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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數(shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數(shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 3997次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4121次

• 心力衰竭的治療是否要吸氧
  心力衰竭的治療是需要吸氧的，因為我們知道心衰指的是各種原因導致心臟的收縮功能或舒張功能減退，不能及時將回流心臟的血液泵出去，從而導致肺循環(huán)和體循環(huán)的淤血，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。典型的臨床表現(xiàn)主要就是有呼吸困難，雙下肢水腫，乏力，肝淤血，腹脹等等，而吸氧可以有效改善機體的缺氧，有利于緩解呼吸困難，同時那還需要限制輸液量和輸液的速度和輸液的總量，以減輕心臟的前負荷，同時要保持休息，鎮(zhèn)靜，不要過于緊張。
  語音時長 01:16”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-16 1753次

• 心力衰竭需要吸氧嗎
  心力衰竭的病人是需要吸氧的，因為心力衰竭的患者是由于心臟功能下降，血液無法從心臟泵出，而引起體循環(huán)和肺循環(huán)淤血，所以血液中的氧氣相對減少，整個機體出現(xiàn)一個缺血缺氧的狀態(tài)，所以這個時候患者就需要吸氧來保證血氧含量提高至正常或者接近正常的水平，但是高流量的吸氧并不能夠直接治療呼吸困難的癥狀，反而會加重病情。所以，對于心衰的患者，只能選擇中低流量的吸氧，而且對一些嚴重的心衰已經(jīng)出現(xiàn)了意識障礙，這個時候可能會選擇面罩吸氧或者是無創(chuàng)正壓吸氧，甚至氣管插管，呼吸機輔助呼吸吸氧等等，而如果吸氧的時候，患者患有慢性阻塞性肺部疾病，肺炎等情況，還需要根據(jù)具體的疾病來決定吸氧的時間和吸氧的濃度。
  語音時長 01:25”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-24 3989次

• 心力衰竭需要吸氧嗎
  病情分析：心力衰竭的病人通常會出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，喘息不止，煩躁不安，身體浮腫等癥狀，是應該吸氧的，給予低流量的氧氣吸入，有利于緩解呼吸困難、乏氧的癥狀。意見建議：患有心力衰竭是比較嚴重的疾病，平時一定要注意身體的保健。要少食多餐，低鹽飲食，不要抽煙、飲酒，保持平衡的心態(tài)和樂觀的情緒，不要做太劇烈的活動，要勞逸結合。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-04 2302次

• 慢性心力衰竭如何吸氧
  病情分析：慢性心力衰竭的患者應該采取高流量吸氧，心力衰竭時由于肺水腫可導致肺的換氣功能下降，從而引起低氧血癥，此時應該積極給予氧療。如果患者沒有二氧化碳潴留，應該給予高流量吸氧。意見建議：如果給予吸氧癥狀仍然無法緩解的，可以考慮給予正壓通氣，一般采用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-09-27 3202次

• 心力衰竭需要吸氧嗎
  心力衰竭的病人是需要吸氧的，因為心力衰竭的患者是由于心臟功能下降，血液無法從心臟泵出，而引起體循環(huán)和肺循環(huán)淤血，所以血液中的氧氣相對減少，整個機體出現(xiàn)一個缺血缺氧的狀態(tài)，所以這個時候患者就需要吸氧來保證血氧含量提高至正?；蛘呓咏５乃剑歉吡髁康奈醪⒉荒軌蛑苯又委熀粑щy的癥狀，反而會加重病
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 879次

• 心力衰竭吸氧有用嗎
  心力衰竭的患者吸氧是有好處的，可以改善患者呼吸困難、氣短、喘憋的這種不適的感覺。建議患者可以低流量給氧，但是當急性左心衰竭發(fā)作的時候可以高流量給氧，但是病情平穩(wěn)后不需要持續(xù)24小時的吸氧，只需要每天適當?shù)慕Y合吸氧就可以了。而且建議患者在病情并非急性發(fā)作的時候沒有必要高流量給氧，建議患者還要結合吃預防
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 721次