問左脛骨骨折怎么治療
病情描述:
左脛骨骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
左側(cè)脛骨骨折主要就是由于高暴力外傷所導(dǎo)致的,尤其是脛骨下端骨折,局部血運比較少,容易導(dǎo)致骨折不愈合,常常需要進(jìn)行手術(shù)處理。
意見建議:
積極完善檢查,大部分情況下都需要進(jìn)行手術(shù)處理,包括使用髓內(nèi)釘手術(shù)或者切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù),手術(shù)之后還要進(jìn)行石膏固定,避免過度下垂抬高患肢,積極的應(yīng)用抗生素、促進(jìn)骨折愈合藥物以及防止靜脈血栓藥物進(jìn)行治療。
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小腿脛骨骨折保守治療小腿脛骨骨折,如果骨折沒有明顯的移位,然后它的粉碎,不是很嚴(yán)重的粉碎骨折,或者是不全的骨折。另外小孩子發(fā)生的青枝骨折,這樣的情況下可以考慮保守治療。我們保守治療可以用石膏固定,也可以用支具來固定,可以遠(yuǎn)端,甚至還可以用一些,行走靴之類的,也是算支具的一種,也能進(jìn)行一些固定,來達(dá)到治療的效果。當(dāng)然中醫(yī),祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),還可以用夾板來固定,這也都是比較好的保守治療辦法。但是我們在這些骨折出現(xiàn)以后,固定以后,那我們還要進(jìn)行一些,比如消腫,促進(jìn)活血化瘀的一些藥物的處理。另外還有物理治療,比如熱敷,這相關(guān)的一些措施都是可以的。另外我們鼓勵,在不影響骨折穩(wěn)定性的情況下,多進(jìn)行一些功能鍛煉,恢復(fù)肌肉的力量,避免出現(xiàn)肢體的明顯的萎縮,這也是有必要的。01:48
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左脛骨骨折怎么治療脛骨骨折分為三個部分:第一個是脛骨平臺骨折,第二個是脛骨干骨折,第三個是脛骨遠(yuǎn)端骨折。脛骨平臺骨折是由高能量損傷造成的骨折,致殘率比較高,發(fā)生率也比較高。一般來講,脛骨平臺骨折可以有兩種治療方案,一個是保守治療,一個是手術(shù)治療。脛骨平臺非手術(shù)治療適應(yīng)癥是脛骨平臺骨折無移位、骨折塌陷小于2毫米、劈裂移位小于5毫米、粉碎性骨折不宜行手術(shù)切開復(fù)位,可以采取保守治療。手術(shù)治療適應(yīng)癥主要是存在內(nèi)翻或外翻10度不穩(wěn)定的,膝關(guān)節(jié)屈曲小于20度,壓縮或塌陷在6到8個毫米。關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位,堅強的內(nèi)固定和恢復(fù)塌陷骨折的植骨是治療原則的三大重要因素。語音時長 1:32”
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左脛骨遠(yuǎn)端骨折根據(jù)拍片子看看骨折有沒有錯位來選擇積極的治療方案。因為屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,如果有錯位必須要積極進(jìn)行復(fù)位,否則后期容易形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,走路會出現(xiàn)疼痛癥狀,并且加快關(guān)節(jié)退變。如骨頭位置非常好,沒有錯位,完全可以選擇保守治療。一般需要嚴(yán)格地進(jìn)行支具或石膏托外固定,需要抬高患肢,有利于靜脈回流利于消腫。用活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。保護(hù)一個半月左右拍片復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況來決定下一步的活動程度。對于骨折位置非常差的病人要積極進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,目的為恢復(fù)正常得解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)骨折愈合,避免后遺癥發(fā)生。語音時長 1:31”
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小腿脛骨骨折怎么治療病情分析:脛骨是下肢負(fù)重的主要骨骼,如果骨折沒有明顯移位可采用保守治療,石膏或支具固定。如移位明顯,或手法復(fù)位失敗,或嚴(yán)重粉碎性骨折或雙段骨折則需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。若老年患者骨質(zhì)疏松較重,即使骨折嚴(yán)重,但不能耐受手術(shù),可采用骨牽引術(shù),配合石膏固定斷端。意見建議:小腿脛骨骨折應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī)診治,明確骨折具體部位及嚴(yán)重程度,選擇合理治療方案,治療期間臥床休息,恢復(fù)期康復(fù)鍛煉應(yīng)注意保護(hù)骨折部位,避免摔倒撞擊造成二次損傷。
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兒童脛骨骨折怎么治療病情分析:兒童脛骨骨折常常由于摔倒或者暴力外傷所導(dǎo)致的,會引起疼痛腫脹以及活動受限。意見建議:完善檢查,如果骨折斷端錯位不明顯,或者通過手法復(fù)位之后能夠在石膏的固定下良好維持位置的骨折都可以進(jìn)行保守治療。如果骨折斷端錯位非常明顯,甚至伴有血管神經(jīng)的損傷,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,大部分可以采用髓內(nèi)釘固定。
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左脛骨平臺粉碎性骨折對于病人出現(xiàn)了一側(cè)脛骨平臺粉碎性骨折的情況,主要看脛骨平臺關(guān)節(jié)面塌陷的情況和關(guān)節(jié)面分離的情況,如果說骨折端沒有明顯的移位,也沒有引起平臺軟骨面的塌陷和分離的情況,這種情況可以采用石膏托或者是支具外固定一個半月治療。一個半月以后就可以在床上行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動半月,然后拄拐輕負(fù)重的下地走路。而如果病人的