問腰間盤膨出和突出有區(qū)別嗎
病情描述:
腰間盤膨出和突出有區(qū)別嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤膨出和突出有區(qū)別。膨出指髓核突出于纖維環(huán)內(nèi),但纖維環(huán)完整沒有破裂,突出是纖維環(huán)破裂,髓核從破裂的地方擠出不同程度壓迫脊髓神經(jīng),引起腰痛腿痛、腿麻無力等癥狀。
意見建議:
腰椎間盤膨出或突出,是腰椎退行性變表現(xiàn)。一般需要保守治療,包括急性期臥床休息,使用藥物治療和理療促進(jìn)病情恢復(fù)。膨出由于程度較輕,保守治療即可獲得滿意效果。腰椎間盤突出如果出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀或保守治療不滿意,還需要手術(shù)治療。
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學(xué)的診斷,比方說我從大街上抓100個(gè)健康的人群,他平時(shí)也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時(shí)候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個(gè)人中,有5、6個(gè),6、7個(gè)都會(huì)有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時(shí)并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會(huì)有所體現(xiàn)。而腰間盤突出,突出是個(gè)影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個(gè)片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達(dá)到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說有時(shí)候拍了一個(gè)片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實(shí)際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。02:00
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腰間盤突出有哪些臨床表現(xiàn)?腰椎間盤突出是常見病,它的臨床表現(xiàn)也非常具有特征性,腰痛伴有坐骨神經(jīng)區(qū)域的放射痛,伴隨著可能感覺或者是肌肉力量的下降。當(dāng)然作為一個(gè)常見病,它也有很多一些特殊的癥狀,腰間盤突出癥的早期,也就是剛剛突出的時(shí)候,臨床表現(xiàn)往往表現(xiàn)為腰疼。進(jìn)一步會(huì)進(jìn)展為臀部的疼痛,往往是單側(cè)發(fā)病,很少有單側(cè)的。進(jìn)展到一定階段,髓核完全游離,壓迫人行走的神經(jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)下肢較為劇烈的疼痛。但是這種疼痛,往往會(huì)隨著人臥床休息而得到緩解。腰椎減少負(fù)重就會(huì)緩解,但只要坐起來、站起來,改變體位或走路走多了,就會(huì)出現(xiàn)疼痛加重。01:37
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腰間盤膨出和腰間盤突出有什么區(qū)別對(duì)于腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出的區(qū)別主要是根據(jù)髓核向外突出的程度來判斷的。一般腰椎間盤膨出纖維環(huán)沒有完全斷裂,只是部分的出現(xiàn)裂紋,而內(nèi)部的髓核順著裂紋向外膨出,沒有完全突破纖維環(huán),也沒有導(dǎo)致后縱韌帶受到壓迫,椎管也不會(huì)出現(xiàn)有明顯的狹窄或者是明顯的神經(jīng)根受壓。