問雙髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
雙髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關(guān)節(jié)脫位可以分為髖關(guān)節(jié)前脫位,后脫位,中心脫位,可以手法復(fù)發(fā),應(yīng)及時(shí)在全麻下進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位后進(jìn)行下肢皮膚牽引。
意見建議:
復(fù)位后應(yīng)牽引兩周到三周,患者在坐位時(shí),一般位置要比較高,不能坐矮凳子,否則容易造成髖關(guān)節(jié)再次脫位,行走時(shí),一般要等髖關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊,以及周圍韌帶修復(fù)好了才能進(jìn)行行走,通常在三個(gè)月后可以負(fù)重行走。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個(gè)三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個(gè)測量,然后得做核磁,看看在這個(gè)過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個(gè)檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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雙髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦患者出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位,大部分是由于高能量損傷而造成的,嚴(yán)重的出現(xiàn)骨盆骨折,患者會(huì)出現(xiàn)相關(guān)臟器的損傷,特別會(huì)出現(xiàn)休克現(xiàn)象。出現(xiàn)了休克,要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)充能量,抗休克治療。等患者病情比較平穩(wěn)后,積極的完善相關(guān)檢查,比如體格檢查,觀察是否有坐骨神經(jīng)損傷,相關(guān)的輔助檢查,比如x片以及CT,可以觀察髖關(guān)節(jié)脫位的類型,以及是否有周圍的骨折情況,比如髖臼骨折,股骨頸骨折,股骨頭骨折情況。根據(jù)患者關(guān)節(jié)脫位的情況,以及損傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行復(fù)位,單純的髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該及時(shí)在全麻下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后進(jìn)行皮膚牽引,如果是有骨折,一般建議進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。語音時(shí)長 01:21”
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雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦病情分析:雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是盡早進(jìn)行髖關(guān)節(jié)復(fù)位,減少并發(fā)癥,固定關(guān)節(jié),防止再脫位,疼痛減輕后進(jìn)行關(guān)節(jié)的功能鍛煉。復(fù)位效果不佳時(shí),可以進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:髖關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)及時(shí)包扎,固定患肢制動(dòng),避免患肢活動(dòng)引起二次創(chuàng)傷加重癥狀。患者應(yīng)注意戒煙戒酒,飲食上保證營養(yǎng)均衡,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)豐富的食物,如牛奶,雞蛋,豆類,魚肉等,忌辛辣刺激性食物。
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髖關(guān)節(jié)雙側(cè)脫位怎么辦病情分析:髖關(guān)節(jié)雙側(cè)脫位應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全麻下手法復(fù)位,復(fù)位后臥床休息4-6周,如出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨折或股骨頸骨折,要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:患者應(yīng)及時(shí)制動(dòng)避免活動(dòng),以免對患處造成損傷。復(fù)位后臥床靜養(yǎng)2~4周,復(fù)查沒有問題的情況下可以進(jìn)行功能鍛煉。包括直腿抬高訓(xùn)練股四頭肌,踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,鍛煉小腿肌肉,直至正常行走恢復(fù)雙下肢的協(xié)調(diào)性。
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嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法取決于患者的病情、年齡等。五月齡以下的嬰兒一般通過穿戴連衣挽具,保持髖關(guān)節(jié)的外展?fàn)顟B(tài),從而促進(jìn)髖關(guān)節(jié)正常發(fā)育。具備爬坐能力的嬰兒一般通過穿戴蛙式支架,保持蛙位或人類位。一歲齡嬰兒一般進(jìn)行切開、復(fù)位手術(shù),同時(shí)結(jié)合術(shù)前牽引及術(shù)中內(nèi)收肌的松解,減輕髖關(guān)節(jié)的壓力,提高復(fù)位成功率。另外
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兒童髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦兒童髖關(guān)節(jié)脫位要在發(fā)生脫位的時(shí)候給髖部加以固定,然后及時(shí)將患兒送往醫(yī)院檢查治療,注意在送醫(yī)的過程中對患者要輕抬輕放,避免加重脫位。脫位較輕的患者可以采用牽引復(fù)位的方式治療,在治療期間要使用固定支具進(jìn)行制動(dòng)?;颊咭獓?yán)格按照醫(yī)囑配合治療,不能過