問心臟瓣膜置換術后該如何服用抗凝藥物
病情描述：
心臟瓣膜置換術后該如何服用抗凝藥物
答醫(yī)生回答
王欣副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院心血管內科
2021-10-22
病情分析：
意見建議：
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心臟瓣膜置換術后心律失常該怎么辦心瓣膜疾病，很容易出現心律失常，即使是在進行瓣膜置換術后，也還容易發(fā)生心律失常，這種心律失?？梢允窃绮啃缘?、室性的、交界區(qū)性的，也有是快速的，就比方說房顫等等。對于這些心律失常，出現了明顯的心慌的癥狀，我們要進行治療，比方說控制心率，使用β受體阻滯劑，把心率控制的在合適的范圍，另外也控制早搏。對于房顫的患者，除了要控制患者的心率以外，我們還要預防血栓栓塞的并發(fā)癥，同時還要用抗凝的藥物，同時還需要注意生活方式，良好的生活方式是非常重要的，避免熬夜，盡量不要喝酒，避免勞累等等。
01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 4982次
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心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。
02:09
郭建中
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-11 8414次
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心臟瓣膜置換術后該如何服用抗凝藥物心臟瓣膜置換術后常規(guī)要求抗凝治療，一般生物瓣區(qū)6個月左右的短期抗凝，而機械瓣必須終身抗凝。對于抗凝藥物的選擇主要有華法林，抗血小板的藥物，肝素，目前公認人工瓣膜置換術后，抗凝藥物首選華法林。對于華法林給藥有維持量給藥法和飽和量給藥法兩種，維持量給藥法，適用于不需要緊急抗凝的病人，為術后1-2天開始每天用小劑量2.5-3mg華法林，2-3天后根據檢驗結果調整用藥量，一般7-14天后可達到穩(wěn)定抗凝效果。飽和量給藥法適用于抗凝治療比較緊迫的病人為術后1-2個月開始使用肝素和華法林抗凝，華法林每天5-10mg連續(xù)應用3天，當4-5天后PT達到治療范圍時停用肝素以后華法林改為維持給藥，再根據檢驗結果調整用藥量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:27”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-18 5464次
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心臟瓣膜置換術后如何護理心臟瓣膜置換術后的護理一定要引起重視，一定要多監(jiān)測動脈血壓、心率、中心靜脈壓，控制平均動脈壓在60mmHg，而且要遵醫(yī)囑使用抗凝的藥物，嚴格的控制輸液的速度，加強呼吸道的護理，定時的監(jiān)測血氣分析結果，嚴密觀察呼吸、血氧飽和度。在術后應用抗凝藥物治療時，應當觀察患者有無牙齦、皮下、鼻出血等，術后的傷口也應該多觀察，如果有滲血，一定要及時的更換藥物進行消毒或者是止血治療。語音時長 01:08”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-12-10 1194次
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心臟瓣膜置換術后需要服什么藥病情分析：心臟瓣膜置換術后通常需要服抗凝藥物治療，行機械瓣膜置換術后需長期服用華法林抗凝，同時如果合并心功能不全，可以給予地高辛等藥物強心，以及托拉塞米，呋塞米或螺內酯等藥物利尿治療，如果患者心跳過快可以給予倍他樂克等藥物控制心率。意見建議：患者在服用華法林期間要避免磕碰，避免造成出血?；颊咴谌粘Ｉ钪幸残枰B(yǎng)成良好的生活習慣，平時要注意清淡飲食，避免吃辛辣、刺激、油膩性的食物，如辣椒、芥末、火鍋、炸串、肥肉等。
王欣
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-07-06 3513次
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心臟瓣膜置換術后還可以生育嗎病情分析：心臟瓣膜置換手術時候也是可以生育的。但是為了不影響生育，建議換瓣的時候選擇生物瓣膜。與機械瓣不同的是，生物瓣膜術后無需服用抗凝藥物，從而避免了服用抗凝藥物引起的流產情況。意見建議：一般瓣膜性疾病藥物保守，治療效果差，而且不能有效的阻止病情進展，需要及時行瓣膜置換術。對于有生育要求的女性，建議選擇生物瓣膜，避免抗凝藥物影響胎兒。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-07-01 3202次
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心臟瓣膜置換術后可以健身嗎心臟瓣膜置換術后不可以健身，健身會影響患者的恢復。如果患者出現了心臟瓣膜狹窄或者關閉不全的情況，可以進行心臟瓣膜置換術治療，患者在術后最好臥床休息，在術后三個月內要減少活動，不可以健身，因為健身屬于高強度的運動，患者的心臟功能還沒有完全恢復，如果患者劇烈的高強度運動可能會導致患者出現心率加快，心跳加
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 463次
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心臟瓣膜置換術后能吃魚嗎心臟瓣膜置換術后通常能吃魚，適當的吃一些魚更有利于身體恢復。魚是日常生活中常見的一種食物，魚中含有豐富的蛋白質、脂肪、不飽和脂肪酸、葉酸、維生素C、維生素D、維生素B、鐵、鈉、鈣、磷等多種營養(yǎng)成分。其中的優(yōu)質蛋白含量較為豐富，而且脂肪含量較低，吃了以后非常被人體消化和吸收。心臟瓣膜置換術后的患者身體
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 94次
