問怎么才能查出尿崩癥
病情描述:
怎么才能查出尿崩癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿崩癥主要表現是多尿、煩渴、多飲。每日尿量可達5-10升,有的甚至多于每日10升。尿液檢查可以提示低比重尿、低滲透壓尿。需要做禁水加壓素實驗來進一步確診。影像學上多表現為神經垂體高信號消失。需要根據癥狀、體征、影像學檢查綜合判斷。
意見建議:
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鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理下一個問題我們要討論一下,鞍區(qū)腫瘤術前或者術后,常常會發(fā)生或者引起尿崩,所謂的尿崩就是說大量的排尿,跟正常的病人比尿量相當多,甚至于幾升,那么這種情況呢,發(fā)生于術后,往往是跟手術操作有關,那么我們知道,在丘腦下部有一個排尿中樞,那么鞍區(qū)腫瘤,在切除腫瘤的過程當中,可能會難以避免的,產生丘腦下部的損傷,這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后,要做一個很好的管理,對于醫(yī)生來說要根據化驗指標,保持病人的血液的電解質離子,以及血漿滲透壓的平衡,保持他的水鹽代謝的平衡,根據化驗的指標來給病人輸液,指導病人的飲食,病人這個時候,要聽從大夫的醫(yī)囑來處理,平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段,把它渡過過去,往往這都能夠經過良好的處理,都能夠恢復到正常的水平,不用擔心,也不要有很大的心理壓力。02:21
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肝癌怎樣才能檢查出來肝癌的診斷,我們主要根據患者既往的病史,臨床的癥狀,影像學檢查,以及腫瘤標記物等等,再有可以通過腫瘤穿刺,來獲得病理,以進行最確切的診斷。肝癌往往見于慢性肝炎,長期飲酒,以及有肝癌家族病史的高危人群。早期肝癌癥狀往往并不典型,中晚期肝癌會出現肝區(qū)疼痛,或者是腹部腫塊,我們影像學無論是B超、CT、核磁,都有典型的腫瘤的影像學特點。診斷不清的,可以結合多種影像學檢查手段,或者是直接進行病灶的穿刺,來獲得病理。這樣對于肝癌來講,大多數是可以通過,無創(chuàng)的檢查手段來確診,少部分的患者,需要進行穿刺病理活檢。01:29
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尿崩癥怎么治愈?尿崩癥是否可以治愈,怎樣治愈,也要取決于引起尿崩癥的病因。首先要明確造成尿崩癥的確切病因是什么,例如腫瘤,感染,炎癥等都有可能造成,經過處理之后尿崩癥便有可能治愈,具體的治療方式也要根據哪種原因來定,例如感染以及炎癥就需要抗感染治療,而腫瘤就需要去除腫瘤等相關的治療。妊娠尿崩癥是暫時的,分娩后降解抗利尿激素酶的活性降低,抗利尿激素逐漸恢復正常,尿崩癥的癥狀就會逐漸減輕甚至自愈。語音時長 01:14”
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尿崩癥怎么治療?尿崩癥怎么治療,也需要具體情況具體分析,對于中樞性尿崩癥,因為缺少抗利尿激素,本著缺什么補什么的原則,應該補充抗利尿激素的類似物,去氨加壓素,包括鼻內制劑、口服制劑、注射劑??诜苿┏S貌⑶矣行В瑲渎揉玎?,卡馬西平等藥物都可以輔助治療中樞性尿崩癥。腎性尿崩癥可用氫氯噻嗪,阿米洛利,消炎痛等藥物治療。另外還要積極的尋找引起尿崩癥的病因,針對其病因進行治療,例如腫瘤,感染等。語音時長 01:11”
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尿崩癥怎么診斷(1)尿量多,可達8~10L/d或以上。 (2)低滲尿,尿滲透壓低于血漿滲透壓,一般低于20mOsm/L;尿比重低,多在1.005以下。 (3)飲水不足時,常有高鈉血癥,伴高尿酸血癥,提示AVP缺乏,尿酸清除減少致血尿酸升高。 (4)應用興奮AVP釋放的刺激試驗(如禁水試驗、高滲鹽水試驗等)不能使尿量減少,不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 (5)應用AVP治療有明顯的效果,尿量減少,尿比重和尿滲透壓升高。
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尿崩癥怎么判斷要看尿比重,尿滲透壓,一天總尿量,減少飲水尿量減少不會很明顯,門診只能做尿常規(guī),尿滲透壓檢查,禁水加壓試驗要住院做。但是尿崩也有輕的,比如部分性中樞性尿崩,所以鑒別還是禁水加壓試驗更加準確,建議明確原因后再治療。
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尿崩癥的治療尿崩癥的治療可以用激素替代療法,比如用去氨加壓素,這是適用于中樞性尿崩癥的,其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等,治療過程當中應該注意以下幾個方面:1,中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現,所以首次發(fā)現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振,兒童和青少年更為重要一些。2,激素替代療法的常見副作用是水中毒
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尿崩癥怎么治療尿崩癥可能與妊娠、低鉀血癥、腎盂腎炎、腎小管酸中毒、顱腦損傷等原因有關,可以通過一般治療、口服藥物、手術治療等方法治療。1、妊娠:在妊娠期間患者可能會出現精氨酸加壓素缺乏的現象,此時有可能會引發(fā)妊娠期尿崩癥,患者會出現多尿、極度口渴、煩躁的癥狀。在日常生活中應當保證足夠的水分攝入,維持電解質和酸堿平