問(wèn)上尿路不全梗阻怎么辦
病情描述:
上尿路不全梗阻怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
上尿路不全梗阻需要積極去除誘因,疏通尿路,例如輸尿管結(jié)石或者輸尿管囊腫引起的上尿路不全梗阻,可以通過(guò)外科手術(shù)的方法積極將結(jié)石取出,將囊腫切除。如果是由于腎結(jié)石引起的上尿路不全梗阻,需要做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)或者體外碎石術(shù)排石。假如是由于輸尿管感染導(dǎo)致輸尿管腔狹窄,引起的上尿路不全梗阻,一般情況下可以遵醫(yī)囑使用頭孢拉定,頭孢地尼等藥物進(jìn)行抗炎治療。
意見建議:
上尿路不全梗阻在平時(shí)生活中應(yīng)當(dāng)保持下尿路通暢,積極預(yù)防下尿路感染。然后定期完善泌尿系影像學(xué)檢查,了解尿路梗阻的具體恢復(fù)情況。
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腎結(jié)石尿路梗阻怎么辦腎結(jié)石如果引起尿路梗阻,分兩種情況,一種情況是急性梗阻,一種情況是慢性梗阻。如果是急性梗阻,一般會(huì)引起臨床上的一些癥狀,比如腰痛、腰酸、嚴(yán)重腎絞痛等,還可能會(huì)引起感染、發(fā)熱。如果發(fā)生急性梗阻,是臨床上一種急癥,需要緊急處理。簡(jiǎn)單的通過(guò)應(yīng)用一些口服藥、肌注,還有靜點(diǎn)一些藥物,可以緩解這些癥狀。嚴(yán)重的,可能通過(guò)一些藥物治療不能緩解,就要進(jìn)行一些手術(shù)干預(yù),比如可能通過(guò)放入輸尿管支架管,解除梗阻,這樣才能解除這些臨床癥狀。如果是慢性梗阻,這種情況對(duì)于臨床產(chǎn)生的影響不大,患者自身感覺(jué)不明顯,一般都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起尿路梗阻。但是慢性梗阻隨著時(shí)間的延長(zhǎng),它引起的積水是比較明顯的,而且有的積水是特別重的。所以慢性梗阻像平常得了高血壓一樣,開始得高血壓的時(shí)候可能癥狀不明顯,沒(méi)有在意。隨著時(shí)間延長(zhǎng),血壓可能越來(lái)越高,癥狀重的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。慢性梗阻也是一樣,在輕癥的時(shí)候不明顯,自我感覺(jué)不明顯,所以大家就忽視了,只有在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。腎結(jié)石引起嚴(yán)重的腎積水了,才引起重視。所以腎結(jié)石在臨床上可以引起尿路梗阻,如果發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,還是建議大家盡早地治療。02:21
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不全腸梗阻的治療有些腫瘤,比如卵巢癌、腸癌等,尤其是手術(shù)之后的患者,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。西醫(yī),在這一方面治療,主要是對(duì)癥治療,比如可以用排氣胃腸減壓、奧曲肽等等。中醫(yī)在這方面,也有很好的療效,見效比較快的,總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)是在背俞穴、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、大腸俞這幾個(gè)穴位上做刺血拔罐,緩解腸梗阻來(lái)得十分快,尤其是剛發(fā)生的腸梗阻。如果馬上做的話,幾乎在半小時(shí)之內(nèi),都能把它通開。另外就是中藥,可以用小承氣湯加上甘遂,對(duì)于治療不全的梗阻有很好的療效,但是注意,如果是完全梗阻,中藥就不能再用了。01:54
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上尿路不全梗阻怎么辦如果發(fā)現(xiàn)上尿路不全梗阻,目前為時(shí)不晚,因?yàn)楣W璨⒎峭耆滤?,仍然有部分通道使腎盂內(nèi)尿液可以通過(guò)輸尿管進(jìn)入到膀胱尿道排出體外,并沒(méi)有引起嚴(yán)重的腎盂積水,尚可以挽救,必須及時(shí)去泌尿外科就診,找到引起不全梗阻的原因。如果是由于輸尿管炎性狹窄,瘢痕,需要進(jìn)行輸尿管支架管的置入,也就是雙介管置入可以起到支撐輸尿管,從而引流剩余尿液,防止梗阻引起腎盂積水損傷腎功能。如果是由于輸尿管結(jié)石引起,需要去泌尿外科進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石。