癥狀的話,建議盡早通過(guò)檢查明確診斷。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,目前通過(guò)手術(shù)治療以及手術(shù)前后的化療,其預(yù)后有了明顯改善,部分患者也能進(jìn)行保全肢體的手術(shù)。建議患者要積極配合治療,保持樂(lè)觀的心態(tài)。
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什么是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,如何轉(zhuǎn)移?轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是指原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤通過(guò)各種途徑轉(zhuǎn)移至骨骼并在骨內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)所形成子腫瘤。原發(fā)腫瘤診斷明確并經(jīng)治療后轉(zhuǎn)移至骨骼,一般較易發(fā)現(xiàn)。但原發(fā)腫瘤部位和癥狀隱匿以轉(zhuǎn)移性骨腫瘤作為主要就診主訴時(shí),診斷上往往容易混淆,甚至將轉(zhuǎn)移性骨腫瘤當(dāng)做骨原發(fā)的腫瘤進(jìn)行診斷和治療。骨是腫瘤最常見(jiàn)的三個(gè)轉(zhuǎn)移
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如何預(yù)防骨肉瘤?骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣,也有一些內(nèi)因和外因共同作用而發(fā)病,在成長(zhǎng)過(guò)程中要避免接觸x線,紫外線的照射,避免骨關(guān)節(jié)的外傷等。其實(shí)對(duì)于疾病的防范意識(shí)青少年無(wú)誘因的腿疼,關(guān)節(jié)疼情況下應(yīng)盡快到醫(yī)院接受檢查和治療,平時(shí)的鍛煉身體增加抵抗力,也是非常的關(guān)鍵。