問膿毒性休克怎么治療
病情描述:
膿毒性休克怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
膿毒性休克是由于嚴(yán)重感染導(dǎo)致血管擴(kuò)張,血容量不足,血壓下降,當(dāng)出現(xiàn)膿毒癥休克時,一方面需要給予強(qiáng)力抗感染治療,首先應(yīng)當(dāng)給予廣譜抗生素,并留取患者血培養(yǎng),后期根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素,另一方面,患者存在休克需要給予補(bǔ)液以及血管活性藥物治療。
意見建議:
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過敏性休克時會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過敏性休克時出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見的原因有以下幾個方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會出現(xiàn)血液丟失過多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導(dǎo)致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過多而引起的休克。01:16
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膿毒性休克治療膿毒癥是機(jī)體對感染反應(yīng)失調(diào)引起的危及生命的器官功能不全,其根本是嚴(yán)重感染,其治療包括兩大方面:一、是積極抗感染;二、是器官功能支持治療。在確診后,必須迅速完成三小時集束化治療,包括測定乳酸水平,應(yīng)用抗生素前留取血培養(yǎng)應(yīng)用廣譜抗生素。對于低血壓或乳酸水平大于等于4毫摩爾每升的患者,輸注晶體液30毫升每公斤體重,在給予液體復(fù)蘇后注意進(jìn)行容量狀態(tài)和組織灌注的再次評估。其它器官功能支持治療,包括控制體溫、血糖水平、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、監(jiān)測腎功能,如果腎功能不能維持,需行血液凈化治療。另外,注意保護(hù)心臟功能,防止肝功能衰竭,注意給予營養(yǎng)支持,盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng),保護(hù)腸黏膜功能。語音時長 01:17”
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膿毒性休克膿毒性休克是指各種病原微生物及其代謝產(chǎn)物(內(nèi)毒素、外毒素),通過一種或多種途徑進(jìn)入血液循環(huán),從而引起休克性多器官功能障礙綜合征,該類休克的臨床類型較為多見,任何年齡均可發(fā)生,治療難度較大,尤其是由于抗生素,皮質(zhì)激素,免疫抑制劑等廣泛應(yīng)用。愛寵感染、院內(nèi)感染屬于污染等所致的感染中毒性休克,時有發(fā)生,主要病因來自患者體內(nèi)感染,如呼吸系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、胃腸道以及補(bǔ)液輸血等感染史。感染中的易休克的診斷,必須是膿毒癥休克同時存在,臨床表現(xiàn)為,感染因中毒休克的發(fā)展,演變規(guī)律一般特征為早期血流動力學(xué)為高排低阻現(xiàn)象,然后進(jìn)入低排高阻狀態(tài),往期則呈現(xiàn)低排低阻偽像。語音時長 1:16”
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膿毒性休克原因膿毒性休克是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克,感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產(chǎn)物等侵入血循環(huán),激活宿主的各種細(xì)胞和體液系統(tǒng),產(chǎn)生細(xì)胞因子和內(nèi)源性介質(zhì),作用于機(jī)體各種器官、系統(tǒng),影響其灌注,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙,甚至多器官功能衰竭。
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膿毒性休克多久能治好病情分析:這也不能一概而論。如果感染較輕,經(jīng)過了合理的有效的抗生素治療,恢復(fù)時間就短一點(diǎn)。如果感染較重,患者本身合并了其他的基礎(chǔ)疾病,對藥物的治療效果不好,恢復(fù)時間可能較長,預(yù)后欠佳。意見建議:膿毒性休克是一個較為危重的疾病,病死率也較高。
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兒科膿毒性休克護(hù)理兒科膿毒性休克是比較兇險的疾病,死亡率高。針對病兒出現(xiàn)的休克癥狀,提示循環(huán)血量不足,應(yīng)該盡快補(bǔ)足循環(huán)血量,迅速建立靜脈通道,2-3個通道,補(bǔ)充液體入量,觀察病兒意識改變,監(jiān)測血氧情況,監(jiān)測血壓。中心靜脈壓等情況,監(jiān)測尿量,尿量多少,決定搶救的成敗,尿量直接反應(yīng)了腎臟灌注量,腎臟功能。要給患兒留置導(dǎo)尿
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膿毒性休克是什么人體感染細(xì)菌等病原體后,感染沒有得到及時有效地控制,引起全身性的炎癥反應(yīng),即為膿毒癥,病情進(jìn)一步進(jìn)展加重,出現(xiàn)器官功能障礙以及組織灌注不足時,就發(fā)展到了嚴(yán)重膿毒癥階段,病情若再繼續(xù)加重,出現(xiàn)難以糾正的低血壓時就發(fā)展到了膿毒性休克階段。膿毒性休克的病因主要是細(xì)菌感染引起,膿毒性休克又稱感染性休克,是人