問腦外傷為什么會(huì)導(dǎo)致癲癇
病情描述:
腦外傷為什么會(huì)導(dǎo)致癲癇
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷早期(24小時(shí)內(nèi))出現(xiàn)癲癇可能與腦實(shí)質(zhì)損傷、顱內(nèi)出血、凹陷骨折壓迫或局部腦組織缺血水腫及生化改變有關(guān);中期(24小時(shí)~4周內(nèi))出現(xiàn)癲癇,與腦組織挫裂傷、顱內(nèi)出血、腦水腫腫脹及軟化等病理改變有關(guān);晚期(傷后4周~數(shù)年、十幾年)出現(xiàn)癲癇常與腦膜腦瘢痕、腦穿通畸形、腦內(nèi)異物或骨折片有關(guān),這些病變壓迫、牽拉和刺激鄰近的正常的腦組織,引起神經(jīng)元癇性放電。
意見建議:
顱腦外傷患者初期有癲癇發(fā)作,均應(yīng)早期給予抗癲癇藥物治療,可給予安定、苯妥英鈉、苯巴比妥或水合氯醛等藥物抗癲癇,隨著腦外傷好轉(zhuǎn)后以后可能不再發(fā)作。如為腦外傷后遺癥癲癇,屬于癥狀性癲癇,一般均要長期服藥,必要時(shí)手術(shù)切除疤痕組織。癲癇患者應(yīng)保證飲食多樣化,多吃富含微量元素、膳食纖維且易于消化的食物。
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腦外傷導(dǎo)致癲癇的原因有哪些因?yàn)槟X子的保護(hù)非常好,頭皮的出血,或者頭部輕輕的撞一下,其實(shí)對(duì)腦組織不造成傷害。所以像腦外傷,大部分都不會(huì)引起癲癇。真真正正引起癲癇的腦外傷,是腦外傷傷的特別嚴(yán)重了,比如挫傷,也就是淤血,或者腦子里邊形成一塊大的血腫,需要開刀做手術(shù),這樣腦子在愈合的過程中,就會(huì)形成瘢痕,這種瘢痕會(huì)引起腦子異常放電,引起癲癇的發(fā)生。也有一部分病人腦外傷了之后,導(dǎo)致缺血、缺氧,這種會(huì)引起這種癲癇的大發(fā)作,一直抽筋的,主要是因?yàn)檎麄€(gè)腦子的缺血、缺氧造成的,總之不用太擔(dān)心。01:27
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腦外傷后癲癇的癥狀癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種,有小的癲癇發(fā)作、大發(fā)作、急躁發(fā)作或者單肢體的發(fā)作;或者是顳葉癲癇,一過性的眼睛發(fā)黑;還有一些額葉癲癇表現(xiàn)為咂嘴,這些都是各種癲癇的發(fā)作的形態(tài),腦外傷后它都可以出現(xiàn)。當(dāng)然最嚴(yán)重的肯定是大發(fā)作了,病人癲癇發(fā)作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發(fā)作的危害就是,有些工作是不能做了,像高空作業(yè)、河邊作業(yè),會(huì)很危險(xiǎn)。所以原則上像這種病人,我們給家屬都說,在河邊走路的時(shí)候,最好有家屬陪著,免得出現(xiàn)情況。那么其他的小發(fā)作,有些就是抽一下就過了,還有一些一下愣神了,這是小發(fā)作。這種沒有什么特別的,就是要在生活當(dāng)中注意,還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇,一般吃藥要吃到兩年左右,不再抽了再開始慢慢減量。大的發(fā)作的話,現(xiàn)在神經(jīng)外科也有專門做癲癇手術(shù)的,可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶,而且發(fā)作得很頻繁,可以考慮把癲癇灶切掉,把發(fā)作的頻率減低一點(diǎn),甚至不抽了。02:27
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腦外傷為什么會(huì)導(dǎo)致癲癇有些病人腦外傷以后出現(xiàn)出血等,影響了周圍的神經(jīng)細(xì)胞,從而造成了癲癇的發(fā)作。一般來說,腦外傷以后有些病人,神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)了壞死凋亡,這時(shí)腦內(nèi)的電活動(dòng),可能就發(fā)生了紊亂,當(dāng)患者在有其他誘因的情況下,就有可能會(huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)作。腦外傷是癲癇發(fā)作的一大原因,有很多的病人可能就是因?yàn)槟X外傷以后,出現(xiàn)了出血或腦部實(shí)質(zhì)的破壞以后引發(fā)的癲癇,因而有些病人可能需要長期的口服藥物進(jìn)行治療,口服藥物主要包括抗癲癇類的藥物,根據(jù)癲癇的分型不同,口服的藥物的種類也就不完全相同,但是應(yīng)該定期復(fù)查。語音時(shí)長 01:18”
