問(wèn)風(fēng)濕熱需控制多久
病情描述:
風(fēng)濕熱需控制多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕熱通常需要控制一個(gè)月左右。當(dāng)然如果重要臟器,尤其是心臟受累有可能需要3到6個(gè)月,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。而且心臟受累,往往會(huì)反復(fù)發(fā)作,慢性遷延最終會(huì)導(dǎo)致慢性心瓣膜病變的發(fā)生,也可出現(xiàn)心力衰竭,影響生活質(zhì)量。
意見(jiàn)建議:
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個(gè),是少數(shù)病人,可能會(huì)有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個(gè),有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個(gè)消失了,又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè),心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè),舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè),還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn),它是陽(yáng)性的,那么查它的抗O是高的,通過(guò)這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個(gè)單位,一天1次,或者4到80個(gè)單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個(gè)月左右,還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計(jì)算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個(gè)月,3到4個(gè)月左右的時(shí)間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時(shí)間,長(zhǎng)效青霉素之類的。01:59
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慢性風(fēng)濕熱需控制多久所謂慢性風(fēng)濕熱,一般是指風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作進(jìn)入了慢性心臟階段,一般表現(xiàn)為慢性瓣膜性心臟病或者是心功能不全,這種情況患者需要長(zhǎng)期應(yīng)用治療心臟的藥物治療,比如應(yīng)用阿司匹林防止瓣膜病脫落,或者是應(yīng)用糾正心功能的藥物改善胸悶、氣喘等癥狀。如果患者此時(shí)仍然有風(fēng)濕熱的病情活動(dòng),比如抗o實(shí)驗(yàn)升高或者c反應(yīng)蛋白血沉增快,可以繼續(xù)應(yīng)用抗鏈球菌的藥物,比如芐星青霉素或者是頭孢類藥物,等患者的風(fēng)濕熱病情活動(dòng)控制以后,患者可以再次預(yù)防鏈球菌感染的發(fā)生。一般是每月肌注芐星青霉素一次,如果患者風(fēng)濕熱病沒(méi)有活動(dòng),則可以不用抗感染藥物治療;而對(duì)于心臟病如果藥治療效果變差,則可以考慮外科手術(shù)治療,一旦進(jìn)入慢性病程患者就需要長(zhǎng)期進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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風(fēng)濕熱多久可以控制住風(fēng)濕熱需要治療時(shí)間的長(zhǎng)短與患者的病情輕重有很大的相關(guān)。如果患者病情比較重,出現(xiàn)了嚴(yán)重的心臟受累或者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,可能需要治療半年,一年,甚至是更長(zhǎng)的時(shí)間。即使病情控制以后也有可能在某些誘發(fā)因素的作用下,出現(xiàn)風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作。而如果患者僅僅出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,出現(xiàn)了皮膚的損害,預(yù)后比較好。有的患者甚至在1到3個(gè)月之內(nèi)能夠自然的緩解?;颊咴诩毙云诘臅r(shí)候一定要注意臥床休息,注意保暖防寒,避免病情復(fù)發(fā)的誘發(fā)因素,促進(jìn)病情盡快緩解,同時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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風(fēng)濕熱多久可以控制住風(fēng)濕熱一般經(jīng)有效治療后,1到4周左右就可以控制住病情。當(dāng)然,還要根據(jù)心臟受累的情況,決定是否繼續(xù)用藥,以及用藥的劑量是否需要調(diào)整。如果心臟受累的話,可能會(huì)應(yīng)用抗風(fēng)濕藥,如糖皮質(zhì)激素12周以上。并且要積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎風(fēng)濕熱痹,是中醫(yī)的一種理論而已,在西醫(yī)來(lái)講就是指的風(fēng)濕熱,是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病,可表現(xiàn)為心臟炎,關(guān)節(jié)炎,舞蹈病,環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié),以及發(fā)熱等全身的癥狀,經(jīng)有效治療后,大多數(shù)患者,預(yù)后良好,但也有部分患者,可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
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風(fēng)濕熱要住院多久風(fēng)濕熱患者住院時(shí)間的長(zhǎng)短,是和他自己疾病的恢復(fù)程度有關(guān)的。有的風(fēng)濕熱患者也可以不需要住院治療,在門診隨診就可以治病。需要住院的風(fēng)濕熱患者一般是合并明顯的感染癥狀或者是嚴(yán)重的心臟損傷,比如患者有高熱、咳嗽、咳痰等前驅(qū)感染癥狀或者是出現(xiàn)了心肌炎,嚴(yán)重的心律失?;蛘吆喜⑿牧λソ呔托枰≡河^察病情。大多數(shù)在
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風(fēng)濕熱多久可以痊愈風(fēng)濕熱患者多久痊愈根據(jù)當(dāng)時(shí)患者出現(xiàn)的癥狀有關(guān),對(duì)于單純的關(guān)節(jié)炎受累患者,大多數(shù)在治療6到8周后癥狀就可以緩解達(dá)到治愈。通常包括兩方面的治療:第一,包括消除鏈球菌感染灶,如果應(yīng)用芐星青霉素,每周肌肉注射一次,體重27公斤以上用120萬(wàn)單位,體重在27公斤以下應(yīng)用60萬(wàn)單位,到鏈球菌不再感染反復(fù)發(fā)作后,