問肩關(guān)節(jié)脫位上舉提拉法怎么做
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位上舉提拉法怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位上舉提拉法的方法一般是將患者的肩關(guān)節(jié)進行外展,上舉牽拉,然后外旋,使肩關(guān)節(jié)囊緊張起來,肱骨頭會順著關(guān)節(jié)上的撕裂口慢慢滑入關(guān)節(jié)腔內(nèi),以達到復位的目的,復位后患者肩關(guān)節(jié)活動度會明顯改善,疼痛明顯減輕,通過復查拍片可以了解復位的具體情況。
意見建議:
建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進行復位,復位后要患側(cè)上肢三角巾懸吊制動三周,以利于損傷組織的愈合,去掉三角巾之后,再進行肩關(guān)節(jié)活動度及肌力的康復鍛煉。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。02:14
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肩關(guān)節(jié)脫位上舉提拉法怎么做當我們出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位時,一定要及時到醫(yī)院進行就診,醫(yī)生通過仔細查體,并安排我們完善相關(guān)檢查以后,可以了解肩關(guān)節(jié)脫位的類型,而且也可以評估出肩關(guān)節(jié)脫位以后是否伴有骨折的存在。首先要明確一點,當出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位時會伴有關(guān)節(jié)囊的撕裂以及盂唇的損傷,所以當我們行肩關(guān)節(jié)脫位復位時一定要先了解脫位的類型,只有順勢而為才能夠減小肩關(guān)節(jié)脫位復位時的損傷。所謂的上舉提拉也是將患肢盡可能的外展外旋,讓前方關(guān)節(jié)囊繃緊,隨后在繃緊過程中,肱骨頭會找到撕裂口,然后再通過內(nèi)旋的方法,我們會感覺到肱骨頭已經(jīng)滑入關(guān)節(jié)盂的部分,此時也提示了肩關(guān)節(jié)脫位的復位成功。語音時長 01:45”
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肩關(guān)節(jié)脫位外旋法復位怎么做當肩部有明確的外傷病情,導致了肩關(guān)節(jié)脫位以后,首先要制動肩關(guān)節(jié),然后及時的到醫(yī)院進行就診,醫(yī)生通過仔細查體,來了解肩部的病情,并安排完善相關(guān)的影像學檢查,如x線片、CT,甚至磁共振,通過影像學檢查可以了解肩關(guān)節(jié)脫位以后,是否合并有肩部周圍的骨折存在,以及通過磁共振可以了解,肩袖結(jié)構(gòu)是否存在損傷,以及盂唇和關(guān)節(jié)盂骨性結(jié)構(gòu)是否存在損傷。如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位,可以采取外旋的方法進行復位,但外旋時需要外展外旋同時進行,適當給予牽引的力量,這樣容易使肩關(guān)節(jié)脫位予以復位,復位成功以后,需要內(nèi)收內(nèi)旋貼胸位固定4~6周,這是有利于肩關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷的修復。當然如果存在較為嚴重的肩袖、盂唇或者關(guān)節(jié)盂骨性結(jié)構(gòu)的損傷,仍然需要在關(guān)節(jié)鏡下修復以上結(jié)構(gòu),做完手術(shù)以后或者復完位以后,需要定期門診復診,按醫(yī)生指導意見進行功能鍛煉。語音時長 02:01”
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么做理療病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位大部分情況下是由于外傷所導致的,這種情況下受傷兩天之內(nèi)可以進行間斷性冷敷,受傷兩天之后可以進行熱敷,至于推拿按摩這些理療是不能做的。意見建議:關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位,手法復位之后還要適當?shù)倪M行固定,將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋位置,使用三角巾固定于胸前,一般固定3~4周的時間,在此期間要防止臂叢神經(jīng)的損傷。
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肩關(guān)節(jié)脫位自我復位怎么做病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位后患者是無法自行復位的,一般是需要讓??漆t(yī)生進行復位,比如采用足蹬法進行復位。??漆t(yī)生復位時,一般需要至少兩人才能夠完成肩關(guān)節(jié)脫位的復位。肩關(guān)節(jié)脫位可以表現(xiàn)有方肩畸形,肩關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,活動受限,可以通過牽拉,旋轉(zhuǎn),足跟擠壓等方法復位肩關(guān)節(jié)。意見建議:建議復位時避免暴力復位,防止損傷加重,同時復位后要復查拍片了解肩關(guān)節(jié)復位的情況。復位后患側(cè)上肢三角巾懸吊制動休息,以利于損傷組織的愈合。
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肩關(guān)節(jié)脫位的復位法發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位,通常使用手法復位加外固定的治療方法。其中手法復位以足蹬法(Hippocrates法)最為常用。足蹬法復位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢;同時,肘關(guān)節(jié)屈曲九十度,腋窩處墊棉墊,維持三周左右。如果合并骨折則適當延長固定時間?;颊哧P(guān)節(jié)囊破損嚴重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫
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