問膽囊炎膽結(jié)石要手術(shù)嗎
病情描述:
膽囊炎膽結(jié)石要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊炎,膽結(jié)石是否需要手術(shù),取決于膽結(jié)石的大小以及膽囊炎癥狀的嚴重程度。如果膽囊結(jié)石比較大,大于兩厘米或者是膽囊炎癥,腹痛癥狀反復出現(xiàn),那么都是需要手術(shù)治療的。如果是一些膽囊結(jié)石比較小的無癥狀膽囊炎,那么可以保守治療,不需要手術(shù)。
意見建議:
建議膽囊炎,膽結(jié)石的患者平時要清淡飲食,不吃一些油脂比較大的食物。另外,要定期的復查肝、膽、胰、脾的彩超,了解膽囊結(jié)石大小的變化。如果結(jié)石增大大于兩厘米,那么需要手術(shù)治療。
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結(jié)石性膽囊炎要手術(shù)嗎臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎,和慢性膽囊炎,又分為結(jié)石性膽囊炎,和非結(jié)石性膽囊炎,急性結(jié)石性膽囊炎,大部分都需要手術(shù)治療,它的臨床癥狀主要是突發(fā)性的,右上腹的劇疼、脹疼不適,陣發(fā)性加劇,可伴有惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等癥狀。這樣的病人一般的,可以先采取保守治療,輸液、應用抗凝素,禁食水。如果保守效果不好,一般的在48到72小時內(nèi),爭取做膽囊切除手術(shù),這樣效果比較好,如果保守治療超過72小時,病情進一步惡化,腹疼加重,逐漸寒戰(zhàn)、高熱,甚至出現(xiàn)黃疸情況下,出現(xiàn)腹膜炎情況下,要求緊急手術(shù)。這個時候手術(shù)一般的,做膽囊切除就比較困難,可以先行膽囊造瘺手術(shù),三個月和半年以后,可以做膽囊切除手術(shù),慢性膽囊炎膽囊結(jié)石的病人,保守治療效果不好的情況,可以做膽囊切除,也可以做內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù),膽囊結(jié)石取盡以后,慢性膽囊炎有的大部分,可以轉(zhuǎn)成正常。01:51
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膽結(jié)石和膽囊炎的區(qū)別嚴格上來講,膽囊炎炎癥在先,然后形成結(jié)石,而結(jié)石反回頭來,可能再誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生,它們互相有因果關系。膽囊炎,它有結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎。沒有結(jié)石的膽囊炎,通過B超、CT、核磁,檢查膽囊內(nèi)沒有結(jié)石的存在。膽結(jié)石,這個概念比較籠統(tǒng),是膽囊結(jié)石還有膽總管結(jié)石,這個要進一步的區(qū)分。一般來講,膽結(jié)石和膽囊炎,單獨存在的可能性有,但是一般互相存在。01:23
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膽結(jié)石膽囊炎膽結(jié)石發(fā)生以后會影響膽汁的排出,久而久之會出現(xiàn)膽汁淤積感染,出現(xiàn)膽囊的破裂、穿孔,出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎,出現(xiàn)感染休克癥狀。診斷明確,盡量的及時的解除梗阻,避免膽囊穿孔發(fā)生及全身的腹膜炎體征癥狀,膽結(jié)石的治療,以消炎利膽為主。同時需要控制飲食,多食新鮮蔬菜、水果,忌食高脂肪、高膽固醇的食物。如果經(jīng)過積極的抗炎利膽治療不見緩解,往往需要進行手術(shù)切除膽囊,并且膽道探查,將石頭取出,并且術(shù)后進行抗炎治療。另外要保證引流管的通暢,避免復發(fā)。語音時長 1:18”
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膽囊炎膽結(jié)石膽囊結(jié)石通常會引起急性膽囊炎或者慢性膽囊炎的癥狀,一般癥狀主要表現(xiàn)在右上腹痛,在飲食油膩后或者突然右上腹痛一種絞痛。有可能會造成腹腔感染引起的寒戰(zhàn)發(fā)熱,如果癥狀比較輕,往往會出現(xiàn)右上腹隱痛不適或者伴有右肩背部的一些放射性的疼痛或者不適感,這種情況,需要積極的就醫(yī)。膽囊結(jié)石膽囊炎,一般通過b超,ct都可以確診,如果通過做檢查確診有膽囊結(jié)石膽囊炎的癥狀,首選的治療方法應該是手術(shù)治療,保守治療只能暫時的緩解癥狀,往往膽囊炎經(jīng)常發(fā)作影響生活質(zhì)量,如果有膽囊結(jié)石并膽囊炎的癥狀,建議首選手術(shù)治療,目前的手術(shù)的方法方式,一般都是選擇腹腔鏡的膽囊切除術(shù),這是一種微創(chuàng)手術(shù),建議積極就診于三級以上醫(yī)院的肝膽外科,行手術(shù)治療,術(shù)后配合醫(yī)生的醫(yī)囑,這種微創(chuàng)手術(shù)回復的都特別快。語音時長 1:41”
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結(jié)石性膽囊炎要手術(shù)嗎病情分析:結(jié)石性的膽囊炎一般是建議進行手術(shù)治療,如果結(jié)石較大會對膽囊內(nèi)壁刺激過大,可能導致膽囊癌癥發(fā)生。如結(jié)石小能夠進去膽總管可能引起梗塞性化膿性膽管炎,甚至引起胰腺炎。意見建議:患有結(jié)石性膽囊炎建議及時就醫(yī)進行檢查,一般手術(shù)可以治療。建議術(shù)后患者注意飲食,不要食用高蛋白,高脂肪的食物,合理安排飲食起居。
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膽囊炎就是膽結(jié)石嗎膽囊炎是各種原因引起的膽囊炎癥病變,常見于成人,根據(jù)病情發(fā)展的時間可分為急性和慢性兩種類型。急性性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹的劇痛或絞痛,多在夜間發(fā)生,可伴有惡心、嘔吐、寒顫、高燒等癥狀。慢性膽囊炎的疼痛多為持續(xù)性的右上腹鈍痛,還會出現(xiàn)惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良的癥狀。常容易誤診為胃病,其治療手段主要是解痙、鎮(zhèn)痛、抗菌等治療。膽結(jié)石是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病,其起典型癥狀與膽囊炎相似,但是其治療手段主要以手術(shù)治療為主,腹部b超和腹部ct可以幫助明確兩種疾病的診斷。
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急性膽囊炎膽結(jié)石必須手術(shù)嗎急性膽囊炎膽結(jié)石一般必須手術(shù)。急性膽囊炎膽結(jié)石通常只有將膽囊管內(nèi)的結(jié)石消除后,才可以避免急性膽囊炎膽結(jié)石的再次發(fā)作。具體手術(shù)治療措施需要在醫(yī)生的指導下進行,例如采取膽囊切除手術(shù)、部分膽囊切除手術(shù)等。在還未進行手術(shù)之前,當疾病發(fā)作較為嚴重時,要注意適當禁食,防止刺激膽汁的分泌,否則會加重疾病,引發(fā)相關
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膽囊炎膽結(jié)石癥狀如果患者出現(xiàn)了膽囊炎膽結(jié)石,會引起右上腹部疼痛,這也是患者最主要的臨床癥狀,疼痛的性質(zhì)可以是隱痛,也可以是脹痛,絞痛,除了疼痛之外,患者還會出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。當患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時,建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范的治療,這樣才有利于患者的康復。