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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10436次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 10800次

• 腦動(dòng)脈瘤是高血壓導(dǎo)致的嗎
  目前，有很多種學(xué)說解釋顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是怎么形成。第一種學(xué)說，先天缺血性學(xué)說，指的是動(dòng)脈瘤管壁先天性的平滑肌缺乏，從而導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的形成。還有后天性的蛻變學(xué)說，指的是比如高血壓或者是顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化使得動(dòng)脈的內(nèi)彈力層發(fā)生改變，逐漸膨出而形成良性的動(dòng)脈瘤。所以高血壓只是一個(gè)后天性蛻變說的一個(gè)因素。除了以上學(xué)說，還有感染學(xué)說、外傷性學(xué)說。比如身體的感染病灶侵蝕到動(dòng)脈瘤壁而形成感染性的動(dòng)脈瘤，外傷引起的也可形成動(dòng)脈瘤。
  語音時(shí)長 1:10”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-24 1861次

• 高血壓會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤破裂嗎
  高血壓會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤破裂。因?yàn)楦哐獕菏羌膊〉闹匾奈ｋU(xiǎn)因素，尤其是血壓忽高忽低的時(shí)候血管的波動(dòng)比較大，這種情況最容易導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤的破裂，而且在有時(shí)候患者過度的勞累、生氣、情緒激動(dòng)或者是在用力大便的時(shí)候都會(huì)導(dǎo)致全身血管收縮，高血壓的情況是最容易引起腦動(dòng)脈瘤破裂的。所以，高血壓以及腦動(dòng)脈瘤的患者平時(shí)一定要堅(jiān)持服藥，而且是在生活、飲食、作息方面要注意盡量保證情緒的穩(wěn)定，遇事不要著急，盡量克制自己的情緒，在生活作息上也要早睡早起，盡量不要熬夜，使身體得到充分的休息，這樣能夠使血壓更加平穩(wěn)。
  語音時(shí)長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-07 3770次

• 高血壓會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤破裂嗎
  高血壓確實(shí)會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤破裂的，這個(gè)是一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，尤其是血壓忽高忽低的狀態(tài)，血管波動(dòng)太大的狀態(tài)，這種是最容易導(dǎo)致高血壓的情況，而且有的情況下，比如說過度的生氣，情緒激動(dòng)或者是用力大便，這樣導(dǎo)致全身血管收縮，高血壓的情況都容易引起腦動(dòng)脈瘤的破裂。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-23 1501次

• 高血壓會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)嗎
  高血壓是絕對(duì)會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)的，因?yàn)樵谒男纬梢蛩乩锩婢陀懈哐獕哼@一項(xiàng)，所以說一旦有動(dòng)脈瘤之后合并有高血壓的情況下，一定要及時(shí)的控制高血壓，尤其是對(duì)于那些忽高忽低的血壓非常容易造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-07 1302次

• 喝酒會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤嗎
  喝酒有可能會(huì)影響到動(dòng)脈瘤的發(fā)生與發(fā)展。目前，對(duì)于動(dòng)脈瘤具體的形成原因目前尚無定論，多數(shù)考慮為先天性遺傳因素與后天因素共同作用的結(jié)果。部分患者由于先天性遺傳因素導(dǎo)致血管發(fā)育異常，從而造成局部血管發(fā)育薄弱，在血液的沖擊流動(dòng)下就容易形成腦部的動(dòng)脈瘤。其次，一些后天因素在動(dòng)脈瘤的發(fā)生與發(fā)展過程中也起著相關(guān)的
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 162次

• 腦動(dòng)脈瘤是遺傳的嗎
  腦動(dòng)脈瘤一般不是遺傳的。腦動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出。腦動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者多存在劇烈頭痛，頻繁嘔吐，大汗淋漓，體
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-02 0次