問顱內(nèi)垂體瘤需要手術(shù)嗎
病情描述:
顱內(nèi)垂體瘤需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內(nèi)的垂體瘤,多數(shù)情況下是需要接受手術(shù)治療的,尤其是對(duì)于患者來說有明確的臨床癥狀,并且患者體內(nèi)激素分泌紊亂,而且伴有腫瘤不斷繼續(xù)增長,對(duì)周圍血管神經(jīng)組織造成明顯的壓迫,像這樣的情況下,一般建議早期選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。臨床上一般推薦選擇經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)的方式來進(jìn)行切除。
意見建議:
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垂體瘤多大需要手術(shù)任何疾病手術(shù)指征把握都有綜合分析,對(duì)于垂體腺瘤而言,通常大小1cm以內(nèi)屬于微腺瘤,3cm以上屬于大腺瘤。但是患者腫瘤具體有多大,是不是1cm就需要手術(shù)還是3cm就需要手術(shù),實(shí)際上垂體瘤大小不作為手術(shù)指征唯一參考因素。有好多腫瘤,像Cushing病、ACTH型腺瘤或者生長激素型垂體腺瘤患者往往腫瘤不會(huì)太大,但是癥狀相對(duì)比較明顯,而且異常升高的激素水平對(duì)身體危害也比較大。所以發(fā)現(xiàn)之后,即使腫瘤體積比較小,也會(huì)積極建議進(jìn)行早期手術(shù)、早期治療才可以。而對(duì)于沒有功能的一般腫瘤長得比較大,這時(shí)候患者才發(fā)現(xiàn)前來就診,肯定要進(jìn)行手術(shù)治療,主要是為了解除腫瘤對(duì)周圍結(jié)構(gòu)壓迫,避免對(duì)周圍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步損傷,視力等影響。垂體腺瘤手術(shù)指征的把握,腫瘤大小不是唯一參考因素。01:50
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腦垂體瘤手術(shù)需要開顱嗎垂體瘤目前的治療方案,一共是兩種,一種是開顱,另一種是經(jīng)鼻。開顱主要是一個(gè)比較傳統(tǒng)的方式,適用于巨大垂體腺瘤,就是超過3公分以上的腺瘤,往往需要開顱,因?yàn)檫@時(shí)候垂體瘤往往長的是,一個(gè)是侵犯雙側(cè)海綿竇,再一個(gè)是往鞍上到三腦室,嚴(yán)重的壓迫視力等等諸多情況,所以說這種巨大的垂體腺瘤往往需要開顱手術(shù),而一般的3公分以下的,就是生長比較規(guī)則的,目前的常規(guī)方式,都是微創(chuàng)的手術(shù),經(jīng)鼻的手術(shù)治療,這個(gè)現(xiàn)在是比較普遍的現(xiàn)象。01:15
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垂體瘤手術(shù)顱內(nèi)感染垂體瘤是良性的腫瘤,經(jīng)過手術(shù)切除之后要是護(hù)理不好的話會(huì)使手術(shù)治療效果不好,都會(huì)容易出現(xiàn)感染的情況。顱內(nèi)感染的癥狀一般包括出血,炎癥,腦積水等等,這些癥狀都會(huì)容易引發(fā)患者出現(xiàn)一些其他的病癥和反應(yīng),如頭痛、頭暈、昏迷等等,一定要謹(jǐn)記這些顱內(nèi)感染的情況發(fā)生。如果顱內(nèi)感染癥狀出現(xiàn),一定要及時(shí)用抗生素進(jìn)行治療,一般就可以控制住患者的感染情況,而且平時(shí)還需定期注意定期復(fù)查,好關(guān)注自己的病情恢復(fù)狀況?;颊咝g(shù)后要是有殘留的話,也會(huì)容易造成病情的復(fù)發(fā),所以不能再手術(shù)進(jìn)行之后就不關(guān)注自己,一定要注意腫瘤的治療效果是怎么樣的,如果還有殘留一般可以使用伽馬刀的方式治療。語音時(shí)長 1:36”
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顱內(nèi)垂體瘤癥狀如果患者顱內(nèi)存在垂直瘤,這些患者容易出現(xiàn)記憶力下降,頭暈頭痛,惡心,嘔吐,眼瞼下垂,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,偏盲,全盲等癥狀。還有一些患者有可能會(huì)合并腦脊液鼻漏等癥狀,此外,患者容易合并相應(yīng)激素分泌的異常,那么這些患者也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。比如有一些患者如果出現(xiàn)了生長激素分泌的增多,這些患者往往會(huì)出現(xiàn)肢端肥大癥。患者可能會(huì)表現(xiàn)為前額的突出,鼻子變大,下巴前突,嘴唇變厚,手腳增大,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛等癥狀。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)促腎上腺皮質(zhì)激素分泌的過多,引發(fā)庫欣綜合征。語音時(shí)長 01:12”
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顱內(nèi)垂體瘤嚴(yán)重嗎顱內(nèi)垂體瘤相對(duì)是一種良性的腫瘤,腫瘤生長速度較為緩慢,很少對(duì)周圍重要的神經(jīng)組織造成侵犯。但如果沒有做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷的話,垂體瘤會(huì)不斷的生長,生長到一定程度以后,首先會(huì)對(duì)垂體功能造成影響,導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌激素紊亂的情況,這時(shí)患者往往會(huì)有一些特殊的癥狀和體征。
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垂體瘤顱內(nèi)感染危險(xiǎn)嗎垂體瘤顱內(nèi)感染是非常危險(xiǎn)的,顱內(nèi)感染治療很困難,并且也可以危及到生命,所以這需要積極的進(jìn)行處理,首先可以做腰穿和腰大池引流,化驗(yàn)?zāi)X脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查,然后需要應(yīng)用抗生素,比如可以用萬古霉素,同時(shí)用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
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垂體瘤占顱內(nèi)腫瘤垂體瘤占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的大約10%左右。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),男性的發(fā)病率略微要比女性高一些,垂體瘤大多是見于青壯年。這是長在垂體前葉或者后葉的腫瘤,或者是由顱咽管上皮的殘留細(xì)胞生長所形成的。
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