問如何確診小孩子視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
病情描述:
如何確診小孩子視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
小孩子在視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期是難以發(fā)現(xiàn)的,出生后6個月以內(nèi),如果患兒一旦出現(xiàn)斜視,盡量盡快行眼底檢查,以排除視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的可能,如果家長在給孩子拍照時,可以觀察瞳孔區(qū)是否有黃白色的反光,一旦出現(xiàn)應(yīng)該盡早就診,根據(jù)眼眶CT以及磁共振檢查,可以有助于確定腫瘤的位置以及是否擴(kuò)散和發(fā)生轉(zhuǎn)移,行B超檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜腫瘤呈何種占位,并可以顯示腫瘤的鈣化影像以及視網(wǎng)膜受累的狀態(tài)。
意見建議:
在患兒比較小的時候,如果出現(xiàn)眼部瞳孔區(qū)顏色異常的情況應(yīng)該盡快就診,醫(yī)生通過眼底鏡肉眼觀察眼底可以看到眼底呈單個或者多個視網(wǎng)膜內(nèi)的白色腫塊。
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查,最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷,包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷,一般來講相當(dāng)一部分病人是沒有臨床癥狀的??赡苄『⒁驗楦忻?、發(fā)燒,照片子,或者腹痛,做腹部B超,偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤,這時候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀,可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征,就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系,發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀,比如腫瘤壓迫周圍的組織器官,如果你在縱隔,可能壓迫氣管,影響呼吸問題。在腹部,影響消化功能。還有最常見的,就是腹部的無痛性的包塊,大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因為發(fā)熱、頭痛、貧血,這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn),在于一些檢查,而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血,這些癥狀出現(xiàn)之后,病人可能就晚期了。01:58
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小孩子肛門破損以后如何護(hù)理對于小孩肛門的皮膚比較嫩,而且黏膜都比較薄弱,所以一旦經(jīng)過,比如大便干燥、大便刺激以后,然后有些孩子由于沒有做到更換內(nèi)褲,這種情況下都是有可能出現(xiàn)肛門破損的情況。所以一旦出現(xiàn)這種情況,我們作為家屬必須得知道從根本進(jìn)行處理。比如我們由于大便干燥引起的這種情況下,我們在每次孩子排大便的時候可以選擇應(yīng)用開塞露進(jìn)行處理,這樣能夠促進(jìn)大便的排出,緩解肛門的壓力,能夠促進(jìn)他更好地愈合,這是一種很好的方法??梢圆扇∷幬镏委煟热缈梢酝磕ㄒ恍┧幬?,比如紅霉素軟膏,柔和性比較好,刺激性比較小。還有就是必要的時候可以應(yīng)用一些坐浴的藥物比如硼酸粉,這個也是有很好的效果,能夠達(dá)到讓孩子大便更好的愈合,起到清潔的效果。必要的時候可以應(yīng)用硼酸粉或者是苯扎氯銨,這種就是屬于經(jīng)過兌水,起到一定效果。但是作為家屬我們必須得知道,這些藥物如何進(jìn)行應(yīng)用,盡量能用溫水最好,而且能夠起到很好的效果。對于孩子一定要保持清潔,大便以后一定要及時進(jìn)行清洗,比如用藥物坐浴或者就是用溫水擦拭,都是比較好的。然后用比如棉的或者柔和一些的內(nèi)褲,這樣防止由于摩擦引起破損。所以一旦出現(xiàn)這種情況,我們作為家屬必須得知道精心的護(hù)理,防止由于處理不慎引起,比如肛周膿腫,甚至更嚴(yán)重的全身感染的情況。02:18
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如何確診小孩子視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤我們知道如果想診斷小孩子有沒有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,必須要進(jìn)行一些相關(guān)的檢查,比如必須要散瞳查眼底,同時還需要進(jìn)行眼眶CT或者是眼眶磁共振的檢查,還需要進(jìn)行眼底熒光造影的檢查。當(dāng)然如果有必要,可能還需要進(jìn)行前房細(xì)胞學(xué)檢查,可以進(jìn)行尿化驗、乳酸脫氫酶活力的測定,這些都是診斷小孩子視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤非常常見的一些檢查方法。因為小孩子在剛開始發(fā)病的時候,由于沒有自訴能力,所以很難發(fā)現(xiàn)早期的病變,但是如果病變發(fā)展到三四期,就會出現(xiàn)非常明顯的瞳孔區(qū)的黃白色反光,這個時候?qū)τ谠\斷視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是非常有幫助,所以一旦發(fā)現(xiàn)的時候可能已經(jīng)失去保眼的最佳時期。語音時長 01:12”
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何檢查視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的檢查方式是非常多的,最常見的就是進(jìn)行眼底的篩查,同時進(jìn)行眼部B超的檢查、眼眶CT或者眼眶核磁共振的檢查,也可以進(jìn)行前房細(xì)胞學(xué)的檢查,或者是乳酸脫氫酶的檢查,也可以進(jìn)行眼底熒光造影的檢查。通過這些檢查,往往就能知道視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的分期、嚴(yán)重程度、累及的范圍和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤需要進(jìn)行什么樣的治療。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤出現(xiàn)之后,必須要盡快進(jìn)行治療。因為這個疾病發(fā)展的非???,可能在很短的時間內(nèi)就會出現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,而且會危及到生命。所以在保住生命的原則上,盡快的進(jìn)行眼部的治療。一般來說,在早期如果積極的進(jìn)行治療還是能保住眼球的。語音時長 01:09”
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何檢測病情分析:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是小兒眼科最常見的眼部惡性腫瘤,通常需要通過做眼底鏡檢查,眼科B超檢查,眼眶CT檢查等來確診。意見建議:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤危害性極大,會造成患兒視力喪失,甚至威脅生命,要盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,早期發(fā)現(xiàn)后可以采取介入治療,冷凍治療,激光治療等方式來清除病灶。如果瘤體已經(jīng)比較大,則需要手術(shù)摘除患兒的眼球。
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如何判斷視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤病情分析:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤在早期難以發(fā)現(xiàn),當(dāng)腫瘤逐漸增大以后,大多數(shù)的患兒會表現(xiàn)為瞳孔區(qū)出現(xiàn)黃白色的反光。因為孩子比較小,所以無法表達(dá)自己眼部的狀況,大約20%的患兒會出現(xiàn)斜視,其他的可能癥狀還包括有視力減退,眼睛發(fā)紅,眼睛發(fā)脹,眼瞼腫脹以及眼球突出等表現(xiàn)。意見建議:如果半歲以下的孩子在出生后突然出現(xiàn)斜視,一定要及時的帶孩子去就診,查看眼底。如果家族中有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患者,那么一定要對新生兒定期去行眼底檢查,排除相關(guān)病變。
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如何確診小孩子視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤小孩子可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行X線片檢查、CT檢查、前房細(xì)胞學(xué)檢查、尿化驗來確診是否患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤;癥狀包括瞳孔散大或斜視、頭痛、惡心、眼球突出等。患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的孩子在飲食上要注意忌口,不要吃刺激性的食物,比如辣椒、桂皮等;不要吃油膩、
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如何確診視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可以做眼部超聲檢查跟眼部CT或磁共振來幫助診斷,如果發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)瞳孔可見黃白色的反光,盡快到醫(yī)院做詳細(xì)檢查。注意不要用手揉接受過治療的眼睛,避免感染,保持眼周衛(wèi)生干凈;平時應(yīng)該多注意休息,避免眼睛過度勞累,同時要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查以及按時復(fù)診