問(wèn)兒童哮喘為什么一定要規(guī)避過(guò)敏原
病情描述:
兒童哮喘為什么一定要規(guī)避過(guò)敏原
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童哮喘的發(fā)作與過(guò)敏體質(zhì)和環(huán)境因素有關(guān),接觸過(guò)敏就容易導(dǎo)致兒童哮喘復(fù)發(fā)。所以兒童哮喘一定需要規(guī)避過(guò)敏原,這樣才能有效預(yù)防哮喘發(fā)作。
意見(jiàn)建議:
兒童哮喘一旦發(fā)作后,首先需要規(guī)避過(guò)敏原,防止病情反復(fù)復(fù)發(fā)加重。其次,還需要規(guī)范化的使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素類藥物解痙平喘治療。病情輕癥的患者可以通過(guò)使用霧化吸入藥物治療,病情嚴(yán)重的患者需要及時(shí)使用靜脈輸入藥物治療。
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濕疹患者怎么檢查過(guò)敏原目前在臨床上有以下幾種檢測(cè)過(guò)敏原的手段。第一種就是斑貼實(shí)驗(yàn)。斑貼就是像手掌這么大的,六塊膠布貼。在皮膚比較敏感的后背貼48小時(shí),這種檢測(cè)手段它是無(wú)創(chuàng)的,就是患者要堅(jiān)持48小時(shí),后背的皮膚不沾水。它主要是針對(duì)一些顏面的,以及手足的皮炎濕疹,或者外陰的皮炎濕疹。它檢測(cè)的項(xiàng)目是,一些化學(xué)用品接觸性的過(guò)敏,比如防腐劑、香料、氧化劑、染發(fā)劑。第二種就是抽血化驗(yàn)的IgE的檢測(cè)。這個(gè)也是比較簡(jiǎn)單,就是在靜脈抽管血。我們檢測(cè)的范圍就是牛羊肉、黃豆、花生、牛奶、雞蛋,一些食入的東西,還有一部分吸入的貓毛、狗毛、花粉、柳絮、豚草。吸入過(guò)敏性鼻炎的患者,一到換季的時(shí)候打噴嚏,眼睛也癢癢,這種患者其實(shí)檢測(cè)抽血的IgE抗體是非常有意義的。第三種就是食物不耐受的檢測(cè)。食物不耐受它是相對(duì)比較復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)。它指的是人體吃進(jìn)去的某種食物,機(jī)體把它當(dāng)作是有害的物質(zhì),免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生保護(hù)性的反應(yīng),產(chǎn)生IgG抗體,抗體和吃進(jìn)去的食物會(huì)形成免疫復(fù)合物,這種免疫復(fù)合物在機(jī)體的血管、皮膚,形成一種炎癥的反應(yīng)。我們會(huì)出現(xiàn)全身,或者是局部的濕疹表現(xiàn),紅斑、鱗屑、瘙癢。還有一個(gè)就是點(diǎn)刺反應(yīng),就是我們?cè)谇氨?,把很多過(guò)敏原取微量扎小針,然后看皮膚的反應(yīng)。因?yàn)樗怯袆?chuàng)的,扎一針疼一次,所以檢測(cè)大多基本上都是選擇斑貼,還有抽血和食物不耐受檢測(cè),大家可能更接受一些。03:47
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濕疹患者檢測(cè)過(guò)敏原的意義濕疹的患者檢測(cè)過(guò)敏原有什么意義呢,臨床上有很多患者來(lái)就診的時(shí)候,都問(wèn)大夫快給我看看,這是什么過(guò)敏。我會(huì)告訴他我們,大夫不是火眼金睛,我們有的時(shí)候需要借助一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,來(lái)幫助我們?nèi)z測(cè),哪些東西可能對(duì)您有一些致敏的作用。還有一部分患者說(shuō)別查了,查完之后還不是都這樣治療嗎,都是吃這些抗過(guò)敏的藥。其實(shí)不是這樣子的,過(guò)敏原的檢測(cè),對(duì)我們過(guò)敏性的,這種濕疹過(guò)敏性的這種疾病,找到它的原因非常有意義。包括它的預(yù)防,以及它的治療都有很大的意義。如果你監(jiān)測(cè)到什么東西,過(guò)敏吃的也好,接觸的也好。那么你去把這個(gè)過(guò)敏原切斷,你這個(gè)濕疹復(fù)發(fā)的頻率就會(huì)減少了。很多在治療過(guò)程中,同時(shí)把你的過(guò)敏原去切斷,治療的病程也會(huì)縮短。舉一個(gè)小例子,我的患者有一個(gè)叔叔,他每天特別喜歡吃花生,吃很多很多花生。他的濕疹就很嚴(yán)重,他查的是抽血的IgE檢測(cè),查到以后花生是5級(jí),非常非常的敏感。然后就建議這個(gè)叔叔,把花生先停一段時(shí)間,然后特別開(kāi)心的是,這個(gè)叔叔把花生停了之后,他的濕疹就一天比一天好,一天比一天好。所以我們?cè)谂R床上不管是預(yù)防、治療,其實(shí)監(jiān)測(cè)過(guò)敏原是非常有意義的。01:49
