問皮肌炎用青霉素會怎樣
病情描述:
皮肌炎用青霉素會怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
皮肌炎用青霉素治療沒有效果,皮肌炎是一種自身免疫性疾病,屬于特發(fā)性炎癥性肌病。
意見建議:
皮肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素,根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度不同,選用的激素用量也不一樣。一般需要足量使用激素,比如每日口服強(qiáng)的松60毫克。等患者的病情好轉(zhuǎn)以后,可以將激素逐漸減量,一般減量時間需要維持在一年以上,等減至維持量每天5到10毫克時,還需要繼續(xù)服用2年以上。
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青霉素皮試流程是怎樣的青霉素皮試的流程要配置好合適濃度的青霉素皮試液,使用0.1ml進(jìn)行皮試。在皮試前要做好核對工作,確?;颊叩男畔]有錯誤,讓患者取比較舒適的體位。皮試部位選擇的是前臂屈側(cè)中下1/3處,做好相應(yīng)的無菌消毒操作后將皮試液進(jìn)行皮內(nèi)注射,使局部形成圓形、隆起的皮丘,通常觀察20分鐘記錄檢查結(jié)果。20分鐘后如果皮丘沒有改變、周圍沒有紅腫和紅暈,提示青霉素皮試是陰性。局部皮丘隆起,并且出現(xiàn)紅暈,硬塊直徑大于1cm,或者紅暈周圍有偽足、瘙癢感,提示青霉素皮試陽性,可能會出現(xiàn)青霉素過敏。01:37
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青霉素皮試陰性為什么會過敏還有一個就比較常見的問題,就是很多人認(rèn)為我青霉素皮試陰性了之后,我就肯定不會對青霉素這類的藥物過敏了,這種說法是不是對的呢。其實使用青霉素類藥物之前,要進(jìn)行這個皮試是大家都非常熟知的一個這種常識了,但是。青霉素皮試陰性之后。是不是就一定進(jìn)了保險箱了呢,我就一定不會過敏的呢,答案肯定是否定的。為什么會存在這種情況呢,有一些人在青霉素皮試的時候是陰性的,但是在使用青霉素類藥物的時候呢就發(fā)生了過敏,那其實呢,這個原因主要有兩個方面。第一個方面呢,我們青霉素的皮試,它本身會存在一些假陰性的結(jié)果,就比如說,你在平時之前我用了一些抗阻胺的藥,像撲爾敏啊這些,還有糖皮質(zhì)激素啊,就比如說還有一些人可能服用了一些感冒藥,我們知道很多感冒藥里面它都是復(fù)方成分的,都會含有一些像撲爾敏這樣的成分,那么這些成分呢,就有可能掩蓋他一個過敏的一個現(xiàn)象,導(dǎo)致我們皮試出現(xiàn)一個假陰性的結(jié)果。另外的話呢,像我們皮試液的濃度啊,還有皮試液的劑量啊。我們的體質(zhì)啊,注射的皮試液的量啊,都會對這個結(jié)果會造成一定的影響,另外一個方面呢,就是我們青霉素過敏的時候,它的過敏源是有兩個的,一個是大抗原的決定組,還有一個是小抗原的決定組,那么我們青霉素皮試陽性的時候呢,它主要反映的是小抗原決定組,那么還有一部分大抗原決定組呢,它是反映不出來的。就是我們說的遲發(fā)性過敏反應(yīng),而且。我們青霉素做皮試的時候,我們的觀察時間只有15分鐘左右,那么有一些病人呢,他在使用青霉素類藥物之后,他發(fā)生過敏的時間,可能是二十四小時以后甚至很多天以后了,才出現(xiàn)一個過敏的現(xiàn)象。這就是我們所說的遲發(fā)行的過敏反應(yīng),所以呢,在這里要提醒大家千萬不要認(rèn)為,青霉素皮試陰性就是非常安全的了,我就是對青霉素不過敏了。02:36
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皮肌炎用青霉素會怎樣皮肌炎這種疾病本身并不是感染性的病,所以說不需要應(yīng)用抗感染藥物治療。而青霉素是一種廣譜抗生素,主要用來抗感染,所以說針對皮肌炎這種疾病來說,不需要應(yīng)用青霉素治療。當(dāng)然,如果皮肌炎的患者伴發(fā)了一些感染性的病變,最好是根據(jù)一些血培養(yǎng)或者痰培養(yǎng)、藥敏試驗來選擇有效的抗菌藥物進(jìn)行治療。所以說皮肌炎如果不合并感染的話,應(yīng)用青霉素對于疾病本身來講,并沒有任何治療作用。皮肌炎是一種病因不明,以皮膚和橫紋肌為主要病變的非化膿性,也就是非感染性的炎癥性的肌肉病變。所以通常首選糖皮質(zhì)激素治療,也要聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療,提高激素的療效,并且能夠?qū)⒓に刂饾u減量。常用的免疫抑制劑有硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。語音時長 01:39”
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皮肌炎能用青霉素嗎皮肌炎的患者可以用青霉素,皮肌炎主要是因為病毒感染或者遺傳因素和免疫紊亂引起,這與青霉素沒有什么必然聯(lián)系,即使皮肌炎的存在也不影響使用抗生素,青霉素的使用,也不會加重皮肌炎的病情,所以沒必要擔(dān)心,也無需做什么特殊的處理。如果感染的時候,需要應(yīng)用青霉素時,只要平時堅持服用治療皮肌炎的藥物就可以,這些藥物也不會與青霉素有什么沖突。當(dāng)然皮肌炎的病人不建議自行用藥,一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,進(jìn)行合理的藥物治療,包括出現(xiàn)感染時,切勿擅自用藥,以免對身體造成損害。語音時長 1:32”
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腎炎用青霉素行嗎病情分析:腎炎用青霉素是行的,腎炎多半是由常見致病菌引起的,運用青霉素類藥物可取得較好的治療效果。腎炎會導(dǎo)致腎臟黏膜受損,使腎臟黏膜長期處于紅腫淤血狀態(tài),及其容易引起腎囊腫以及腎小球腎小管堵塞,導(dǎo)致腎功能下降,需要應(yīng)用青霉素類、喹諾酮類藥物治療。意見建議:腎炎人群用藥需謹(jǐn)慎,需要依據(jù)腎炎的康復(fù)情況,適當(dāng)增加減少藥物劑量,用藥期間要保持尿道通暢,定期監(jiān)測肝腎功能。由于需長期用藥,容易損傷胃黏膜,所以在平時生活中要保護(hù)好胃腸道。
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打青霉素會耳聾嗎病情分析:打青霉素一般不會導(dǎo)致耳聾,青霉素是比較常用的一種抗生素,主要是用于治療急性細(xì)菌感染導(dǎo)致的相關(guān)疾病,總體的有效性比較高,而且青霉素并不具備耳毒性,有部分患者可能會出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng),但是一般不會出現(xiàn)聽力下降。意見建議:建議在使用青霉素之前需要先做皮試,判斷有無藥物過敏,在用藥過程當(dāng)中需要觀察患者的病情變化情況,明確治療效果。而且需要保證休息,改善睡眠,不能過度疲勞。
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