問左側(cè)肩關(guān)節(jié)肩袖損傷是什么
病情描述:
左側(cè)肩關(guān)節(jié)肩袖損傷是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
左側(cè)肩關(guān)節(jié)肩袖損傷是指外傷如提拉重物、摔倒,或過度反復(fù)使用左肩關(guān)節(jié)導(dǎo)致慢性勞損退行性變導(dǎo)致肩外側(cè)疼痛、肩關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)外展受限。通過體格檢查、X線核磁檢查可明確診斷。
意見建議:
肩袖損傷癥狀輕者可保守治療,比如注意休息,石膏外固定保持左肩關(guān)節(jié)外展位,配合針灸熱敷消炎止痛。癥狀嚴(yán)重或保守治療效果不滿意應(yīng)手術(shù)治療。
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肩袖損傷治療肩袖損傷的治療我們分為兩類,第一類主要是保守治療,第二類是手術(shù)治療。保守治療我們往往是通過,強(qiáng)化患者的肩胛帶肌群的力量,另外增加肩胛骨的靈活性,通過這個(gè)來幫助患者改善癥狀,另外還有就是患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛,尤其是夜間的疼痛,為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過一些物理治療,尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療,可以幫助他減輕疼痛,另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物,來幫助他緩解癥狀,當(dāng)然中藥的外敷,也是一種非常有效的手段。手術(shù)治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術(shù)治療,切開之后找到撕裂的肩袖肌腱對(duì)它進(jìn)行修補(bǔ)縫合,但是由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院,都是在關(guān)節(jié)鏡下、在3到4個(gè)八毫米到一厘米的小切口,在這個(gè)小切口下對(duì)患者的肩袖進(jìn)行縫合和修補(bǔ)。01:40
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肩袖損傷肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后需要做康復(fù)么肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)做完之后,很多人都會(huì)覺得,自己的肩關(guān)節(jié)酸脹、疼痛、不舒服,壓根就不想動(dòng),咱們?cè)卺t(yī)院里做完手術(shù)第二天,就有康復(fù)大夫在床邊給你進(jìn)行指導(dǎo),是強(qiáng)制性的給你做運(yùn)動(dòng),即便有些疼痛不舒服,也得堅(jiān)持。為的是讓你的肩關(guān)節(jié)不至于由于,不愿意動(dòng)而產(chǎn)生粘連,我們稱之為術(shù)后繼發(fā)的肩關(guān)節(jié)粘連。產(chǎn)生這種粘連之后就比較麻煩,我們把它稱之為凍結(jié)肩,是極有可能需要做二次手術(shù)的。所以說康復(fù)是非常重要的,康復(fù)動(dòng)作其實(shí)也很簡(jiǎn)單,只要你做到位了,基本上咱們的病人在住院期間,康復(fù)醫(yī)生會(huì)讓你學(xué)會(huì)怎么去做這個(gè)動(dòng)作,省得每天往醫(yī)院跑。簡(jiǎn)單易學(xué),如果怕忘了,可以在床邊錄個(gè)視頻,不同的角度錄,三個(gè)禮拜后,基本上會(huì)讓病人及時(shí)來復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)做的不好,就需要到門診去做,或者是在病房里面接受康復(fù)師的進(jìn)一步治療。02:22
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左側(cè)肩關(guān)節(jié)肩袖損傷是什么左側(cè)肩關(guān)節(jié)肩袖損傷主要是患者進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng),打籃球,踢足球,有的時(shí)候是一些慢性的損傷也會(huì)造成肩袖的損傷,主要表現(xiàn)為岡上肌,岡下肌,大圓機(jī)以及肩胛下肌出現(xiàn)了損傷,一般患者會(huì)有比較明顯的痛苦現(xiàn)象,外展60度到120度肩關(guān)節(jié)疼痛比較明顯,超過了120度的外展時(shí)疼痛就會(huì)減輕,甚至不會(huì)出現(xiàn)疼痛,這是典型的肩袖損傷的動(dòng)作。