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兒童哮喘為什么一定要規(guī)避過(guò)敏源兒童哮喘一定要規(guī)避過(guò)敏原,主要是因?yàn)橄〉幕颊呔哂袣獾栏叻磻?yīng)性,當(dāng)接觸到了粉塵、花粉、塵螨等過(guò)敏原以后,會(huì)引起氣道黏膜充血水腫,導(dǎo)致氣道管腔狹窄,空氣進(jìn)出氣道受阻,從而引起呼吸困難,引起哮喘的發(fā)作。因此在平時(shí)要盡量的遠(yuǎn)離或者是規(guī)避過(guò)敏原,同時(shí)要注意保暖,避免著涼,避免勞累,不要長(zhǎng)時(shí)間待在人群擁擠,空氣不流通的地方,要隨身攜帶治療哮喘的吸入劑。哮喘的患者在發(fā)作的時(shí)候會(huì)有明顯的胸悶氣喘,呼吸困難,呼吸窘迫,瀕死感。在治療上除了常規(guī)的藥物治療以外,還可以進(jìn)行脫敏治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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小兒哮喘為什么要規(guī)避過(guò)敏原過(guò)敏原為誘發(fā)哮喘癥狀的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素,氣道高反應(yīng)是哮喘的基本特征之一,指氣道對(duì)多種刺激因素,如過(guò)敏原、理化因素、運(yùn)動(dòng)和藥物等呈現(xiàn)高度敏感狀態(tài),在一定程度上反映了氣道炎癥的嚴(yán)重性,氣道炎癥通過(guò)氣道上皮損傷細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的作用引起氣道高反應(yīng)。哮喘是多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀。常在夜間和清晨發(fā)作或加劇,多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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小兒哮喘為什么要規(guī)避過(guò)敏原病情分析:大多數(shù)小兒哮喘是因?yàn)檫^(guò)敏因素引起的,因此規(guī)避過(guò)敏原是非常重要的。生活中常見(jiàn)的過(guò)敏原包括花粉,塵螨,真菌,動(dòng)物的皮毛,有害的氣體如氨氣,油漆,粉塵,農(nóng)藥等等。還有食物過(guò)敏原,包括有牛奶,雞蛋,魚(yú)蝦蟹,花生等等。意見(jiàn)建議:小兒哮喘患者在家中應(yīng)盡量去除哮喘的誘發(fā)因素,比如避免穿緊身衣服以及緊束腰帶,避免長(zhǎng)時(shí)間做增加腹壓的動(dòng)作,憋氣,用力排便等。避免食用過(guò)冷過(guò)熱以及刺激性的食物,少吃高脂肪食物,少食多餐。
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丘疹性蕁麻疹一定要測(cè)過(guò)敏原嗎病情分析:丘疹性蕁麻疹不一定要做過(guò)敏原的,因?yàn)闄z測(cè)過(guò)敏原的目的就是查找原因,而丘疹性蕁麻疹一般就是由于蚊蟲(chóng)叮咬引起的,出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的丘皰疹為主要的臨床表現(xiàn),伴有劇烈的瘙癢。治療主要是抗過(guò)敏和止癢等對(duì)癥治療為主,可以口服西替利嗪片,外用爐甘石洗劑等治療。意見(jiàn)建議:丘疹性蕁麻疹日常生活中需要保持環(huán)境衛(wèi)生,干燥,清潔,定期殺滅環(huán)境中的蚊蟲(chóng)等。保證局部清潔衛(wèi)生,避免撓抓,以防造成繼發(fā)性感染。
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過(guò)敏性哮喘規(guī)避了過(guò)敏原就好了嗎過(guò)敏性哮喘規(guī)避了過(guò)敏原并不代表其病情得以治愈。過(guò)敏性哮喘的發(fā)作多是因?yàn)榻佑|了過(guò)敏原導(dǎo)致其哮喘急性加重,出現(xiàn)了陣發(fā)性的胸悶、氣喘和呼吸困難、咳嗽等臨床表現(xiàn)。過(guò)敏性哮喘患者雖然通過(guò)避免接觸刺激性的粉塵、油煙、過(guò)敏性的物質(zhì),避免受涼感冒等使哮喘發(fā)作頻率明顯的降低,但患者仍需要積極的規(guī)范治療。患者只有長(zhǎng)期規(guī)
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小兒哮喘怎么找過(guò)敏原小兒哮喘屬于一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,很重要的誘因就是接觸過(guò)敏原,所以需要做過(guò)敏原試驗(yàn),比如對(duì)塵螨,花粉過(guò)敏,那么日后就要避免接觸這些物質(zhì)。對(duì)于小兒哮喘這種疾病,一定要及時(shí)用藥治療,可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,激素類的藥物,白三烯受體拮抗劑來(lái)治療,如