而椎間盤突出以后主要是纖維環(huán)完全的斷裂,內(nèi)部的髓核突出于纖維環(huán)外,導(dǎo)致后縱韌帶受壓或者是突破后縱韌帶進(jìn)入椎管,從而就會(huì)引起椎管內(nèi)的脊髓或者是神經(jīng)根受到壓迫,從而引起臨床癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腰間盤膨出和突出區(qū)別對(duì)于腰椎間盤膨出和突出的區(qū)別:腰椎間盤膨出是突出的髓核沒有突破后縱韌帶,從而導(dǎo)致椎管的狹窄或者神經(jīng)根的受壓,一般只是出現(xiàn)腰底部、中間部位的疼痛并且彎腰疼痛加重,并且腰底部、中間部位會(huì)有明顯的壓痛。而腰椎間盤突出突出的髓核已經(jīng)突破了后縱韌帶,從而導(dǎo)致椎管的狹窄或者是神經(jīng)根的受壓,出現(xiàn)腰底部明顯的疼痛,彎腰時(shí)疼痛會(huì)有明顯的加重,并且還會(huì)出現(xiàn)脊髓或者神經(jīng)根受壓所引起的臀部及腿部放射性疼痛,并且疼痛以酸、脹、麻、痛為主。所以腰間盤膨出和突出的區(qū)別:一是位置上一個(gè)突破了后縱韌帶,而膨出患者不會(huì)突破后縱韌帶。再就是椎間盤膨出的病人一般不會(huì)有神經(jīng)根受壓的情況,而腰椎間盤突出的病人會(huì)有明顯的神經(jīng)根受壓引起的癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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腰間盤膨出和突出有區(qū)別嗎病情分析:腰間盤膨出和突出是有區(qū)別的。腰間盤膨出指腰椎間盤脫離正常位置,腰椎間盤突出時(shí)腰間盤也是脫離正常位置,但是較膨出嚴(yán)重。腰椎間盤由腰椎縫隙脫出會(huì)壓迫腰椎神經(jīng)和血管,影響腰部正?;顒?dòng),會(huì)導(dǎo)致腰痛、腰脹,嚴(yán)重時(shí)容易引起下肢活動(dòng)困難,需要引起重視。意見建議:患病后要定期就醫(yī),完善腰部影像學(xué)檢查,了解具體患病情況。平時(shí)可以推拿、按摩腰部,熱敷腰部,適當(dāng)活動(dòng)腰部,這樣可以減輕疾病病情,促進(jìn)腰椎間盤膨出和突出康復(fù)。
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腰間盤突出和膨出有什么區(qū)別腰椎間盤突出與膨出的區(qū)別,主要是一個(gè)影像學(xué)的區(qū)別,在磁共振或者ct片子上,影像學(xué)診斷時(shí)往往會(huì)診斷一個(gè)腰椎間盤突出或者膨出。它們的區(qū)別,主要是根據(jù)有沒有突破后縱韌帶,如果突破了后縱韌帶我們叫做腰椎間盤突出,若是說纖維環(huán)及后縱韌帶完整而僅僅是突出了一部分,我們叫做腰椎間盤膨出。不管是腰椎間盤突出和膨出,他都是一類腰椎早期的退變性疾病,這類疾病往往在出現(xiàn)臨床癥狀之前我們不需要過度的關(guān)注,如果出現(xiàn)了腰痛及對(duì)應(yīng)的坐骨神經(jīng)痛,這時(shí)候我們往往需要就醫(yī),對(duì)癥治療早期的治療辦法了主要是臥平板床,牽引治療。其次,治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療這些都是治療腰椎間盤突出和膨出的辦法,如果單純的腰椎間盤突出和膨出而沒有任何的不適感,這是我們可以往往選擇忽視,不需要特殊的關(guān)注。
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輕微腰間盤膨出腰椎間盤膨出,屬于腰椎間盤突出中比較輕度的一種。發(fā)生腰椎間盤輕度的膨出,主要就是由于腰椎間盤的變性,還沒有達(dá)到明顯的膨出和突出的程度。發(fā)生這種情況以后,患者基本上就是感覺到腰部酸脹,或者是不適的癥狀發(fā)生。而且,彎腰的時(shí)候或者是負(fù)重的時(shí)候,疼痛就會(huì)加重。對(duì)于比較輕微的膨出來說,基本上不需要給予特殊的處
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腰間盤突出和膨出哪個(gè)更嚴(yán)重在探討腰椎間盤的健康問題時(shí),我們經(jīng)常會(huì)聽到“腰椎間盤突出”和“腰椎間盤膨出”這兩個(gè)術(shù)語。究竟哪一個(gè)更為嚴(yán)重呢?總體來說,腰椎間盤突出通常比膨出更為嚴(yán)重,這主要體現(xiàn)在病理變化、臨床癥狀及治療難度上。從病理角度來看,腰椎間盤膨出指的是纖維環(huán)部分