問(wèn)前列腺癌該如何的進(jìn)行分型
病情描述:
前列腺癌該如何的進(jìn)行分型
答醫(yī)生回答
病情分析:
前列腺癌病理類型分為腺癌,鱗癌,淋巴瘤,肉瘤等,其中以腺癌最為常見,根據(jù)對(duì)激素的敏感程度分為激素敏感性和激素耐藥性。
意見建議:
發(fā)現(xiàn)前列腺癌以后一定要評(píng)估病灶的大小,浸潤(rùn)的深度與周圍臟器的關(guān)系,以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根據(jù)分期決定治療方案選擇,早期的能夠手術(shù)切除的,積極的手術(shù)切除。三期以上的考慮放療加內(nèi)分泌治療。
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如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌因?yàn)榍傲邢侔┑陌Y狀,它往往是跟前列腺增生的早期癥狀是類似的,那么我們很多病人就忽視了這一點(diǎn),對(duì)它的檢測(cè),那么隨著以PSA為代表的分子標(biāo)記物的出現(xiàn),使前列腺癌目前的發(fā)現(xiàn)更加的方便快捷,那么我們主要的早期篩查項(xiàng)目還是PSA前列腺特異性抗原,那么一般來(lái)說(shuō),建議55歲以上的男性們每年都要檢測(cè)一次PSA。01:14
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如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌前列腺癌可以早期發(fā)現(xiàn)的,關(guān)鍵是要有一種健康的意識(shí)。早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌,可以有幾個(gè)措施,首先每年要進(jìn)行體檢,特別是50歲以上的男性。通過(guò)體檢,可以進(jìn)行相關(guān)的一些檢查,比如可以查一些前列腺癌的腫瘤標(biāo)記物,也叫前列腺特異性的抗原,通過(guò)這樣一種檢查,可以對(duì)我們進(jìn)一步篩查,做出一些提示,同時(shí)可以做肛門,直腸的一些檢查。通過(guò)肛診,可以觸摸前列腺有沒(méi)有結(jié)節(jié),質(zhì)地怎么樣,前列腺的大小等等一些情況。當(dāng)然有些患者,可以進(jìn)行超聲的檢查,經(jīng)過(guò)腹部,或者是經(jīng)過(guò)直腸的超聲,檢測(cè)前列腺的大小、質(zhì)地,有沒(méi)有結(jié)節(jié)等等的一些情況。當(dāng)然根據(jù)這些檢查,進(jìn)一步可以篩查是不是需不需要做,前列腺核磁等等一些檢查,對(duì)下一步進(jìn)行前列腺穿刺,做一些基本的篩選。所以如果大家,有這樣一種健康意識(shí),前列腺癌是可以早期發(fā)現(xiàn)的。01:41
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前列腺癌該如何的進(jìn)行分型前列腺癌進(jìn)行分型主要是指其病理分型,根據(jù)2004年WHO,其病理分型包括腺癌,也就是腺泡腺癌以及導(dǎo)管腺癌,尿路上皮癌,鱗狀細(xì)胞癌,腺鱗癌。其中前列腺腺癌占到95%以上,絕大多數(shù)患者都屬于此類,患者無(wú)論是哪種前列腺癌,在早期發(fā)現(xiàn)都應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,可以進(jìn)行開放前列腺癌根治術(shù),或者腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù),以及達(dá)芬奇輔助機(jī)器人腹腔鏡下,前列腺癌根治術(shù)都是可以的,在早期都可以達(dá)到很好的治療效果。如果前列腺癌已經(jīng)晚期出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,則需要進(jìn)行全身綜合治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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前列腺癌如何進(jìn)行分期和分型前列腺癌進(jìn)行分期主要是進(jìn)行TNM分期,T分期分為T1、T2、T3、T4。T1又分為T1a、T1b、T1c,T1a主要是指偶發(fā)腫瘤體積小于所切除組織體積的5%,T1b是指腫瘤體積大于所切除組織體積的5%,T1c主要是指穿刺活檢發(fā)現(xiàn)的前列腺癌。T2又分為T2a、T2b、T2c,T2a是指腫瘤局限在單葉小于單葉的1/2,T2b是指腫瘤超過(guò)單葉的1/2,但是局限于該單葉,T2c是腫瘤侵犯兩葉,T3分為T3a、T3b、T3a是指腫瘤侵犯前列腺包膜,T3b是指腫瘤侵犯精囊,T4是指腫瘤侵犯精囊外其他組織,如膀胱頸,尿道括約肌,直腸等等。前列腺癌分型主要包括腺泡腺癌,導(dǎo)管腺癌,以及尿路上皮癌和鱗狀細(xì)胞癌等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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前列腺癌如何進(jìn)行分期和分型病情分析:前列腺液進(jìn)行分期,分型,主要是根據(jù)前列腺核磁檢查的結(jié)果以及術(shù)后病理檢查的結(jié)果,進(jìn)行tnm分期。如果前列腺癌局限在前列腺內(nèi)部,有可能是t2a或者t2b以及t2c,如果說(shuō)侵犯前列腺包膜就達(dá)到t3a,如果侵犯精囊,輸精管那么就是t3b。意見建議:患者如果發(fā)現(xiàn)前列腺癌應(yīng)該及時(shí)在泌尿外科就診,如果是早期的前列腺癌可以及時(shí)進(jìn)行前列腺癌根治手術(shù),可以選擇腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)或者機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)。
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前列腺癌如何進(jìn)行治療病情分析:前列腺癌如何治療要看患者前列腺癌是哪一期,如果只是早期的前列腺癌可以進(jìn)行手術(shù)治療,可以選擇開放手術(shù)或者腹腔鏡下前列腺癌根治手術(shù),達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治手術(shù)都是可以的。如果是晚期前列腺惡性腫瘤,已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,患者可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療,選擇戈舍瑞林注射加上阿比特龍口服治療,或者戈舍瑞林注射加上多西他賽化療。意見建議:患者在前列腺癌進(jìn)行手術(shù)之后,要定期去泌尿外科進(jìn)行復(fù)查,要檢查睪酮以及前列腺特異性抗原,判斷前列腺特異性抗原有沒(méi)有升高,如果患者出現(xiàn)生化復(fù)發(fā),需要及時(shí)干預(yù)。
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前列腺癌病理分型前列腺癌可以分為三型:第一型,潛伏型,由于患者病癥比較輕,隱藏在身體內(nèi)部的隱藏型的腫瘤形狀比較小,并且不會(huì)出現(xiàn)癥狀,也沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,隱藏型的腫瘤小,并且沒(méi)有癥狀,沒(méi)有轉(zhuǎn)移,常見于尸檢,在人體內(nèi)潛伏并不出現(xiàn)患病的癥狀。第二型,臨床型,患者的腫瘤部位已經(jīng)開始出現(xiàn)局部的癥狀,腫瘤對(duì)人體的侵犯開始變的
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前列腺癌如何診斷前列腺癌可以通過(guò)直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、直腸B超檢查等方式診斷。1、直腸指檢:前列腺癌發(fā)病原因不完全明確,考慮與遺傳、不良飲食習(xí)慣、年齡等因素有關(guān),典型癥狀有尿頻、尿線中斷、漏尿、排尿等癥狀,隨著病情的發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致精液減少以及血精,首先需要做直腸指檢,能夠了解前列腺的形狀以及大小,判斷局部