問如何導致心衰
病情描述:
如何導致心衰
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭一方面是由于心臟基礎疾病,比如急性心肌梗死、病毒性心肌炎,使心肌細胞功能受損,而導致其射血分數(shù)下降,引起心力衰竭。另一方面,心力衰竭也可由肺部感染等誘因引起,肺部感染加重時心臟耗氧量增加,氧供不足,可誘發(fā)或加重心力衰竭。
意見建議:
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心衰如何分類心衰,有很多人說,怎么他和我的心衰不一樣呢,他是急性心衰,我怎么是慢性心衰,他是右心衰我是左心衰,甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類,我們說心衰如果按發(fā)生部位來說,我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說,我們又分為急性心衰和慢性心衰,這個如果是急性起病的,不管是因為什么原因造成的,突然發(fā)病的,病程在一個月以內(nèi),都歸為急性的心衰,如果病情穩(wěn)定在一個月以上了,我們劃為慢性心衰,這個好理解,還有有收縮性的和舒張性心力衰竭,對于有一些病人,有一點醫(yī)學常識的會說,大夫告訴我是收縮性的心衰,說我們老伴是舒張性心衰,這是按照我們心臟里邊,它的功能的情況,是往外排血原因受損造成的,還是心臟自己充盈的時候,造成的功能受損,這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰,是這個心臟的收縮力受損了,它不能夠再往外射血了,心臟結(jié)構(gòu)大了,它真正的功能減弱了,有一個叫射血分數(shù)減低的心衰,叫收縮性的心衰,還有一種是叫舒張性心衰,是由于本身心臟它的功能,收縮功能及射血功能沒有問題,或者是略微減低,你都沒有感覺到,但是心室自己充盈,要接納這么多的量,才能好往外排血,但是這時候心臟的順應度,也就是說它的硬化程度增加了,這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了,所以說造成了心衰。射血分數(shù)正常的,我們叫做射血分數(shù)保留的心衰,叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類,是這三大類的分法,按照部位這個很好理解,是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的,部位分為左心衰右心衰,如果左側(cè)、右側(cè)的心,左心、右心都發(fā)生了心衰,叫全心衰。發(fā)生的速度、時間、起病的速度,這種來說叫急性心衰、慢性心衰,按照射血分數(shù)的正常大小,就說是它的高低受不受影響,分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。03:51
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心衰如何確診心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫,但是僅僅根據(jù)三條,來診斷心力衰竭是非常不確切的,誤診率相當高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查,其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查,對于心力衰竭的診斷,具有非常重要的作用。超聲心動圖,可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能,如果出現(xiàn)了射血分數(shù)的顯著的下降,可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽,這是多肽的物質(zhì),是在心衰的病人會有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平,也有助于確診心力衰竭的診斷。01:23
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如何導致心衰導致心衰的原因比較多。1.冠心病中的心肌梗死。心肌梗死以后可以導致心功能的下降,射血分數(shù)低于50%,又稱為泵衰竭。2.大量的補液,或者是補液速度過快,也可以導致心衰的發(fā)生,尤其是老年人。因為老年人心臟的代償能力較差,補液速度過快,過多就可以導致心衰。3.擴張型心肌病。擴張型心肌病的后期,可以出現(xiàn)心衰的癥狀。心臟超聲提示心肌運動不良,或者是心肌運動不協(xié)調(diào),普遍運動度下降,以及射血分數(shù)低于50%。4.肥厚型心肌病,最后也可以導致心衰。語音時長 01:11”
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左心衰如何導致右心衰左心衰竭的患者主要就是由于肺淤血,因為肺部的血液不能進入左心,而右心進入肺動脈的血液又不會減少,所以就會導致淤血淤在肺部,導致左心衰的癥狀逐漸的加重。病人就會出現(xiàn)憋喘、呼吸困難,也會影響右心的功能,造成右心功能不全。右心室進入肺動脈的血液逐漸的減少,就會演變成右心衰,也就會導致患者出現(xiàn)全心衰竭的癥狀。一旦出現(xiàn)了全心衰竭,說明患者的病情是比較嚴重的,一定要積極的應用藥物來進行對癥治療,主要就是應用擴張血管藥物,強心利尿的藥。語音時長 01:10”
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腎衰如何導致心衰病情分析:腎衰引起心衰的主要原因,包括以下幾點:一,水鈉潴留。腎衰后水分不能排出體外,患者出現(xiàn)少尿或無尿,引起體內(nèi)水分增多,導致心衰。二,腎衰的患者會出現(xiàn)腎性貧血,從而繼發(fā)貧血性心臟病,導致心衰。三,嚴重的腎衰會出現(xiàn)酸中毒,引起呼吸功能衰竭,從而導致心衰。意見建議:有心衰、腎衰的患者需要到心血管內(nèi)科以及腎內(nèi)科就診。平時要注意避免勞累,嚴格限制液體的入量,避免感冒。
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高血壓如何導致心衰病情分析:如果在治療期間不能有效的調(diào)理好血壓,慢性的高血壓會導致心力衰竭的,還會引起腦血管疾病,如腦梗塞,腦出血等癥狀。需要及時有效的采取針對性的治療。意見建議:高血壓患者需要注意飲食調(diào)理,不要吃辛辣刺激性食物,油炸食物,需要適當?shù)腻憻捝眢w提高免疫力增強體質(zhì)。
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左心衰如何導致右心衰左心衰竭的患者主要就是由于肺淤血,因為肺部的血液不能進入左心,而右心進入肺動脈的血液又不會減少,所以就會導致淤血淤在肺部,導致左心衰的癥狀逐漸的加重。病人就會出現(xiàn)憋喘、呼吸困難,也會影響右心的功能,造成右心功能不全。右心室進入肺動脈的血液逐漸的減少,就會演變成右心衰,也就會導致患者出現(xiàn)全心衰竭的癥狀
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右心衰竭如何導致左心衰竭右心衰竭會導致肺動脈高壓,患者會出現(xiàn)左心室擴大的癥狀,從而導致左心衰竭。右心衰竭可導致左心衰竭,有許多疾病會導致右心衰。目前,常見的是慢性阻塞性肺疾病,這種慢性阻塞性肺病可導致右心室增大,導致右心衰竭,患者一般表現(xiàn)為厭食、飽腹和飯后惡心,常伴有肢體水腫、腹腔積液或胸腔積液,隨著右心衰的加重和肺動脈高