出現(xiàn)了肩袖損傷,及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)體格檢查以及輔助檢查,如果是單純的撕裂可以進(jìn)行保守治療,如果是完全斷裂,建議在肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩袖的修補(bǔ)手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肩關(guān)節(jié)脫位與肩袖損傷這種情況說明損傷還是比較重,既有關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,又有關(guān)節(jié)余的空虛,病人肩關(guān)節(jié)可能會(huì)彈性固定,一般拍個(gè)普通的x肩光片就可以明確脫位的情況,做個(gè)肩關(guān)節(jié)的磁共振就可以明確肩袖損傷的嚴(yán)重程度。一般針對(duì)于這種情況的治療,首先進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位,肩關(guān)節(jié)成功以后,然后進(jìn)行查體,如果肩關(guān)節(jié)還是可以抬得起來,針對(duì)于這種情況,選擇保守治療的辦法就完全可以,一般懸吊患肢保護(hù)一個(gè)半,三月左右,這期間應(yīng)用一些活血化瘀和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療就可以,但對(duì)于復(fù)位以后間關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,沒有力量的病人,就需要積極的進(jìn)行損傷肩袖,修復(fù)重建手術(shù)治療就可以。語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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右肩關(guān)節(jié)肩袖損傷多久恢復(fù)病情分析:右肩關(guān)節(jié)肩袖損傷一般至少需要6~8周以上的時(shí)間才能恢復(fù),因?yàn)榧缧鋵儆诩珀P(guān)節(jié)周圍肌肉肌腱等軟組織,損傷后自我修復(fù)的時(shí)間是比較慢的,尤其是嚴(yán)重的肩袖損傷,需要通過手術(shù)進(jìn)行縫合修復(fù),術(shù)后愈合的時(shí)間較非手術(shù)治療、損傷較輕的患者時(shí)間更長(zhǎng)。意見建議:建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診,完善磁共振檢查詳細(xì)了解肩袖損傷的嚴(yán)重程度,再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,肩袖損傷后早期要注意減少患處活動(dòng)量,制動(dòng)休息,后期要通過康復(fù)鍛煉,以避免關(guān)節(jié)僵硬及軟組織黏連。
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肩關(guān)節(jié)肩袖損傷怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)肩袖損傷急性期應(yīng)立即制動(dòng)、冰敷,疼痛明顯的給予非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,損傷較重的需要用外展架或石膏外固定,將患肩固定,保持肩關(guān)節(jié)外展位,配合超短波等理療消炎鎮(zhèn)痛。肩袖完全損傷的應(yīng)采取手術(shù)治療。意見建議:肩袖損傷患者應(yīng)注意肩部休息,避免使肩部感到不適的動(dòng)作或姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間過度使用肩關(guān)節(jié),避免過度活動(dòng),避免肩部猛然發(fā)力。
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左側(cè)肩關(guān)節(jié)肩袖損傷是什么肩袖是由肩胛下肌,岡上肌,岡下肌,小圓肌的肌腱組成。當(dāng)這些肌腱軟組織受傷之后,就稱為肩袖損傷。肩袖損傷之后可以出現(xiàn)頸肩部疼痛,肩關(guān)節(jié)無力,活動(dòng)困難等癥狀。肩袖損傷之后要注意休息,避免加重?fù)p傷的動(dòng)作。同時(shí)可以應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛藥物,理療,功能鍛煉等方法治療,對(duì)于改善癥狀促進(jìn)恢復(fù)能起到一定的作用。如果癥狀比較
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肩關(guān)節(jié)肩袖損傷所幾級(jí)傷殘肩關(guān)節(jié)的肩袖位于肩關(guān)節(jié)的周圍,對(duì)于維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性具有非常重要的作用,如果單純出現(xiàn)了肩袖的損傷,應(yīng)該考慮是十級(jí)傷殘。如果恢復(fù)比較好,沒有明顯的功能障礙,有可能是構(gòu)不成傷殘等級(jí)。如果肩袖損傷的同時(shí),伴有嚴(yán)重的血管神經(jīng)的損傷,甚至導(dǎo)致了嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)的功能障礙,有可能是九級(jí)傷殘,具體的傷殘等級(jí)的鑒定,還