問重度腦積水治療方式
病情描述:
重度腦積水治療方式
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水分為梗阻性和交通性,梗阻性腦積水主要要解除病因,如切除腫瘤等,如顱內(nèi)病灶無法切除,可考慮行外引流或分流手術(shù)。交通性主要采用腦室-腹腔分流手術(shù),完全可以解決問題。目前治療腦積水最普及的療法是腦室-腹腔分流術(shù),并被認為是比較有效的治療手段之一。微創(chuàng)分流術(shù)起源于上個世紀30年代,為許多腦積水的患者提供了相對安全、有效的治療方法。
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交通性腦積水治療方式腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水呢,就是由于在腦室以上的這個范圍,出現(xiàn)了梗阻,所以說才叫梗阻性腦積水,而這種交通性腦積水呢,其實它也是屬于梗阻的一種,它是在腦脊液循環(huán)的終末端,蛛網(wǎng)膜顆粒吸收的這個部位,它吸收不了了,所以說叫交通性腦積水。這部分腦積水呢,它的這個治療也是一樣,假如說比較輕的,臨床當中有一些患者,門診的患者總是問,能不能有一些保守的治療,假如說癥狀比較輕,還不影響生活,只是偶爾有一些頭痛,吃一些止痛藥,或者就是做一些按摩,就可以好轉(zhuǎn)的話,這部分腦積水呢,建議定期的復(fù)查、觀察。假如說腦積水已經(jīng)是頭痛很嚴重,已經(jīng)嚴重地影響到了生活,然后或者是影響到了意識,等等這個時候呢,就需要進行手術(shù)的治療,只有手術(shù),才是治療它的一個金標準,而這個手術(shù),交通性腦積水呢,最經(jīng)典的,而且有效的手術(shù)方法,就是腦脊液分流術(shù),而有一些神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù),基本上不適合于,這種交通性腦積水,腦脊液這種分流術(shù)呢,好多人就是覺得它的這個手術(shù),就是并發(fā)癥比較多。其實咱們利用最新的治療方法,就是進行腦脊液的,這種持續(xù)的引流,等這個腦脊液完全凈化干凈之后,再進行最終的分流術(shù),可以很大程度上,降低分流術(shù)的這種并發(fā)癥,使得有一部分病人,進行這種傳統(tǒng)的分流術(shù)失敗之后,好多地方就給它改成,這個腦室胸腔,或者腦室心房分流術(shù),但是腦室胸腔跟心房分流術(shù),它的風(fēng)險會更高,使得患者陷入一個,很難堪的一種狀態(tài),所以說這部分患者,包括沒有進行過手術(shù)的患者,都可以進行,先進行腦脊液的,持續(xù)長程的一個引流,等到腦脊液完全凈化之后,再進行分流手術(shù),成功率會非常的高。03:09
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重度腦積水什么癥狀重度性腦積水有什么癥狀,又是分兩種情況。重度你說的什么叫重度,是腦積水擴大的嚴重程度嗎。可能就是指的這一種,這種就是重度腦積水,一般來講都是嬰兒那時候腦積水遺留下來沒有治療。他的父母親不愿意治療或者醫(yī)生不愿意給治,怕并發(fā)癥多,就一直持續(xù)到一直能堅持著。在這個時候他的癥狀本身就有一般都是走路不太穩(wěn),有的智力不太好或者頭有些大。反正是基本上融不到正常人群里去,這都是他的癥狀。有的加重的時候,他再進一步加重又堵了,進一步加重就會出現(xiàn)顱高壓,顱高壓會頭疼、嘔吐可能昏迷。01:12
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重度腦積水治療方式在臨床當中重度腦積水的治療方式,主要還是通過外科手術(shù)的方式進行治療,這樣才能夠根本性質(zhì)的解決問題,但是也一定要根據(jù)患者的實際病情進行評判。對于急性重度腦積水而言,這個時候需要在急診下行腦室外穿刺引流手術(shù)治療,才能根本性的緩解患者的病情,后續(xù)再及時的進行相應(yīng)的康復(fù)功能鍛煉,或者是內(nèi)科藥物治療。而對于慢性重度腦積水而言,主要的治療還是以外科手術(shù)為主,比如腦室腹腔分流手術(shù)治療,這樣才能夠解決顱內(nèi)壓不平衡的問題。而且在后續(xù)還需要積極的進行相關(guān)的調(diào)整,主要就是調(diào)節(jié)相應(yīng)的壓力,來維持一個正常的動態(tài)平衡,才能在后期取得一個更加良好的療效。語音時長 01:11”
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重度腦積水癥狀重度腦積水典型的癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊、視神經(jīng)乳頭水腫,偶伴復(fù)視,眩暈及癲癇發(fā)作,腦積水不是一個獨立的疾病,是腦脊液循環(huán)障礙的一種表現(xiàn),神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病包括外傷、感染、腫瘤、畸形、腦血管病等都可導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙,而表現(xiàn)為腦積水。目前治療腦積水,理想的方法為軟性神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),該療法避免了傳統(tǒng)分流管手術(shù)易出現(xiàn)單獨擋弊端,是效果更好,費用更低廉的創(chuàng)新治療方法,第三腦室過度膨脹,使垂體、下丘腦、松果體受壓,導(dǎo)致內(nèi)分泌異常,因而出現(xiàn)幼稚型腦性肥胖癥,肥胖性生殖器退化,青春期性早熟或發(fā)育遲緩等。語音時長 1:39”
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腦積水治療有什么方式腦積水的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療,比如可以口服醋氮酰胺,以減少腦脊液的分泌,應(yīng)用滲透性利尿劑,比如甘露醇,以降低顱內(nèi)壓。手術(shù)治療是腦積水治療的首選治療方法,它包括下列四種:第一、是解除梗阻;第二、是減少腦脊液形成,比如脈絡(luò)叢燒灼術(shù);第三、是第三腦室造瘺術(shù);第四、是腦脊液分流術(shù),這是在臨床上最常用的方法,常用的分流術(shù)有腦室-腹腔分流術(shù)、腦室-心房分流術(shù)、腰池-腹腔分流術(shù)。
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重度腦積水怎么治療方法對于腦積水這種疾病的治療原則主要根據(jù)患者的病情決定,一般如果是輕度的腦積水,可以通過脫水劑,利尿劑的方法進行保守治療,對于頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm的患者,可以采取手術(shù)治療。患者目前存在外傷后腦積水的問題,這是一種嚴重顱腦外傷后導(dǎo)致的常見后遺癥。
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什么是重度腦積水重度腦積水就是存在腦室明顯增大的腦積水。腦積水的輕重程度主要是看腦室的增寬程度,腦室增寬越嚴重,說明腦積水的病情程度就是越重。因為這樣會導(dǎo)致腦組織受壓越重,出現(xiàn)腦實質(zhì)的變薄,影響腦的功能。
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重度腦積水治的好嗎重度腦積水有一部分能夠治好,也有一部分是治不好的,這個不能一概而論,因為每個人的病情是不一樣的,治療以后的恢復(fù)情況不一樣,特別是如果已經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)一些嚴重的癥狀,比如反應(yīng)遲鈍,記憶力下降,智力下降等,那這些癥狀有可能無法完全恢復(fù)而留下后遺癥。當然積極的治療能夠促進恢復(fù)和減少后遺癥。