問胸12壓縮性骨折怎么辦
病情描述:
胸12壓縮性骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于年輕患者的第12胸椎壓縮性骨折,首先可以積極的完善檢查,如果具有手術(shù)指征,進(jìn)行手術(shù)治療。保守治療需要嚴(yán)格臥床6到8周的時間,大小便都要在床上解決,不能夠坐立,不能夠下床行走。對于老年患者的骨折,可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),一般第二天就能夠下床行走。
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壓縮性骨折怎么辦壓縮性骨折很多見,比如大力的外傷、車禍傷,會造成關(guān)節(jié)的壓縮性骨折。打個比方,海綿如果給它一定的力量,超過它承受壓力的時候,它會出現(xiàn)高度的降低,我們把它叫壓縮,那么我們很多骨頭,類似于海綿一樣,叫海綿骨,也叫松質(zhì)骨,它同樣有這樣的特點(diǎn),給它過大的力量以后,會出現(xiàn)壓縮。如果是外傷造成的,在靠關(guān)節(jié)的地方,干垢端這個地方壓縮骨折了,有的是需要手術(shù)的,把它要撐起來,撐起來再墊上,恢復(fù)到正常的結(jié)構(gòu)。更多的時候是老年的,特別老年女性,骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重,那么有很多動作,非常小的動作,就會造成壓縮性骨折。壓縮性骨折對于老年人來說非常痛苦,好多中年人或老年人,開始出現(xiàn)駝背就要小心了,有沒有壓縮性骨折。有的老人,骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重的,輕微的外傷,就會造成腰椎的壓縮性骨折。壓縮性骨折治療方法很多,比如說椎體成形,或者需要其他一些治療,當(dāng)然最基礎(chǔ)的要對他進(jìn)行,抗骨質(zhì)疏松的治療。01:57
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腰椎壓縮性骨折該怎么辦常見的腰椎壓縮性骨折,往往涉及到兩類人群,而根據(jù)她的年齡情況,選擇的治療方式是并不一樣的。第一類人群是青壯年人群,往往發(fā)生腰椎骨折,是比較嚴(yán)重的外傷,比如車禍、高處墜落,產(chǎn)生了腰椎壓縮性骨折。這種骨折,往往是非常大的高能量的創(chuàng)傷和外傷。這種治療,往往由于損傷的外力非常的重,在治療方面需要進(jìn)行積極的外科治療,比如手術(shù)相關(guān)的處理。另外一部分人,就涉及到老年人群,由于老年人群里面常見的、多發(fā)的骨質(zhì)情況,比如骨質(zhì)疏松的存在,在腰椎骨折發(fā)生之后,除了進(jìn)行外科處理的情況下,還需要進(jìn)行積極的抗骨質(zhì)疏松的治療。最常見的會提醒大家,常規(guī)的對老人家進(jìn)行補(bǔ)鈣,同時補(bǔ)充維他命D3,積極的進(jìn)行戶外的治療,或者運(yùn)動,這樣可以充分的提高骨質(zhì)的情況,可以充分地增加骨量,減少再次骨折的風(fēng)險,同時對于骨折也有比較好的促進(jìn)愈合作用。01:55
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胸12壓縮性骨折怎么辦如果出現(xiàn)了胸十二椎體的壓縮性骨折,可以做如下處理:第一,如果骨折的程度比較輕,比如壓縮的程度在二分之一以下,并且沒有椎管內(nèi)的占位,那么這種情況可以采取保守治療的方式。所謂保守治療指的是,要求患者嚴(yán)格臥床休息四周,在期間嚴(yán)禁下地負(fù)重,并且輔助一些消炎,消腫,促進(jìn)骨折愈合的藥物,來進(jìn)行治療。第二,如果骨折的程度比較重,比如壓縮程度在二分之一以上,并且或者有了椎管內(nèi)的占位,那么這種情況就要盡快的采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方式。第三,在某些壓縮性的骨折,只要是后壁保持完整,也就說沒有向椎管內(nèi)的占位的話,那么都是可以采取一種微創(chuàng)治療的手段,也就是通過一定的入路,進(jìn)入到椎體的內(nèi)部,然后把壓縮的椎體撐開,隨后向其內(nèi)注射骨水泥,以達(dá)到強(qiáng)化椎體的目的。語音時長 1:42”
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胸12椎體壓縮性骨折怎么辦胸十二椎體壓縮性骨折患者需要做ct或核磁共振檢查來了解骨折的程度,如果是新鮮骨折只是壓縮性骨折或骨折的程度較輕,可以做椎體成形術(shù),就是骨水泥注入成型治療,該手術(shù)屬于微創(chuàng),對患者來說創(chuàng)傷小,病情恢復(fù)快。如果是陳舊性骨折且壓縮程度不重,可以保守治療,使用藥物或局部的理療;如果是壓縮性骨折較為嚴(yán)重,且患者的臨床癥狀較重,則應(yīng)早期選擇手術(shù)治療。語音時長 1:06”
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胸12椎體壓縮性骨折怎么辦對于年輕的胸12椎體壓縮性骨折,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。保守治療需要嚴(yán)格臥床6到8周,不要推拿按摩,大小便都要在床上解決,不能坐立以及下床行走。對于老年患者的胸12椎體壓縮性骨折,可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,第二天就可以下床行走。
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胸12椎體壓縮性骨折如果病人出現(xiàn)了胸12椎體壓縮性骨折,一定要看椎體壓縮的程度和有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓的損傷,如果病人椎體壓縮不超過三分之一,這種情況不會影響脊椎的穩(wěn)定性,可以采用保守的硬板床治療,同時應(yīng)用活血化瘀藥物和促進(jìn)骨折愈合藥物治療。如果病人的胸椎體壓縮性骨折壓縮高度超過了椎體的一半這種情況就會影響椎體的穩(wěn)定性,導(dǎo)致后期駝背以及慢性腰痛的情況,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量,而對于胸12椎體骨折,如果是后柱的骨折,導(dǎo)致了骨折塊突入椎管導(dǎo)致了脊髓的受壓,這種情況很容易引起大小便功能的障礙,和雙下肢麻木疼痛,甚至癱瘓的情況,就需要急診的行手術(shù)治療。
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胸12腰1壓縮性骨折對于這樣的病人,一般主要還是根據(jù)椎體壓縮的程度有沒有骨塊突入椎管以內(nèi),并且伴隨脊髓神經(jīng)損傷的情況來確定積極的治療方案。如果骨折壓縮不是很嚴(yán)重,選擇保守治療就可以,需要嚴(yán)格地進(jìn)行臥床休息保護(hù),翻身的時候要整個身體一塊翻千萬不能扭曲身體,否則會加重骨折壓縮的,這期間應(yīng)用一些活血化於和促進(jìn)骨折愈合的藥物治
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胸腰椎壓縮性骨折護(hù)理在對胸腰椎壓縮性骨折的病人進(jìn)行護(hù)理的時候要注意以下幾點(diǎn):第一,要嚴(yán)格監(jiān)督病人保持臥床,在醫(yī)生同意患者下地負(fù)重活動之前一定要嚴(yán)格臥床,像進(jìn)食,大小便都要在床上進(jìn)行,千萬不要因?yàn)橄勇闊┒^早下床。第二,要囑咐患者多咳嗽,多排痰,許多病人在咳嗽排痰的時候會并發(fā)疼痛。所以就不敢去咳嗽,長此以往就會產(chǎn)生墜積性