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腦外傷為什么會(huì)引發(fā)癲癇腦外傷后癲癇也就是外傷后癲癇,這是顱腦損傷以后一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,尤其是重癥的重型顱腦損傷,發(fā)病率在0.5%到50%之間,有早期癲癇和晚期癲癇。早期癲癇一般發(fā)生在三天至一周內(nèi),其中的三分之一占了5%,其中的三分之一發(fā)生在傷后1小時(shí)以內(nèi)。另外三分之一發(fā)生在24小時(shí)以內(nèi),最后三分之一發(fā)生在傷后的兩到七天,原因比較多可能是顱內(nèi)出血,凹陷性的骨折,骨折刺激還有腦損傷的愈合,還有繼發(fā)性的腦損傷導(dǎo)致的,有25%的早期癲癇患者發(fā)展成為晚期癲癇。其病因有比較明顯的因素比如腦損傷的部位,類型和嚴(yán)重程度是早期癲癇發(fā)生的重要的預(yù)測(cè)指標(biāo),一般大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)海馬以及杏仁核的損傷最常發(fā)生癲癇,其中運(yùn)動(dòng)區(qū)的損傷尤其容易出現(xiàn),而且潛伏時(shí)間短。其次是顳葉內(nèi)側(cè)損傷所致的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,腦損傷的程度越重發(fā)生癲癇的可能性就越大,硬膜外血腫癲癇的發(fā)生率在30%到36%,而硬膜外血腫以及額葉凹陷性骨折的發(fā)生率就明顯降低只有9%到13%,開放性腦損傷的發(fā)生率比閉合性腦損傷的要高,穿通傷比非穿通傷的發(fā)生率要高五到十倍,一般外傷性癲癇的集中在青年,男性要多于女性,一般是四比一,這可能與這一組的病人腦外傷的可能性發(fā)生率比較高有關(guān)系。語音時(shí)長 02:46”
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腦外傷會(huì)導(dǎo)致癲癇嗎腦外傷并不一定引起癲癇的,因?yàn)槟X外傷來講只是顱內(nèi)的一種外傷的形式,如果受傷的地方比較小,屬于無功能區(qū)的情況下,不一定引起癲癇的。而且在外傷之后可以積極的通過口服藥物的方式預(yù)防癲癇,所以腦外傷也不一定全都是出現(xiàn)癲癇的情況。
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腦外傷能導(dǎo)致癲癇嗎腦外傷可以導(dǎo)致癲癇的,這稱為外傷性癲癇,也是癲癇的常見原因之一,主要是外傷導(dǎo)致腦組織的損傷出現(xiàn)腦內(nèi)的瘢痕形成異常放電所致,對(duì)于外傷性癲癇,需要長期服用抗癲癇藥物治療,這樣能夠預(yù)防發(fā)作,有一部分通過藥物治療后效果不好,仍然反復(fù)發(fā)作,這樣的話可以通過手術(shù)切除癲癇灶。
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腦外傷會(huì)導(dǎo)致帕金森嗎腦外傷有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)帕金森的臨床癥狀,我們稱之為繼發(fā)性的帕金森綜合征。可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性帕金森綜合征的原因有很多,比如說腦炎,一氧化碳中毒,腦梗死,腦外傷以及某些藥物的使用等。當(dāng)患者出現(xiàn)帕金森的臨床癥狀之后,比如說當(dāng)患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、笨拙,靜止性震顫以及肌強(qiáng)直等癥狀之后,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的專
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腦外傷會(huì)導(dǎo)致帕金森嗎腦外傷有可能導(dǎo)致帕金森。腦外傷指由于外物造成的、頭腦部肉眼可見的傷。如果外傷導(dǎo)致了神經(jīng)系統(tǒng)也受到傷害的話,那么是可能出現(xiàn)帕金森的癥狀的?;颊咭皶r(shí)到醫(yī)院檢查,確定病情,治療一定要對(duì)癥,除了用藥外,還需要多休養(yǎng),然后給身體增加營養(yǎng),這樣才利于