問斷肢再植適應(yīng)證怎么治療
病情描述:
斷肢再植適應(yīng)證怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
斷肢再植的適應(yīng)癥。一,全身情況良好,是斷指斷肢再植的必要條件,若有重要器官損傷,應(yīng)先搶救生命保護(hù)重要器官,可將斷肢至于4°C冰箱內(nèi),待全身情況穩(wěn)定后再植,二,肢體的條件與受傷的性質(zhì)有關(guān),切割傷,如菜刀斧頭等所致?lián)p傷,特點(diǎn)為斷面整齊,污染較輕,血管,神經(jīng),肌腱等重要組織挫傷輕,再植,成活率高,效果比較好,至于碾軋傷,受傷部位組織損傷嚴(yán)重,但切除了可使斷面變的整齊,在肢體一定范圍短縮后再植,成功率仍很高,撕裂傷,受傷組織損傷廣泛,且血管神經(jīng)肌腱總平面復(fù)雜,術(shù)后效果差,三,再植時限,再植時限與斷肢的平面有明顯關(guān)系,原則上是越早越好,分秒必爭,以6到8小時為限,如果傷后早期開始冷場保存可適當(dāng)延長。四,雙側(cè)上肢或下肢或多個手指離斷,可組織兩組人員同時進(jìn)行,原則是先再植損傷較輕的肢體,多個手指離斷應(yīng)先再植拇指并按其手指的重要性依次再植。
意見建議:
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什么是斷肢再植斷肢再植是一項(xiàng)復(fù)雜的外科技術(shù),涉及到基礎(chǔ)外科,矯形外科,周圍血管外科,周圍神經(jīng)外科,整形外科和康復(fù)醫(yī)學(xué)等專業(yè)理論與技術(shù),斷肢再植必須在動物實(shí)驗(yàn)取得充分的經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)上方可應(yīng)用于臨床。臨床工作者應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生參與下進(jìn)行,必須注意斷肢再植的適應(yīng)癥和禁忌癥,否則為了挽救肢體可能帶來生命損失也可能挽救的是一個沒有功能,反而有害的肢體。語音時長 01:07”
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