問甘露醇脫水與高鈉血癥的關(guān)系
病情描述:
甘露醇脫水與高鈉血癥的關(guān)系
答醫(yī)生回答
病情分析:
一些患者應(yīng)用甘露醇靜滴脫水治療會導(dǎo)致高鈉血癥發(fā)生,主要由于患者體內(nèi)水分丟失過多引起來的。這種高鈉血癥一般為低容量性高鈉血癥,需要及時(shí)予以葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴補(bǔ)液治療。
意見建議:
建議一些腦血管疾病患者,如果應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓對癥治療,一定要定期監(jiān)測血鈉,血鉀水平。一旦出現(xiàn)高鈉血癥,或者低鉀血癥,需要及時(shí)的給予補(bǔ)液,補(bǔ)鉀對癥治療。
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復(fù)方甘露醇與甘露醇的區(qū)別復(fù)方甘露醇與甘露醇在治療上的應(yīng)用是沒有差別的,都是用于(1)組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝。(2)降低眼內(nèi)壓??捎行Ы档脱蹆?nèi)壓,應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時(shí)或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。(3)滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性利尿因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。(4)作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水。尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時(shí)。(5)對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等),本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄,并防止腎毒性。01:38
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甘露醇的作用與功效甘露醇它在我們臨床當(dāng)中,是一個(gè)非常好的利尿藥,同時(shí)它能夠降低顱內(nèi)壓,能夠降低眼內(nèi)壓,臨床當(dāng)中是治療腦部疾病的,一種常用的藥物。應(yīng)用甘露醇多半都是注射液應(yīng)用,甘露醇注射液,它的適應(yīng)癥主要是這以下的疾病。第一個(gè),就是作為組織脫水藥,比如說腦水腫。腦外傷或者是腦炎導(dǎo)致的腦水腫,應(yīng)用甘露醇可以脫水降顱內(nèi)壓。第二個(gè),降低眼內(nèi)壓。第三個(gè),它能夠起到,滲透性利尿的作用,用于尿少,各種原因?qū)е碌募毙阅I小管壞死,導(dǎo)致的少尿無尿。第四個(gè),它能夠輔助性的治療,腎病的綜合征,肝硬化腹水等等,還有低蛋白血癥,導(dǎo)致的這種尿少腹水。第五個(gè),它可以對一些藥物過量,或者是藥物中毒,起到促進(jìn)這些藥物,通過腎臟排泄的作用。第六個(gè),它可以起到?jīng)_洗劑的作用,特別是尿道內(nèi)應(yīng)用,用于前列腺切除術(shù)的沖洗。第七個(gè),作為術(shù)前腸道準(zhǔn)備,服用甘露醇后,可以起到一個(gè)腹瀉的作用,清理腸道。02:09
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甘露醇脫水為什么會導(dǎo)致高鈉血癥甘露醇脫水導(dǎo)致高鈉血癥的機(jī)制主要是滲透性利尿。滲透性利尿,可以導(dǎo)致患者失水多于失鹽,而且如果說脫水比較嚴(yán)重的話,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)一個(gè)低血容量,而低血容量又可以引起繼發(fā)性醛固酮增多,使尿鈉排出進(jìn)一步減少,從而可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)高鈉血癥。所以甘露醇脫水的一個(gè)主要的發(fā)病機(jī)制,還是跟滲透性利尿有關(guān),所以使用甘露醇脫水治療相關(guān)的一些疾病的時(shí)候,一定要定期的監(jiān)測電解質(zhì),如果說出現(xiàn)了高鈉血癥的話,要調(diào)整藥物的用量。語音時(shí)長 01:09”
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復(fù)方甘露醇與甘露醇的區(qū)別復(fù)方甘露醇為復(fù)方制劑,本品為一百毫升,成分為甘露醇15.0克、無水葡萄糖5.0克、可氯化鈉0.45克,輔料為注射用水加適量氫氧化鈉或氯化氫,調(diào)節(jié)PH值,甘露醇的主要成分為b甘露糖醇,這兩個(gè)藥效是一樣的,主要是應(yīng)用于脫水利尿的藥物,沒有其他方面本質(zhì)的區(qū)別。在價(jià)格方面,復(fù)方甘露醇價(jià)格為普通甘露醇的十倍左右,關(guān)于功效相比,復(fù)方甘露醇,主要應(yīng)用于降低顱內(nèi)壓眼內(nèi)壓和防止腎功能衰竭,而甘露醇,除了具有以上作用,還具有滲透性利尿,輔助性利尿措施治療腎病綜合征。肝硬化腹水,尤其是伴有低蛋白血癥的時(shí)候,以及用于目前藥物中毒引起的中毒反映可以使用甘露醇導(dǎo)致上述物質(zhì)的排泄,防止腎毒性,作為術(shù)前腸道準(zhǔn)備。語音時(shí)長 1:48”
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甘露醇主治什么病情分析:甘露醇一般在臨床上主要是用于靜脈點(diǎn)滴,通過快速靜脈點(diǎn)滴甘露醇,能夠有效的幫助降低患者的顱內(nèi)壓,有助于幫助患者緩解疼痛,對于急性腦疝的患者也有一定的治療價(jià)值。意見建議:臨床上一般主要用于嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,或者是出現(xiàn)了廣泛性的腦挫裂傷,明顯的腦組織水腫以及急性腦疝的患者。
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甘露醇藥效多久病情分析:甘露醇可以起到有效的脫水,降低顱內(nèi)壓的作用,藥效維持的時(shí)間可以達(dá)到4~6個(gè)小時(shí)甚至6~8個(gè)小時(shí)左右。意見建議:通常情況下應(yīng)用于有明顯的腦內(nèi)血腫,廣泛性的腦組織水腫以及彌漫性軸索損傷,腦挫裂傷的患者,使用甘露醇可以有效的幫助患者降低顱內(nèi)壓,緩解癥狀,對于急性腦疝的患者也有一定的治療意義。
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甘露醇的作用與功效甘露醇的功效通常是脫水、利尿,具有治療各種原因引起的腦水腫、降低眼壓、預(yù)防和治療急性腎功能衰竭的作用。如果有不適癥狀,建議立刻就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。甘露醇屬于比較常見的西藥,常用的劑型為注射劑。甘露醇的作用機(jī)制是可以提高血漿滲透壓,促使組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管,從而減輕組織水腫,降低眼內(nèi)壓、顱內(nèi)
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