問脊柱側(cè)彎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
病情描述:
脊柱側(cè)彎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱側(cè)彎畸形屬于骨科中非常復(fù)雜的一類矯形手術(shù),因手術(shù)復(fù)雜,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),創(chuàng)傷比較大,因此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高。其次,這類手術(shù)方式有損傷脊髓神經(jīng)的可能性,導(dǎo)致癱瘓。再次,手術(shù)過程中過分的矯正有可能引發(fā)內(nèi)固定失敗。
意見建議:
脊柱側(cè)彎畸形的患者需要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,同時(shí)需要了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于已經(jīng)構(gòu)成手術(shù)適應(yīng)癥的患者也一定于專業(yè)的骨科醫(yī)院治療。
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成人脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于成人脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該具有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。成人脊柱側(cè)彎,有些在脊柱側(cè)彎早期會(huì)出現(xiàn)一些脊髓神經(jīng)壓迫的癥狀。當(dāng)然對(duì)一些脊柱側(cè)彎早期沒有脊髓神經(jīng)壓迫的時(shí)候,這時(shí)候往往需要手術(shù)矯正,矯正脊柱側(cè)彎。在矯正脊柱側(cè)彎的過程中,有些可以牽扯到或者是影響到神經(jīng)的功能。所以對(duì)不同節(jié)段脊柱側(cè)彎會(huì)出現(xiàn)不同的神經(jīng)改變。所以對(duì)成人脊柱側(cè)彎,尤其是功能上受限,已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的脊髓神經(jīng)壓迫癥狀的時(shí)候,對(duì)脊柱側(cè)彎相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小一些,對(duì)成人脊柱側(cè)彎沒有脊柱側(cè)沒有神經(jīng)癥狀的時(shí)候,反而有可能會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)損害的癥狀。01:22
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脊柱側(cè)彎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是什么脊柱側(cè)彎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很多,總體來講就是神經(jīng)損傷。為了避免神經(jīng)損傷,所以說脊柱矯形的程度不能過度追求完全和正常人一樣。因?yàn)榧怪芏嗤砥诘?,尤其是晚期的,甚至是?yán)重的脊柱側(cè)彎,矯正到完全直了以后,神經(jīng)是受不了這么大的快速矯形的。甚至產(chǎn)生了神經(jīng)損傷,因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷也比較大,其他的一些手術(shù)并發(fā)癥也會(huì)常常出現(xiàn)。比如說術(shù)中的出血,比如說術(shù)后的傷口感染、傷口不愈合。比如說脊柱術(shù)后的平衡、平衡性,比如還有就是說,手術(shù)以后有一些特有的,脊柱并發(fā)癥,所以對(duì)于脊柱側(cè)彎治療來講,手術(shù)來講,每一個(gè)脊柱側(cè)彎都是個(gè)性化的,所面臨的風(fēng)險(xiǎn)程度都不太一樣,所以對(duì)于脊柱側(cè)彎的手術(shù),建議到北上廣這些大城市,專業(yè)的脊柱外科的地方來治療。01:55
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脊柱側(cè)彎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些對(duì)于脊柱側(cè)彎的患者行手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn):一是容易引發(fā)脊椎管內(nèi)脊髓損傷的情況。如果損傷比較輕就會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、疼痛無力,損傷比較重就會(huì)導(dǎo)致肢體癱瘓的情況。二是會(huì)導(dǎo)致假關(guān)節(jié)形成。一旦形成假關(guān)節(jié)就會(huì)導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定,后期容易導(dǎo)致脊柱部位有疼痛甚至引發(fā)側(cè)彎情況的復(fù)發(fā)。三是內(nèi)固定物斷裂。這種情況主要是由于過早的行脊柱部位受力活動(dòng),就容易引發(fā)內(nèi)固定物出現(xiàn)斷裂,而內(nèi)固定物一旦出現(xiàn)斷裂就會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎糾正失敗。四是感染。一旦出現(xiàn)了刀口感染就容易引發(fā)椎管內(nèi)感染,就會(huì)導(dǎo)致肢體部位有明顯的疼痛、麻木和無力的情況,影響病人正常的生活。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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脊柱側(cè)彎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)脊柱側(cè)彎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括三個(gè)方面:第一個(gè),是麻醉意外。第二個(gè),是手術(shù)過程中的意外。第三個(gè),是術(shù)后的意外。麻醉的風(fēng)險(xiǎn)主要包括麻醉過程中或蘇醒過程中出現(xiàn)意外死亡。手術(shù)過程的意外主要包括損傷到周圍神經(jīng)血管造成四肢癱瘓,在矯形過程中牽拉神經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫脊髓的損傷出現(xiàn)截癱,甚至一側(cè)的肢體癱瘓,損傷到血管出現(xiàn)失血性休克,損傷到腹動(dòng)脈出現(xiàn)了大出血。還有術(shù)后出現(xiàn)了感染,如椎間隙感染,出血過多壓迫了脊髓造成癱瘓,鄰近的節(jié)段過早的退變使手術(shù)失敗。語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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脊柱側(cè)彎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是什么病情分析:脊柱側(cè)彎手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,包括麻醉風(fēng)險(xiǎn)及出現(xiàn)并發(fā)癥,還可能出現(xiàn)術(shù)后感染。但是患者不要過度緊張,因?yàn)榧怪鶄?cè)彎是一種常見病,指的是脊柱彎曲異常,患者可通過ct檢查等明確實(shí)際的側(cè)彎程度。意見建議:脊柱側(cè)彎患者平時(shí)要避免勞累過度,不經(jīng)常彎腰,平時(shí)睡覺要選擇平臥和側(cè)臥位,有助于緩解病情。同時(shí)患者在手術(shù)后要禁止吸煙,以免影響骨質(zhì)愈合。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),包括麻醉意外和手術(shù)損傷,脊柱側(cè)彎手術(shù)創(chuàng)傷比較大,需要把所有的側(cè)彎椎弓根暴露,然后打上釘棒系統(tǒng)矯正,再加上手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),出血量較大,所以風(fēng)險(xiǎn)就比一般的手術(shù)大,建議去省級(jí)及以上三級(jí)甲等綜合醫(yī)院脊柱外科治療。
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脊柱側(cè)彎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些脊柱側(cè)彎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有神經(jīng)損傷、出血過多、創(chuàng)口感染、側(cè)彎矯形失敗等。但是這些風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率都是可以在手術(shù)過程中被降到最低的,前提是患者要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,這樣才能保證得到規(guī)范的手術(shù)治療。手術(shù)完成后細(xì)心的護(hù)理是必要的,患者要注意局部創(chuàng)口的干燥清潔,謹(jǐn)防感染。同時(shí)多臥床休息,飲食上面要避免吃辛辣刺激的食
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脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大如果是輕微的脊柱側(cè)彎,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常不大,但如果是重度脊柱側(cè)彎,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)一般是比較大的。如果出現(xiàn)身體不適癥狀,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診。脊柱側(cè)彎手術(shù)通常包括截骨與不截骨截,截骨主要是截?cái)嗪笾匦聦?duì)接,創(chuàng)傷是比較大的。如果只是輕微癥狀,不需要接骨手術(shù),在做手術(shù)的過程中風(fēng)險(xiǎn)通常是不大的,但如果是重度脊柱側(cè)彎,