問如何預防藥物性腎損傷
病情描述:
如何預防藥物性腎損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
預防藥物性腎損傷的措施有:1、不擅自服用有腎毒性的藥物。2、長期服用對腎功能有損傷的藥物時,要定期進行腎功能的檢測。3、藥物需要按醫(yī)囑服用,不得擅自加量。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
意見建議:
藥物性腎損傷在臨床上是比較常見的,其中最嚴重的就是藥物所致的急性腎衰竭。平時不建議擅自腹痛有腎損傷的藥物,比如:解熱鎮(zhèn)痛類的藥物、利福平等。長期服用藥物的患者,建議定期進行腎功能和肝功能的檢測,出現(xiàn)腎功能和肝功能損傷是及時停止服用此藥物,并及時到醫(yī)院就診。
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藥物性肝損傷癥狀一般來說藥物性肝損傷,大多數(shù)人是通過化驗肝功能發(fā)現(xiàn)肝功能有受損,才到醫(yī)院來就診。然后通過我們的問診,發(fā)現(xiàn)他接觸了一些藥物或者毒物,對肝臟有損傷。從臨床癥狀來說,它和其他的肝炎是比較接近的。一般來說還是消化道的癥狀比如說惡心、厭食油膩、嘔吐、腹脹還有一些腹瀉的情況。臨床上大多數(shù)人就診往往是因為化驗了肝功能有異常,到咱們這就診發(fā)現(xiàn)的有一種嚴重的一些藥物性肝損傷,就是有黃疸的表現(xiàn)。這種情況它是伴有一個膽紅素的異常,它伴有鞏膜的黃染,這種情況。一旦是有黃疸、膽紅素升高的情況,這種藥物性肝損傷是比較嚴重的,我們是要高度重視。大多數(shù)的肝損傷,如果僅僅是肝功能的異常,伴有消化道的癥狀,而肝功能異常,也是在正常兩倍左右,風險是比較低的。我們一般認為轉氨酶在三倍以上,病情就相對較重。膽紅素如果有一個升高,預后稍微是要差一些的。01:24
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什么是藥物性肝損傷?藥物性肝損傷,它是指各種處方藥或非處方藥,包括抗生素等,西藥以及傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥,甚至營養(yǎng)品、膳食補充劑等等。這些藥物進入人體以后引起的肝臟的損傷,它可以表現(xiàn)為肝細胞的炎癥、壞死,臨床可以出現(xiàn)肝炎的臨床表現(xiàn),比如乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹等。大多數(shù)藥物性肝損傷的病人,在停用損肝藥以后,都能完全的恢復。但少數(shù)的20%左右的藥物性肝損傷,它可以變成慢性肝炎,可以進展到肝纖維化,甚至肝硬化。01:15
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如何預防藥物性腎損傷預防藥物性腎損傷,需要了解藥物的藥代動力學,在體內(nèi)的代謝過程,以及是否對腎臟有損傷,有副作用。另外在需要選用藥物治療時,要注意避免對腎臟有毒性的藥物,像氨基糖甙類;還有要避免對腎臟有損傷的,比如非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥;還有需要了解患者的腎臟本身有無基礎疾病,在選擇藥物時,要考慮到這些因素。再一,如果在使用藥物過程中,出現(xiàn)了一些過敏等不適反應時要停用。語音時長 01:16”
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如何預防藥物性肝損傷預防藥物性肝損傷的最首先要做的事情就是避免使用藥物。雖然有些藥物對肝臟損害的可能性更大,有些藥物對肝臟損害的可能性更小,但是不使用藥物就肯定不會造成損傷,使用藥物就有可能會造成損傷,因為個人的身體狀況還是會存在區(qū)別。另外如果一定要使用藥物進行治療,再考慮治療效果的情況下要注意選擇對肝臟造成損害的可能性更小的藥物。同時一定要注意定期的復查肝功能,要注意評估是否存在肝炎發(fā)病的癥狀,比如乏力、食欲下降、惡心、上腹部飽脹以及出現(xiàn)黃疸等待,一旦出現(xiàn)肝炎,要及時的做出合適的治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:16”
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如何預防藥物性肝損傷病情分析:首先平時服用藥物的時候應該要按療程及按常規(guī)劑量服用。要避免長期或者超量的用藥,特別是經(jīng)過肝臟代謝的藥物,如病情需要,那么應該同時服用護肝的藥物。意見建議:長期服藥的患者平時應該要定期的復查肝功能、腎功能。如果出現(xiàn)肝功能異常的情況一定要積極給予停藥或護肝治療。
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藥物性腎損傷如何分型病情分析:藥物性腎損傷分期主要依據(jù)病理改變進行的。比如磺胺類的藥物因結晶引起的腎小管的堵塞、重金屬藥物堵塞腎小管,容易引起急性腎衰;藥物過敏時容易引起間質(zhì)性腎炎;引起腎炎的藥物,一旦引起腎臟部位血栓性微血管病變,病情變得相對比較嚴重。意見建議:藥物性腎損傷的患者,建議及時停止使用有腎毒性的藥物。在醫(yī)生的指導下大量飲水利尿促進結晶的排出,腎功能衰竭的患者,不能大量飲水。
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藥物性腎損傷怎么診斷藥物性腎損傷的診斷主要依據(jù)于比較明確的病史,當然有時也借助于腎穿刺來進行診斷。如果患者在服用了某些藥物,尤其是服用了過量藥物以后,導致患者在短期內(nèi)出現(xiàn)少尿,無尿,而監(jiān)測腎功能發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素氮明顯升高,這種情況考慮就是藥物性腎損傷。當然,如果患者沒有明確的服用藥物史,這時候可以借助于腎穿刺來進行診斷,
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輕度藥物性腎損傷多久恢復輕度藥物性腎損傷的恢復時間,因個體差異和損傷程度不同,通常需要一個月至三個月左右。這種損傷往往是由于藥物過量或不合理使用導致的腎臟毒性反應。藥物性腎損傷的恢復受多種因素影響。首先,腎臟作為藥物代謝和排泄的重要器官,其血流量豐富,使得藥物容易