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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬碚f，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11488次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8232次

• 房間隔缺損手術(shù)要多久
  房間隔缺損的手術(shù)分為兩種情況，一種是介入微創(chuàng)，介入微創(chuàng)操作一般都是繼發(fā)房間隔缺損，位置比較合適。一般是經(jīng)微創(chuàng)經(jīng)過心導(dǎo)管介入治療，通過無靜脈插管，將液態(tài)合金的風(fēng)度器夾在房間隔缺損術(shù)，閉合房間隔缺損達(dá)到治療目的。不需要開胸，手術(shù)操作時間比較短一般情況下，一小時左右就能夠完成手術(shù)。通過胸骨正中，這個位置來進(jìn)行修復(fù)，這屬于是外科開胸進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。這個需要在體外循環(huán)下進(jìn)行，需要的時間比較長，一般需要長達(dá)兩到三個小時的時間。對于房間隔缺損的手術(shù)治療，一般都是有兩種手術(shù)方案，優(yōu)先選擇介入微創(chuàng)進(jìn)行封堵，但是有些情況繼發(fā)房間隔缺損位置不恰當(dāng)，沒法進(jìn)行封堵。那么只能選擇外科開胸，進(jìn)行修補(bǔ)，一般都是選擇心包片進(jìn)行修補(bǔ)，修補(bǔ)成功以后，患者癥狀會明顯緩解。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 6405次

• 房間隔缺損手術(shù)要住院多久
  房間隔缺損手術(shù)，如果通過介入治療，術(shù)后2-3天可逐步下床，一般1個星期以內(nèi)即可出院回家。如果通過外科開胸手術(shù)，一般持續(xù)時間較長，看患者恢復(fù)情況，一般至少要兩周左右。而介入手術(shù)的適應(yīng)癥，主要包括年齡大于等于3歲，缺損直徑在5-36mm之間，右心容量負(fù)荷增加，缺損四周殘端邊緣大于5mm，二尖瓣殘端大于7mm的第二孔型缺損的患者，可行介入治療。若無法介入治療，可行外科手術(shù)，但對于部分房間隔缺損合并肺動脈高壓的患者，可能已經(jīng)無明顯手術(shù)指征，這時可以藥物保守治療。
  語音時長 01:14”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-25 6050次

• 房間隔缺損手術(shù)要多久
  1、可以手術(shù)治療了，手術(shù)一般3小時左右但是這要根據(jù)患者自身的情況來判斷的，不要太著急了，耐心的等一下。2、縫合修補(bǔ)術(shù)的方式主要包括兩種類型，分別是縫合修補(bǔ)術(shù)和補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，具體選擇什么手術(shù)方式，建議遵主治醫(yī)生的安排。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-14 1703次

• 房間隔缺損手術(shù)要住院多久
  病情分析：房間隔缺損手術(shù)的住院時間要根據(jù)具體病情來決定。如果做介入手術(shù)，沒有其他不舒服和并發(fā)癥的情況下，一般5～7天就能出院；如果是開胸手術(shù)，則可能要10～12天。如果有合并感染、發(fā)熱、心功能不好等情況時，住院時間會更長。意見建議：術(shù)前加強(qiáng)護(hù)理，避免呼吸道感染，避免劇烈運(yùn)動，加強(qiáng)喂養(yǎng)，維持正常生長發(fā)育，這些都能增加手術(shù)耐受力和減少住院天數(shù)。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-27 1502次

• 房間隔缺損手術(shù)要住院多久
  房間隔缺損手術(shù)，如果通過介入治療，術(shù)后2-3天可逐步下床，一般1個星期以內(nèi)即可出院回家。如果通過外科開胸手術(shù)，一般持續(xù)時間較長，看患者恢復(fù)情況，一般至少要兩周左右。而介入手術(shù)的適應(yīng)癥，主要包括年齡大于等于3歲，缺損直徑在5-36mm之間，右心容量負(fù)荷增加，缺損四周殘端邊緣大于5mm，二尖瓣殘端大于7
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 400次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次