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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3586次

• 肝癌怎樣才能檢查出來(lái)

  肝癌的診斷，我們主要根據(jù)患者既往的病史，臨床的癥狀，影像學(xué)檢查，以及腫瘤標(biāo)記物等等，再有可以通過(guò)腫瘤穿刺，來(lái)獲得病理，以進(jìn)行最確切的診斷。肝癌往往見(jiàn)于慢性肝炎，長(zhǎng)期飲酒，以及有肝癌家族病史的高危人群。早期肝癌癥狀往往并不典型，中晚期肝癌會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，或者是腹部腫塊，我們影像學(xué)無(wú)論是B超、CT、核磁，都有典型的腫瘤的影像學(xué)特點(diǎn)。診斷不清的，可以結(jié)合多種影像學(xué)檢查手段，或者是直接進(jìn)行病灶的穿刺，來(lái)獲得病理。這樣對(duì)于肝癌來(lái)講，大多數(shù)是可以通過(guò)，無(wú)創(chuàng)的檢查手段來(lái)確診，少部分的患者，需要進(jìn)行穿刺病理活檢。

  

  01:29
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 3256次

• 尿崩癥怎么辦？
  如果患者懷疑有尿崩癥，應(yīng)該立即與內(nèi)分泌科或者是腎內(nèi)科進(jìn)行就診。具體的治療方式也要看患者是屬于哪種尿崩癥，例如中樞性尿崩癥，或者是腎性尿崩癥。對(duì)于中樞性尿崩癥是因?yàn)槿鄙倏估蚣に囟鴮?dǎo)致，所以應(yīng)該補(bǔ)充抗利尿激素的類似物去氨加壓素，包括鼻內(nèi)制劑注射劑和口服制劑，其中口服制劑非常常用，并且有效。氫氯塞嗪、卡馬西平等藥物可以輔助治療。而腎性尿崩癥，可用氫氯噻嗪、阿米洛利、消炎痛等藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-09 2120次

• 尿崩癥怎么治愈？
  尿崩癥是否可以治愈，怎樣治愈，也要取決于引起尿崩癥的病因。首先要明確造成尿崩癥的確切病因是什么，例如腫瘤，感染，炎癥等都有可能造成，經(jīng)過(guò)處理之后尿崩癥便有可能治愈，具體的治療方式也要根據(jù)哪種原因來(lái)定，例如感染以及炎癥就需要抗感染治療，而腫瘤就需要去除腫瘤等相關(guān)的治療。妊娠尿崩癥是暫時(shí)的，分娩后降解抗利尿激素酶的活性降低，抗利尿激素逐漸恢復(fù)正常，尿崩癥的癥狀就會(huì)逐漸減輕甚至自愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-09 2919次

• 尿崩癥怎么診斷
  （1）尿量多，可達(dá)8～10L/d或以上。 （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）飲水不足時(shí)，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。 （4）應(yīng)用興奮AVP釋放的刺激試驗(yàn)（如禁水試驗(yàn)、高滲鹽水試驗(yàn)等）不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 （5）應(yīng)用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 2203次

• 尿崩癥怎么判斷
  要看尿比重，尿滲透壓，一天總尿量，減少飲水尿量減少不會(huì)很明顯,門診只能做尿常規(guī),尿滲透壓檢查,禁水加壓試驗(yàn)要住院做。但是尿崩也有輕的,比如部分性中樞性尿崩,所以鑒別還是禁水加壓試驗(yàn)更加準(zhǔn)確，建議明確原因后再治療。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 1703次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次