問(wèn)高血壓合并腦卒中怎么辦
病情描述:
高血壓合并腦卒中怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓是腦卒中的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素,兩者常并存,當(dāng)確診缺血性腦卒中時(shí),應(yīng)盡快進(jìn)行溶栓治療。在急性期不宜過(guò)度降壓,可以控制收縮壓在185毫米汞柱以下,舒張壓在110毫米汞柱以下,待病情穩(wěn)定后控制收縮壓在160毫米汞柱以下,出血性腦卒中患者應(yīng)盡快將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。
意見(jiàn)建議:
腦卒中患者患病后不應(yīng)過(guò)度悲觀,應(yīng)冷靜面對(duì)病情。早期堅(jiān)持進(jìn)行床邊康復(fù)訓(xùn)練,避免情緒激動(dòng),避免進(jìn)行劇烈體育運(yùn)動(dòng),以免升高血壓,保證三餐的足量供應(yīng),多吃蔬菜水果,保持大便通暢,保證夜間睡眠質(zhì)量,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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高血壓合并糖尿病怎么辦高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖,可以使用藥物進(jìn)行治療,改善生活習(xí)慣輔助治療。從這兩方面進(jìn)行,對(duì)病情的控制是有幫助的。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑,常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片,方便省事較為安全,該藥物除了平穩(wěn)降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用,對(duì)高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的;而在控制血糖上也要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極使用降血糖藥物?;颊咴诟纳粕盍?xí)慣方面要保持平穩(wěn)的情緒,不要使情緒起伏過(guò)大,保持良好的精神狀態(tài);注意身體鍛煉,可以有效地促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝,提高身體抵抗力,但注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),做一些在自己身體承受范圍內(nèi)的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等;在飲食方面也要注意合理營(yíng)養(yǎng)飲食、限制食鹽的攝入、限制糖分的攝入,使血壓和血糖保持平穩(wěn),可以去醫(yī)院找醫(yī)生制定食譜進(jìn)行。如需用藥,或想要了解更多用藥知識(shí),可以咨詢(xún)醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:51
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高血壓怎么辦得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是,面臨的治療的目標(biāo)就是降壓,得了高血壓就要把血壓降下來(lái),這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理,首先是生活方式的改善,第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量,不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低,要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多,水鈉潴留也越多,就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng),要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人,他的高血壓就是很難控制,我們希望病人能把體重減下來(lái),體重減下來(lái)的目的,肯定能達(dá)到少吃藥,甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果,所以控制飲食,加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉,是非常重要的。除此之外生活方式還包括開(kāi)朗的生活方式,要保持心情愉悅,要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張,晚上休息不好,一種煩躁的緊張的這種情緒,處在這種緊張的煩躁的情緒之中,如果這樣的話,你的血壓就是很難控制的,這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō),如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓,意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓,但血壓又不是很高,那我們可以先做這種生活方式的改善,生活方式的改善觀察三個(gè)月以后,如果三個(gè)月以后,血壓還不能得到有效的控制,比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善,你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái),這三個(gè)月工作方式還是那樣,還是非常緊張、非常焦慮,那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物,口服降壓藥物現(xiàn)在包括:鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑,不同的患者需要選擇,根據(jù)自己的情況,選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。02:35
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高血壓合并腦卒中怎么辦高血壓的患者無(wú)論是缺血性腦卒中還是出血性腦卒中,發(fā)病率都是會(huì)顯著的上升的。如果高血壓的患者出現(xiàn)了出血性腦卒中,比如腦出血,建議患者要絕對(duì)的臥床休息,保持情緒平穩(wěn),保持大便的通暢,要把血壓控制在合理的水平,不要降得太低,以免導(dǎo)致大腦發(fā)生低灌注。另外一般顱內(nèi)壓力也是升高的,可以應(yīng)用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物進(jìn)行治療的。如果高血壓患者導(dǎo)致的缺血性腦卒中,建議患者盡快趕往醫(yī)院,如果血壓不是特別高,在靜脈溶栓時(shí)間窗以?xún)?nèi)是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療的。在急性期也要把血壓控制在合理水平的,同時(shí)需要給患者應(yīng)用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物治療,并進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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高血壓腦卒中怎么辦腦卒中的發(fā)病是多種危險(xiǎn)因素相互作用的結(jié)果,高血壓腦卒中的患者,要積極的調(diào)控血壓,防止腦卒中的癥狀進(jìn)一步的加重,積極的降低顱內(nèi)壓,改善腦水腫,預(yù)防腦血管痙攣等并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時(shí)高血壓腦卒中的患者還要積極的限制鹽的攝入量,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),減輕體重,必要時(shí)監(jiān)測(cè)血脂、血糖的情況,積極的祛除其他的危險(xiǎn)因素。高血壓腦卒中的患者,日常生活中還應(yīng)該積極的服用降血壓的藥物,積極的實(shí)施腦卒中的二級(jí)預(yù)防。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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高血壓合并腦卒中怎么治療病情分析:高血壓合并腦卒中一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況進(jìn)行具體的治療方案的選擇。如果是有缺血性的腦卒中,可以使用阿替普酶或者是尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療,必要的情況下可以選擇取栓治療。意見(jiàn)建議:對(duì)于高血壓合并有出血性腦卒中可以采取腦內(nèi)血腫清除的手術(shù)治療。術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行止血、補(bǔ)液、脫水、降顱壓等各項(xiàng)治療措施。
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高血壓腦卒中怎么辦病情分析:高血壓腦卒中一般會(huì)引起腦出血和腦梗塞,對(duì)于這類(lèi)患者應(yīng)當(dāng)采取急救措施,比如腦梗塞的患者應(yīng)當(dāng)在發(fā)病后三小時(shí)內(nèi)給予溶栓治療;而腦出血的患者則多數(shù)采取手術(shù)治療。除急救治療外,還應(yīng)當(dāng)在平??刂苹颊叩难獕?。意見(jiàn)建議:高血壓腦卒中的患者應(yīng)當(dāng)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。患者要多吃新鮮的蔬菜和水果等富含維生素的食物,少吃腌制品以及高脂、過(guò)咸的食物。同時(shí),患者要適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒,不要熬夜。
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高血壓腦卒中怎么辦腦卒中的發(fā)病是多種危險(xiǎn)因素相互作用的結(jié)果,高血壓腦卒中的患者,要積極的調(diào)控血壓,防止腦卒中的癥狀進(jìn)一步的加重,積極的降低顱內(nèi)壓,改善腦水腫,預(yù)防腦血管痙攣等并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時(shí)高血壓腦卒中的患者還要積極的限制鹽的攝入量,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),減輕體重,必要時(shí)監(jiān)測(cè)血脂、血糖的情況,積極的祛除其他的危險(xiǎn)因素。高血壓
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高血壓合并高血脂怎么辦?如果患者在存在高血壓的同時(shí),還伴有高血脂,這個(gè)時(shí)候除了要口服相關(guān)的降壓藥治外,還要結(jié)合患者目前血脂升高的類(lèi)型,來(lái)口服降脂藥物治療。比如說(shuō)患者目前是以甘油三酯升高為主,建議患者可以聯(lián)合口服苯扎貝特,或者是非諾貝特。如果患者目前是以低密度脂蛋白和總膽固醇升高為主,建議患者可以口服辛伐他汀或者是瑞舒伐他汀