問短暫性腦缺血發(fā)作怎么辦
病情描述:
短暫性腦缺血發(fā)作怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作,也就是我們通常意義所講的小中風(fēng)情況,很多人拿它當(dāng)腦梗塞的前兆。這種情況就提示患者有可能在短時(shí)間內(nèi),會(huì)再次出現(xiàn)缺血的情況,甚至有進(jìn)展成為腦梗死的可能。需要去神經(jīng)內(nèi)科門診詳細(xì)的檢查,并且系統(tǒng)性治療。
意見建議:
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短暫性腦缺血能治好嗎短暫性的腦缺血也叫大腦供血不足,可以發(fā)生在大腦中動(dòng)脈系統(tǒng),也可以發(fā)生在后循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)了一過性的大腦供血不足,它的發(fā)生是由于血管一過性的功能的障礙,造成了臨床上的短暫的、可逆性的大腦功能的改變。這樣的病人,往往癥狀發(fā)生得比較急,但是癥狀比較輕,經(jīng)過及時(shí)地采取措施以后,可以完全恢復(fù)。第一種,有的病人發(fā)生一次,經(jīng)過很好的處理以后就不再發(fā)生了,比方說他年輕,抵抗力強(qiáng),沒有基礎(chǔ)性病、動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等等,這樣的病人預(yù)后往往很好。第二種,病人可以有復(fù)發(fā),發(fā)生一次腦供血不足,還可以有發(fā)生第二次腦供血不足,這樣的病人往往他有基礎(chǔ)性病,一個(gè)是年齡偏大,中年以上或者有高血壓,血壓波動(dòng)或者是有高血脂、糖尿病等等,這樣的基礎(chǔ)病控制的不好,就容易合并腦供血不足。第三種,病人反復(fù)發(fā)生供血不足,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查就可以發(fā)現(xiàn),他就有一個(gè)固定的很明顯的,不可逆的這樣病灶的發(fā)生,這樣的病人就是完完整整的腦梗塞或者是腦出血,他的診斷就不是供血不足的發(fā)生了,而是永久的固定的器質(zhì)性的病變。這樣的病人除了在急性期進(jìn)行治療以外,還要長期的治療,長期治療的目的,就是防止病情的擴(kuò)大,也防止第二次、第三次的病人的復(fù)發(fā),所以這樣的病人治療起來,還是要有持久作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備的。02:24
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發(fā)生了腦缺血灶怎么辦腦缺血灶,就是說有高血壓,動(dòng)脈硬化等等,其他基礎(chǔ)病的情況下,發(fā)生了大腦動(dòng)脈血管系統(tǒng)的缺血性表現(xiàn)。那么在2到4個(gè)毫米左右的,小動(dòng)脈的供應(yīng)區(qū),出現(xiàn)了3到4個(gè)毫米的小病灶,表現(xiàn)是缺血的表現(xiàn)。那么這個(gè)缺血性的表現(xiàn),如果是不知不覺的情況下發(fā)生的,病灶比較小,病灶的個(gè)數(shù)也比較少,可以在臨床上沒有任何表現(xiàn)。那么臨床上表現(xiàn)不明顯,這樣的病人往往不會(huì)確診。如果發(fā)生的比較多,病灶比較多,臨床上一旦出現(xiàn)癥狀以后,到了??漆t(yī)院,由??漆t(yī)生做檢查的情況下,比方說拍片子、CT、核磁發(fā)現(xiàn)了有缺血性的病灶,這就給你敲了警鐘,已經(jīng)發(fā)生了缺血性的腦血管病變的改變,這時(shí)就應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些方面的治療,才能起到預(yù)防再發(fā)生,保證好的預(yù)后的效果。01:29
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短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作是動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上,由于某種原因使顱內(nèi)小動(dòng)脈管腔縮小,血流量減少,從而引起局限性腦組織,視網(wǎng)膜功能障礙。診斷要點(diǎn)為:第一,為短暫的,可逆的,局部的血流循環(huán)障礙可以反復(fù)發(fā)作。第二,頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)作可以表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體或,面部無力,癱瘓,笨拙,麻木,感覺障礙,構(gòu)音障礙,同側(cè)單眼失明和對(duì)側(cè)同向性偏盲,失語等等。第三,是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA表現(xiàn)是,單側(cè)或雙側(cè)的肢體面部運(yùn)動(dòng)和感覺障礙,單側(cè)或雙側(cè)同向性偏盲,眩暈,共濟(jì)失調(diào),吞咽困難。第四,是每次發(fā)作治愈時(shí)間通常在十分鐘到1小時(shí)之內(nèi),癥狀和體征在24小時(shí)之內(nèi)消失。治療方案:具體的治療包括阿司匹林和氯吡格雷??鼓委熓菍?duì)于伴有房顫和冠心病的患者,可以用華法林和肝素等等。語音時(shí)長 1:32”
