問怎樣判斷關(guān)節(jié)炎和滑膜炎
病情描述:
怎樣判斷關(guān)節(jié)炎和滑膜炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于關(guān)節(jié)炎和滑膜炎,主要通過其典型的癥狀、體征,配合一系列的輔助檢查來進(jìn)行鑒別。比如關(guān)節(jié)炎的患者,以關(guān)節(jié)的疼痛、活動(dòng)受限為主。而滑膜炎的患者則以關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)積液為主。對(duì)于此類患者,需要進(jìn)行像平片、CT、核磁共振一類的輔助檢查,以進(jìn)一步明確診斷。除此以外,對(duì)于一些診斷不明的患者,還可以采取關(guān)節(jié)鏡的技術(shù),來進(jìn)行精確的診斷。
意見建議:
如果患者出現(xiàn)了上述疾病的相關(guān)癥狀,一定要及時(shí)去二級(jí)以上醫(yī)院的骨科或關(guān)節(jié)外科來進(jìn)行就診,并且配合醫(yī)生完善相關(guān)的輔助檢查,以明確診斷。在此之前,要保持關(guān)節(jié)的制動(dòng)和保暖。
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滑膜炎和骨性關(guān)節(jié)炎區(qū)別骨性關(guān)節(jié)炎和滑膜炎是兩種不同的病癥。首先了解一下關(guān)節(jié)的解剖,一個(gè)完整的關(guān)節(jié)是由骨、骨表面的軟骨、滑膜、關(guān)節(jié)囊、肌肉和韌帶等組織組成。在關(guān)節(jié)的骨與骨之間有一定的間隙,被關(guān)節(jié)囊包繞,形成一個(gè)密閉的腔隙,稱之為關(guān)節(jié)腔。如果把關(guān)節(jié)腔比作一個(gè)房間,那滑膜就相當(dāng)于房間里的壁紙。因此,滑膜是附著在關(guān)節(jié)腔內(nèi)壁的一種軟組織,它的主要作用是分泌滑液,潤滑關(guān)節(jié)保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。所謂的滑膜炎就是人體的滑膜組織發(fā)生了炎癥,根據(jù)炎癥的不同可分為感染性滑膜炎和無菌性滑膜炎。通常所說的滑膜炎往往指的是無菌性滑膜炎,是沒有細(xì)菌感染而出現(xiàn)的滑膜炎,臨床上膝關(guān)節(jié)滑膜炎最常見。而骨關(guān)節(jié)炎是指由多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的以關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀的退行性疾病。病理特點(diǎn)為關(guān)節(jié)軟骨變性破壞、軟骨下骨硬化或囊性變、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、滑膜病變、關(guān)節(jié)囊攣縮、韌帶松弛或攣縮、肌肉萎縮無力等。所以骨關(guān)節(jié)的病變組織要比滑膜炎的廣泛,可同時(shí)有軟骨、骨、關(guān)節(jié)等組織受累。01:51
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滑膜炎顆粒和滑膜炎片哪個(gè)效果好滑膜炎顆粒和滑膜炎片是兩種制劑類型,分別為顆粒劑和片劑;因?yàn)閮煞N制劑都為口服制劑,所以二者在治療效果上應(yīng)該是等同的;均用于治療濕熱閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利;急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后見上述證候者。主要成分有夏枯草、女貞子、功勞葉、黃芪、防己、薏苡仁、土茯苓、絲瓜絡(luò)、澤蘭、丹參、當(dāng)歸、川牛膝、豨薟草,因其味甜、微苦;糖尿病患者忌服;服藥期間,宜食用清淡易消化之品,忌食辛辣油膩之品,以免助熱生濕。01:37
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怎樣判斷關(guān)節(jié)炎和滑膜炎判斷關(guān)節(jié)炎與滑膜炎一般常需要結(jié)合患者的病史,癥狀,體征以及影像學(xué)檢查綜合判斷。一般從病史方面,關(guān)節(jié)炎病人常無明顯外傷,勞累病史,多是由于年齡增大,骨質(zhì)增生引起?;ぱ撞∪?,有的可有局部外傷病史,也就是外傷性滑膜炎,有的多有風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,可以引起滑膜炎。癥狀、體征方面,骨關(guān)節(jié)炎病人一般常見的表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)后加重,休息可以緩解。而滑膜炎病人,除了疼痛以外,腫脹更為明顯,有的還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的發(fā)紅,發(fā)熱,休息往往緩解不佳,影像學(xué)表現(xiàn)滑膜炎可以有滑膜增厚的情況,而關(guān)節(jié)炎無上述表現(xiàn)。語音時(shí)長 01:33”