將結(jié)石擊碎之后,梗阻自然解除,如果是由于其他原因,如輸尿管受到壓迫以及周圍黏連,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)或者支架管的置入以達(dá)到解除梗阻的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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不全腸梗阻怎么辦在臨床上,不全性腸梗阻的患者,要給予胃腸減壓,調(diào)整水電解質(zhì)平衡以及抗感染治療,而且要對(duì)患者進(jìn)行潤(rùn)腸通便治療。需要注意的是,在以上治療進(jìn)行的同時(shí),要盡快的明確引起不全性腸梗阻的原因,比方說(shuō),如果患者的不全性腸梗阻是由糞石導(dǎo)致的,那么可以進(jìn)行潤(rùn)腸通便,患者在進(jìn)行潤(rùn)腸通便治療之后,通常腸梗阻癥狀會(huì)得到明顯緩解,而且病情會(huì)得到痊愈。如果患者的不全性腸梗阻是由于腸道腫瘤所導(dǎo)致的話,那么這時(shí)候必須進(jìn)行積極的手術(shù)治療,手術(shù)之前要調(diào)整好患者一般狀態(tài)。而且要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估,這樣的話有利于保證患者術(shù)中的安全。手術(shù)以后還要繼續(xù)進(jìn)行胃腸減壓,調(diào)整水電解質(zhì)平衡以及抗感染治療等,這樣的話,患者才能順利的康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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不全腸梗阻怎么辦不全性腸梗阻往往就是腸梗阻的一個(gè)早期階段,這個(gè)階段可能出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況。不全腸梗阻可以通過(guò)內(nèi)科保守治療,應(yīng)禁食、胃腸減壓、通便、補(bǔ)液治療,應(yīng)用抗生素防治感染,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。禁食辛辣刺激油膩的食物,吃一些容易消化的食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
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上尿路梗阻包括哪些病情分析:上尿路梗阻包括腎小管梗阻,輸尿管梗阻,輸尿管膀胱入口梗阻。上尿路梗阻,一般情況下都是由于腎臟和膀胱外傷引起的,或者是由于泌尿系結(jié)石腫瘤,或者上尿路系統(tǒng)重度感染導(dǎo)致的。應(yīng)當(dāng)就醫(yī)做泌尿系影像學(xué)檢查,和其它相關(guān)檢查,了解具體患病情況。意見建議:上尿路梗阻應(yīng)當(dāng)積極去除誘因,疏通尿路系統(tǒng),例如輸尿管結(jié)石,腎小球結(jié)石以及輸尿管腫瘤引起的,可以選擇外科手術(shù)的方法治療。如果是由于上尿路系統(tǒng)感染引起的,可以遵醫(yī)囑使用頭孢拉定,頭孢地尼,氧氟沙星,環(huán)丙沙星等藥物進(jìn)行抗感染治療。
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下尿路梗阻怎么辦下尿路梗阻主要是指尿道、膀胱的梗阻。其治療方法需要根據(jù)患者的具體病情而定。如果是尿道狹窄,可以通過(guò)尿道擴(kuò)張、狹窄段切開或切除手術(shù)進(jìn)行治療。如果尿道結(jié)石可以根據(jù)結(jié)石部位、大小來(lái)選擇保守的排石治療,必要時(shí)可以行前尿道結(jié)石取出術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)等。如果是由于膀胱異物、膀胱腫瘤等器質(zhì)性疾病引起的膀胱
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上尿路梗阻怎么治療針對(duì)上尿路感染的治療,還是要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療,比如:上尿路梗阻,如果是由于尿路結(jié)石所引起來(lái)的,還要根據(jù)這種結(jié)石的大小以及部位進(jìn)行分析。如果由于腎結(jié)石或者輸尿管上段結(jié)石所引起來(lái)的,往往需要進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡激光碎石或者輸尿管鏡碎石。如果說(shuō)由于輸尿管下段結(jié)石所引起來(lái)的,就需要進(jìn)行輸尿管鏡或者體外碎石的