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短暫性腦缺血發(fā)作怎么辦短暫性腦缺血發(fā)作是一種急性缺血性腦血管疾病,患者一般癥狀持續(xù)時(shí)間為10-15分鐘不等,很少超過一小時(shí),癥狀在24小時(shí)之內(nèi)一般完全緩解,顱腦CT檢查為正常。如果偶爾一次發(fā)生,一般情況下不需要進(jìn)行特殊的治療,要積極尋找一下高危因素,比如監(jiān)測一下血脂,血糖以及血壓,血同型半胱氨酸,檢查一下頸部血管彩超,心臟彩超,心電圖等等。有上述危險(xiǎn)因素時(shí),應(yīng)積極給予調(diào)控。如果是頻繁發(fā)生的短暫性腦缺血發(fā)作,發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加,應(yīng)給予應(yīng)用阿司匹林抗血小板凝聚治療。必要的情況下,應(yīng)用他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,并給予改善血循環(huán),活血化瘀等藥物治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:12”
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短暫性腦缺血發(fā)作嚴(yán)重嗎病情分析:短暫性腦缺血發(fā)作一般來說不是很嚴(yán)重,因?yàn)檫@種疾病在發(fā)生了之后會(huì)好轉(zhuǎn),但是這種疾病如果長期不治療會(huì)有可能發(fā)展成腦卒中,這就比較嚴(yán)重了,有可能會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。意見建議:建議如果發(fā)生了短暫性腦缺血發(fā)作,那么就要警惕腦卒中的發(fā)生,所以就必須及時(shí)的去神經(jīng)內(nèi)科治療,另外在這之后也要在體育鍛煉上,飲食結(jié)構(gòu)上予以一定的重視。
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如何預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作病情分析:想要預(yù)防短暫性腦缺血的發(fā)作,就要控制好自己的體重,不要超標(biāo),另外在飲食上不要吃過于肥的肉,比如說豬肉,此外在平常的生活中要定期的鍛煉身體。意見建議:建議我們都應(yīng)該在日常的生活中注意保證身體的健康,平時(shí)應(yīng)該定期的去醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以查一下頭顱的血管,以便判斷是否有發(fā)生腦血管病的可能。
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短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般有一過性黑矇、短暫性失語、單側(cè)肢體麻木無力、眩暈伴平衡障礙、短暫性全面遺忘等?;疾『笮枰皶r(shí)去醫(yī)院就診。1、一過性黑矇:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血會(huì)影響眼動(dòng)脈供血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,使患者突然出現(xiàn)單眼視力喪失的現(xiàn)象。2、短暫性失語:大腦語言中樞的供血不足,可能會(huì)影響語言功
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怎樣診斷短暫性腦缺血發(fā)作?(1)多在50歲以上發(fā)病,常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化或糖尿病、心臟病、頸椎病史。(2)起病急驟:常突然起病,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘癥狀達(dá)高峰。(3)多呈發(fā)作性:病程短,常呈一過性,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間,通常為數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),最長不超過24小時(shí)。(4)反復(fù)發(fā)作:多則每天發(fā)作數(shù)次,少則數(shù)月或數(shù)年1次,但每次發(fā)作的癥狀