問股動(dòng)脈穿刺會(huì)有腹膜后血腫嗎
病情描述:
股動(dòng)脈穿刺會(huì)有腹膜后血腫嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
股動(dòng)脈穿刺后,形成腹膜后血腫的幾率是非常小的。除非股動(dòng)脈穿刺壓迫不良或者凝血功能異常,導(dǎo)致的股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)不愈合持續(xù)出血,而出血壓力不足以沖破皮膚穿刺點(diǎn)。沿著深筋膜間隙從而向腹膜后疏松組織滲透,因此出現(xiàn)腹膜后血腫。
意見建議:
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腹腔穿刺會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)嗎關(guān)于腹腔穿刺的一些問題,因?yàn)閷?duì)于家屬可能糾結(jié)孩子腹膜炎,經(jīng)過反復(fù)治療沒有好轉(zhuǎn),需要進(jìn)行穿刺等治療,會(huì)不會(huì)有什么危險(xiǎn)。其實(shí)肯定是有一定的危險(xiǎn)的,畢竟穿刺治療它屬于有創(chuàng)檢查,而且相當(dāng)于是穿刺要進(jìn)入腹腔。腹腔內(nèi)有很多臟器,包括腸管、肝、膽、胰、脾、腎,還有就是有膀胱泌尿系統(tǒng)。然后女孩有生殖系統(tǒng),這些都是在腹腔內(nèi)的,所以穿刺肯定是有一定的影響的,但是作為家屬必須得知道,所有正規(guī)的操作對(duì)于孩子來說,不幾乎會(huì)產(chǎn)生一些相關(guān)的并發(fā)癥。而且對(duì)于解剖結(jié)構(gòu),都是比較正常的孩子來說,也是不會(huì)產(chǎn)生影響的。當(dāng)然對(duì)于極個(gè)別的,比如腹腔臟器的病變,或者對(duì)于他的解剖結(jié)構(gòu)的異位,這是可能會(huì)出現(xiàn)穿刺出血,然后還有就是氣腹,這些都是有可能的。但是我們是不是怕這些并發(fā)癥,就不做檢查呢,這是不可取的。因?yàn)槲覀冏鳛榧覍傩枰?,穿刺的目的,是明確感染的具體原因,包括什么樣的細(xì)菌,或者就是什么樣的其他感染。所以穿刺明確原因以后,這樣對(duì)于后期的治療有幫助。所以綜合利弊分析,穿刺對(duì)于孩子的恢復(fù)有幫助的。所以作為家屬,還是要聽從大夫的安排的,當(dāng)然并發(fā)癥也不可不考慮,但是,我們在臨床上穿刺,很少出現(xiàn)并發(fā)癥。02:06
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主動(dòng)脈壁間血腫怎么治療主動(dòng)脈壁間血腫是指沒有破口的主動(dòng)脈夾層,是因?yàn)橹鲃?dòng)脈壁內(nèi)發(fā)生出血,如果患者病情穩(wěn)定,生命體征穩(wěn)定,可以保守治療,可以應(yīng)用補(bǔ)液、降壓、止疼等方法進(jìn)行治療。如果生命體征不穩(wěn)定都需要手術(shù)治療,一方面可以應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)腹膜支架植入進(jìn)行治療,如果壁間血腫位于升主動(dòng)脈應(yīng)該應(yīng)用升主動(dòng)脈置換手術(shù)進(jìn)行治療。總之主動(dòng)脈壁間血腫與主動(dòng)脈夾層基本上是同一種疾病,只是病情輕重不一樣,一般這類患者都有劇烈的胸痛,胸悶,甚至氣喘,血壓明顯增高,晚期可能血壓會(huì)降低出現(xiàn)休克的表現(xiàn),應(yīng)該密切觀察。如有發(fā)生主動(dòng)脈夾層就需要緊急進(jìn)行治療,無需保守治療,如果醫(yī)院不能進(jìn)行治療需要馬上轉(zhuǎn)院進(jìn)行治療。01:52
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股動(dòng)脈穿刺為什么會(huì)腹膜后血腫在做股動(dòng)脈穿刺后,一般來說,不太會(huì)形成腹膜后血腫的癥狀,這種幾率是非常非常小的。如果出現(xiàn)了腹膜后血腫的癥狀,往往都是由于在股動(dòng)脈穿刺的時(shí)候壓迫不良或者是凝血功能的異常所導(dǎo)致。使股動(dòng)脈的穿刺點(diǎn)不愈合的持續(xù)性的出血,而出血壓力不足以沖破皮膚穿刺點(diǎn),會(huì)沿著深筋膜間隙,從而向腹后膜疏松組織滲透。所以這種情況下就出現(xiàn)了腹膜后血腫,出現(xiàn)這種情況下要及時(shí)的去正規(guī)的三甲醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:24”
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長針穿刺會(huì)引起腹膜后血腫嗎長針穿刺如果穿刺部位不對(duì),誤傷的臟器會(huì)引起腹膜后血腫。首先,腹膜后腎區(qū),腎區(qū)有腎動(dòng)脈、腎靜脈,腎實(shí)質(zhì)本身就有豐富的血液供應(yīng),假如穿刺穿到了腎臟,并引起腎臟包膜完整形破壞。腎臟的出血可以通過破壞的包膜進(jìn)入到腹膜后形成血腫。另或穿刺不小心誤傷了腎動(dòng)脈,腎靜脈更會(huì)引起腹膜后的血腫。另外,直腸、子宮、膀胱這些部位的血液供應(yīng),如果血管受到穿刺針的損傷,也會(huì)引起腹膜后血腫。語音時(shí)長 1:06”
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長針穿刺會(huì)引起腹膜后血腫嗎長針穿刺是有可能引起腹膜后血腫的。因?yàn)樵诖┐踢^程中有可能穿到腹膜后的血管。而如果穿的是小血管,它可以自發(fā)性的形成血栓,從而止血,如果穿到比較大的分支血管,就不能自行止血。血液就會(huì)流到腹膜后,直到腹膜后的壓力壓迫血管止血之后血才會(huì)停止。
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腹膜后血腫容易鑒別嗎腹膜后血腫大多數(shù)是腰腹部發(fā)生損傷所導(dǎo)致的,是很容易鑒別的,常常伴有腰背部疼痛,并且腹脹腹瀉出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)出血性休克等,以上癥狀結(jié)合ct和B超檢查很容易鑒別出,另外x線檢查也是很容易的,腹膜后血腫是屬于外科疾病,可通過修補(bǔ)的方法治療。
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股動(dòng)脈穿刺后皮下淤血圖片股動(dòng)脈穿刺后皮下淤血主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)皮下青紫的現(xiàn)象,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的方式進(jìn)行處理。
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后腹膜血腫怎么處理后腹膜血腫是一種比較重的臨床疾病,它多數(shù)是因?yàn)橥鈧蛘吖桥?。脊柱骨折以后損傷腹膜后血管而引起,出現(xiàn)后腹膜血腫。它多數(shù)伴隨著腹內(nèi)脹氣或者血管損傷,應(yīng)當(dāng)給予抗休克抗感染治療,多數(shù)需要剖腹探查。如果術(shù)中見到后腹膜沒有損傷,可以評(píng)估一下血腫,較術(shù)前如果沒有很大的變化,這種可以進(jìn)行保守治療。因?yàn)楹蟾鼓た梢云鸬?/div>
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