問(wèn)小兒肺炎需要抗生素嗎
病情描述:
小兒肺炎需要抗生素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒肺炎是可以使用抗生素治療的,但是需要根據(jù)不同的病癥選擇不同的抗生素藥物治療,肺炎鏈球菌:首選青霉素或阿莫西林;如果青霉素耐藥,可選用頭孢曲松、頭孢噻肟、萬(wàn)古霉素;若為支原體肺炎,可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
意見建議:
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感冒發(fā)燒需要吃抗生素嗎那么像感冒發(fā)燒,我們能不能自行服用抗生素呢。那么我們前面提到了,抗菌藥物的話,主要是用于細(xì)菌感染性的疾病,那么對(duì)于普通的感冒呢,主要還是一個(gè)病毒感染為主的,那么世界衛(wèi)生組織呢,也一再?gòu)?qiáng)調(diào),抗生素呢是不能用于,流感和感冒這一類,病毒感染性的疾病的。那么有一些患者呢,他可能感冒在后期呢,也會(huì)激發(fā)一些細(xì)菌的感染,那么,在這種情況下,我們也不能夠自行去,服用抗菌藥物,因?yàn)楝F(xiàn)在抗菌藥物是屬于處方藥,是必須得到醫(yī)生的這個(gè)處方,才能夠去購(gòu)買的,另外的話呢,到醫(yī)院之后呢,醫(yī)生會(huì)根據(jù)我們的,一些臨床的表現(xiàn),另外呢也會(huì)推薦你,做一個(gè)抽血的檢查,來(lái)判斷我們到底,是病毒感染還是細(xì)菌感染,再來(lái)決定我們,是不是需要使用抗菌藥物。01:12
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什么是抗生素在日常生活當(dāng)中,大家可能都不可避免的使用像頭孢、西林這一類的抗菌藥物,很多人都會(huì)把它稱之為消炎藥,那么這種說(shuō)法是不是正確的,今天我跟大家來(lái)普及一下。首先來(lái)了解一下什么是抗生素,抗生素是由微生物本身所產(chǎn)生的,像細(xì)菌、真菌、放線菌這一些病原微生物,它本身可以產(chǎn)生的,同時(shí)又具有抑制和殺滅其他病原微生物的這樣的一類物質(zhì),那么它包括了天然的抗生素,還有人工半合成的一些抗生素,那么其中有一些抗生素呢,它還具有抗腫瘤作用,比如說(shuō)我們一些抗腫瘤的藥物,多柔比星,還有個(gè)別的抗生素,它具有免疫抑制的作用,像雷帕霉素。01:08
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小兒肺炎散是抗生素嗎這個(gè)答案是否定的,它不是抗生素。小兒肺炎散的成分有朱砂、牛黃、冰片、生石膏、黃連、法半夏、膽南星、桑白皮、甘草,它的功能主治用于小兒肺熱咳喘、喘息痰盛,具有清熱解毒,清火祛痰,止咳定喘的作用。所以它只是作為小兒肺炎的一個(gè)輔助治療用藥,不能作為病因治療用藥。如果小兒肺炎伴有咳嗽、痰多、喘息的時(shí)候,可以口服這個(gè)藥,但是也不主張長(zhǎng)期服用,因?yàn)檫@個(gè)藥里面有牛黃、黃連,具有清熱解毒、瀉下的作用,小孩兒尤其是一歲以下的嬰兒,如果長(zhǎng)期服用,可能會(huì)造成脾胃虛弱,引起腹瀉。可以在肺炎的恢復(fù)期或者是疾病有咳嗽、痰多喘息的時(shí)候口服這個(gè)藥,而且要配合抗病毒及抗生素病因治療,同時(shí)做霧化,給小孩兒平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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小兒肺炎抗生素使用原則第一、肺部革蘭氏陽(yáng)性葡萄球菌感染肺炎鏈球菌肺炎青霉素任為首選,用大劑量青霉素靜點(diǎn),對(duì)于青霉素過(guò)敏者應(yīng)該改用紅霉素,葡萄球菌肺炎首選β內(nèi)酰胺酶藥物,如新青霉素二,先鋒霉素一或者是頭孢霉素三代經(jīng)典,療程三到六周,過(guò)早停藥容易復(fù)發(fā),厭氧菌肺炎用氧哌嗪青霉素及滅滴靈有效。第二、肺部革蘭氏陰性桿菌感染是用氨芐青霉素和氨基糖甙類抗生素,綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。第三、支原體肺炎多采用紅霉素,療程為兩周。第四、對(duì)于細(xì)菌,不明原因肺炎應(yīng)根據(jù)病情應(yīng)用廣譜抗生素聯(lián)合用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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小兒肺炎吃什么抗生素關(guān)于小兒肺炎吃什么抗生素的問(wèn)題,需要根據(jù)是由什么原因引起的肺炎。如果是細(xì)菌性肺炎可以給寶寶口服頭孢或者阿莫西林等抗炎,如果是病毒性肺炎,可以給寶寶用抗病毒的藥物對(duì)癥治療,如果是支原體感染引起的肺炎,可以給寶寶口服阿奇霉素或紅霉素抗支原體治療。
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小兒肺炎抗生素用多久大約需要半個(gè)月左右。一般來(lái)說(shuō)嬰兒期的孩子,病毒感染比較多見一些。大年齡的一些孩子,以細(xì)菌感染為多一些。那么五歲以上的學(xué)齡期兒童,以支原體感染為多見一些。當(dāng)然這是年齡特點(diǎn)上,跟病原菌相關(guān)的一些流行病學(xué)調(diào)查的數(shù)據(jù)。醫(yī)生在選擇用藥的時(shí)候,會(huì)結(jié)合臨床表現(xiàn)、血項(xiàng)的特點(diǎn),還會(huì)結(jié)合他的年齡特征,來(lái)選擇是否用抗生素,或者用一種什么樣的抗生素。
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小兒肺炎抗生素打幾天小兒肺炎的抗生素最少要用7天,如果孩子合并特殊類型的感染,比如支原體感染,療程可能需要2-3周。孩子抗生素的應(yīng)用,要符合早期,足量,足療程應(yīng)用的原則,同時(shí)所選擇的抗生素要覆蓋導(dǎo)致肺炎的常見致病菌群,而且抗生素療程也有規(guī)定,要應(yīng)用到孩子的癥狀體征消失之后的3天,體溫正常之后的7天才可以停藥。因此抗生素
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小兒肺炎抗生素如何使用小兒肺炎抗生素的使用主要根據(jù)病原體來(lái)選擇抗生素??梢宰黾?xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),選擇敏感的藥物治療或者也可以根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)用藥,比如肺炎鏈球菌一般選擇青霉素類的。肺炎患兒如果出現(xiàn)缺氧的癥狀,應(yīng)該要給予吸氧,一般建議低流量給氧。同時(shí),還要注意清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。