問(wèn)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病腳腕會(huì)紅腫熱嗎
病情描述:
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病腳腕會(huì)紅腫熱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病患者可以出現(xiàn)腳腕部的紅腫熱,這在臨床上稱(chēng)為踝關(guān)節(jié)炎,踝關(guān)節(jié)局部的皮膚發(fā)紅,皮溫升高,并且伴有腫脹壓痛。有的患者還可以出現(xiàn)足跟受累,這是脊柱關(guān)節(jié)病的外周關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn),患者還可以累及到膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等部位。
意見(jiàn)建議:
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膝蓋紅腫熱痛是怎么回事膝蓋出現(xiàn)紅腫熱痛是感染的典型癥狀,如果有上述癥狀要考慮是否有關(guān)節(jié)內(nèi)部的感染,常見(jiàn)的疾病是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者膝關(guān)節(jié)腔的化膿性感染。如果膝關(guān)節(jié)里有積液,可以考慮通過(guò)穿刺把里邊的膿液抽出來(lái),到醫(yī)院做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn),應(yīng)該就可以明確是否存在有細(xì)菌感染和哪種細(xì)菌的感染,以及需要選用何種抗生素進(jìn)行治療。另外如果沒(méi)有感染的因素,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎也可以出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛,其實(shí)是因?yàn)轱嬍硾](méi)有注意,導(dǎo)致血尿酸升高引起的。如果觀(guān)察一段時(shí)間紅腫熱痛癥狀越來(lái)越明顯,必須去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的治療。不管是哪一種疾病,對(duì)膝關(guān)節(jié)的損壞都非常大,如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)積極的治療,有可能會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的功能。01:53
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踝關(guān)節(jié)損傷紅腫可以冰敷嗎踝關(guān)節(jié)損傷后到底是冷敷還是熱敷,這個(gè)問(wèn)題在臨床上已經(jīng)形成了共識(shí),即受傷之后的48小時(shí)以?xún)?nèi)建議進(jìn)行冷敷,超過(guò)48小時(shí)建議進(jìn)行熱敷。這個(gè)主要是因?yàn)槭軅?8小時(shí)以?xún)?nèi),局部軟組織會(huì)出現(xiàn)水腫和出血,冷敷可以使破損的血管收縮,從而達(dá)到減少出血,降低炎癥反應(yīng),減輕水腫的效果。我們可以使用冰袋進(jìn)行冰敷,每次30分鐘,一天冰敷四次,冰敷兩天,兩天之后改為熱敷。01:04
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病腳腕會(huì)紅腫熱嗎血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,大部分是以中軸關(guān)節(jié)受累為主的,但是外周關(guān)節(jié),也可以出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng),大約半數(shù)以上的強(qiáng)直性脊柱炎的患者,短期的結(jié)締性的周?chē)P(guān)節(jié)炎,25%有永久性的周?chē)P(guān)節(jié)損害,一般多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等下肢關(guān)節(jié)為主,受累關(guān)節(jié)局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、熱痛等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。另外,強(qiáng)直性脊柱炎患者,還經(jīng)常會(huì)累及跟腱,表現(xiàn)為跟腱炎,患者表現(xiàn)為足踝部疼痛腫脹,行走困難,血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中,還包括反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎,這兩種疾病也可以累及外周關(guān)節(jié),比如出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛、局部發(fā)紅等炎癥反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病部分強(qiáng)直性脊柱炎以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀,尤其是少年型強(qiáng)直性脊柱炎,多數(shù)是突然發(fā)病。類(lèi)似急性起病的下肢大關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)腫痛,或雙側(cè)關(guān)節(jié)交替型疼痛和腫痛,容易被誤診為感染性關(guān)節(jié)炎,又由于是少年發(fā)病,下肢大關(guān)節(jié)交替性疼痛,所以被誤認(rèn)為是游走性關(guān)節(jié)炎。局部放射學(xué)檢查多沒(méi)有骨質(zhì)的破壞,被認(rèn)為是非侵襲性關(guān)節(jié)炎,青霉素加地塞米松靜滴可以消腫止痛,被認(rèn)為是青霉素治療有效。所以很多臨床醫(yī)生可以根據(jù)這些,將少年性的強(qiáng)直性脊柱炎誤認(rèn)為風(fēng)濕熱的多關(guān)節(jié)炎,中年男性的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,常常是踝關(guān)節(jié)和足背為主的突然發(fā)作起病的紅腫熱痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病嚴(yán)重嗎病情分析:血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一種以脊柱和外周關(guān)節(jié)病為主,多系統(tǒng)受累的系統(tǒng)性炎性疾病,好發(fā)于青壯年男性。一般考慮是由于環(huán)境因素與遺傳因素導(dǎo)致。表現(xiàn)為腰背痛,交替性臀部痛,脊柱強(qiáng)直,脊柱活動(dòng)受限等。意見(jiàn)建議:藥物治療時(shí)可采用非甾體類(lèi)抗炎藥,抗風(fēng)濕藥,生物制劑等進(jìn)行治療。疾病晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,功能障礙者,需進(jìn)行外科矯形手術(shù)。
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病遺傳嗎血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不遺傳。它不是遺傳病,不會(huì)從上一代遺傳給下一代。它只是具有遺傳易感性,大多數(shù)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎患者攜帶,HLA-b27計(jì)陽(yáng)性,這個(gè)基因可以遺傳給下一代。攜帶此類(lèi)基因的患者出出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)炎的機(jī)率高于其他人群。
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病注意什么血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病在平時(shí)要注意以下幾點(diǎn),來(lái)避免脊柱畸形的發(fā)生和避免病情反復(fù)發(fā)作。第一,要保持正確的受力姿勢(shì),防止脊柱畸形和強(qiáng)直,站立和坐位的時(shí)候,要保持挺胸收腹,寫(xiě)字的時(shí)候,桌子要高一些,凳子要矮一些,避免駝背。休息的時(shí)候要睡硬板床,取仰臥位,床墊不要過(guò)軟,以免出現(xiàn)脊柱畸形的發(fā)生,枕頭的高度也要適宜
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病早期表現(xiàn)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病早期首發(fā)癥狀常為下腰背疼痛伴晨僵,也可表現(xiàn)為單側(cè)、雙側(cè)或是交替性臀部或者大腿根部的放射性酸痛,癥狀在夜間休息或是久坐時(shí)較重,活動(dòng)以后可以減輕,對(duì)于非甾體抗炎藥反應(yīng)良好,一般持續(xù)大約三個(gè)月。最典型和常見(jiàn)的表現(xiàn)就是炎性的腰背痛,此外,還有一些其他附著點(diǎn)的疼痛,比如會(huì)有足跟或足掌部的疼痛