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關(guān)節(jié)炎和滑膜炎區(qū)別在這里首先要熟悉一下滑膜的解剖,滑膜是關(guān)節(jié)內(nèi)部的一層結(jié)締組織膜,它主要作用是分泌關(guān)節(jié)滑液和減少關(guān)節(jié)的摩擦,也就是滑膜是關(guān)節(jié)內(nèi)部的一個(gè)正常的結(jié)構(gòu),而由于受涼,外傷或者是磨損等等因素會(huì)導(dǎo)致滑膜產(chǎn)生炎癥,那么就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)部積液增多或者是滑膜關(guān)節(jié)軟骨這些部位的破壞,這就是滑膜炎出現(xiàn)以后產(chǎn)生的病理變化。而關(guān)節(jié)炎是包括滑膜炎這種疾病的,因?yàn)榛け旧硎顷P(guān)節(jié)內(nèi)部的一個(gè)正常結(jié)構(gòu),滑膜產(chǎn)生了病變或者是炎癥,也就代表了關(guān)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生了炎癥,所以關(guān)節(jié)炎這個(gè)疾病包括滑膜炎。而關(guān)節(jié)炎的很多種類,比如風(fēng)濕,類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎,骨性關(guān)節(jié)炎,創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎等等,這些疾病是可以并發(fā)滑膜炎的。語音時(shí)長 1:37”
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滑膜炎屬于關(guān)節(jié)炎嗎滑膜炎是屬于關(guān)節(jié)炎的,尤其是最多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變就是滑膜炎,隨著病情進(jìn)展,會(huì)逐步導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨軟骨的破壞,往往最終會(huì)導(dǎo)致,關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,因此早期診斷,早期進(jìn)行合理的藥物治療 ,是至關(guān)重要的。
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關(guān)節(jié)炎和滑膜炎有什么區(qū)別病情分析:關(guān)節(jié)炎是由炎癥、感染、創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹疼痛,嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形?;ぱ资顷P(guān)節(jié)慢性勞損或者關(guān)節(jié)過度摩擦、受涼、感染造成的關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生,滲出增加,主要表現(xiàn)為局部腫脹以及疼痛的癥狀。意見建議:建議患者臥床休息,同時(shí)可以使用一些能止痛的藥物,如壯骨藥酒等進(jìn)行治療,可以使氣血運(yùn)行順暢,緩解患者的疼痛癥狀。患者平時(shí)注意控制運(yùn)動(dòng)量,盡量不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)或者長距離的行走,以免誘發(fā)或者加重病情。 如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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關(guān)節(jié)炎和滑膜炎哪個(gè)嚴(yán)重并不存在關(guān)節(jié)炎和滑膜炎哪個(gè)嚴(yán)重的說法,因?yàn)閮煞N疾病都有較輕和較為嚴(yán)重的一面,患病后建議及時(shí)就醫(yī)。關(guān)節(jié)炎的形成原因考慮與感染因素、遺傳因素等多種因素相關(guān),患病后會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等?;ぱ字饕c創(chuàng)傷因素、感染因素等有關(guān),在炎癥的刺激下會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、靈活度下降等癥狀
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關(guān)節(jié)炎和滑膜炎的區(qū)別在臨床當(dāng)中,關(guān)節(jié)炎主要是指一種關(guān)節(jié)軟骨損害之后所形成的無菌性的炎癥性疾病,滑膜炎主要也是一種無菌性的炎癥性疾病。二者之間最大的區(qū)別是發(fā)生的部位不同,關(guān)節(jié)炎發(fā)生在關(guān)節(jié)之內(nèi),發(fā)生在關(guān)節(jié)的軟骨面的地方。長時(shí)間的站立行走,過度的勞累負(fù)重,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損害,那么就會(huì)形成非細(xì)菌性感染的骨性關(guān)節(jié)炎,會(huì)導(dǎo)致關(guān)