問藥物性肝損傷如何處理
病情描述:
藥物性肝損傷如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分的藥物代謝都要在肝臟中進(jìn)行,很多藥物有可能引起肝臟損傷。出現(xiàn)藥物性肝損傷,首先應(yīng)排除導(dǎo)致肝損傷的其他病因,如病毒性肝炎,酒精肝。要及時(shí)停用可疑肝臟損傷的藥物,以免繼續(xù)加重肝臟損傷。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),合理的選擇保肝藥物。具體用藥情況應(yīng)該結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為主。
意見建議:
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什么是藥物性肝損傷?藥物性肝損傷,它是指各種處方藥或非處方藥,包括抗生素等,西藥以及傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥,甚至營(yíng)養(yǎng)品、膳食補(bǔ)充劑等等。這些藥物進(jìn)入人體以后引起的肝臟的損傷,它可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞的炎癥、壞死,臨床可以出現(xiàn)肝炎的臨床表現(xiàn),比如乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹等。大多數(shù)藥物性肝損傷的病人,在停用損肝藥以后,都能完全的恢復(fù)。但少數(shù)的20%左右的藥物性肝損傷,它可以變成慢性肝炎,可以進(jìn)展到肝纖維化,甚至肝硬化。01:15
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如何處理藥物性狼瘡藥物性狼瘡多由于藥物引起,其不同于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,一般僅表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)肌肉疼痛,嚴(yán)重者可以有心包炎或胸膜炎,停藥后都可在一定時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。此外可以用非甾體抗炎藥,如吲哚美辛;心包炎可以用少量糖皮質(zhì)激素治療,如,潑尼松每日二十到四十毫克,治愈后一般不復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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藥物性肝損傷藥物性肝損傷是臨床一大類肝病的總稱,在使用一些特殊藥物的時(shí)候造成肝臟的損傷統(tǒng)稱為藥物性肝損傷,可以通過肝功能檢查結(jié)果來明確。表現(xiàn)為肝功能檢查結(jié)果當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、堿性磷酸酶以及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。藥物性肝損傷發(fā)生率比較高,一方面和藥物有關(guān)系,比如常用的一些具有肝毒性的藥物,如化療藥物、抗結(jié)核的藥物以及一些抗生素本身具有一些肝毒性,在人群當(dāng)中引起肝損傷的發(fā)生率是比較高的。另外一方面和個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系,本身具有一些肝臟疾病,在服用一些藥物的時(shí)候可以加重肝臟的損傷。對(duì)藥物性肝損傷可以通過直接的損傷以及免疫機(jī)制造成肝細(xì)胞以及膽管的破壞,發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷以后,及時(shí)的調(diào)整治療方案,必要的時(shí)候需要停止使用具有肝毒性的藥物,同時(shí)加強(qiáng)保肝、護(hù)肝治療,大多數(shù)的藥物性肝損傷可以有效的恢復(fù),部分可以轉(zhuǎn)為慢性肝炎,要注意定期的復(fù)查及時(shí)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
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如何預(yù)防藥物性肝損傷病情分析:首先平時(shí)服用藥物的時(shí)候應(yīng)該要按療程及按常規(guī)劑量服用。要避免長(zhǎng)期或者超量的用藥,特別是經(jīng)過肝臟代謝的藥物,如病情需要,那么應(yīng)該同時(shí)服用護(hù)肝的藥物。意見建議:長(zhǎng)期服藥的患者平時(shí)應(yīng)該要定期的復(fù)查肝功能、腎功能。如果出現(xiàn)肝功能異常的情況一定要積極給予停藥或護(hù)肝治療。
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藥物性肝損傷怎么辦通常在臨床上,藥物性肝損傷的病人,首先需要即刻停止引起肝損傷的可疑藥物,同時(shí)需要使用護(hù)肝的藥物進(jìn)行治療。如果病人肝損傷比較嚴(yán)重,可能還需要人工肝進(jìn)行治療。治療的同時(shí)還要避免使用會(huì)加重肝損傷的藥物,治療前后查各項(xiàng)指標(biāo),對(duì)比治療效果。
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藥物性肝損傷藥物性肝損傷是指由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害,這是一種常見的醫(yī)源性疾病。多種藥物可能導(dǎo)致此類損傷,其機(jī)制復(fù)雜,臨床表現(xiàn)多樣。能夠引起藥物性肝損傷的藥物種類繁多,其中抗生素、抗結(jié)核藥物、抗腫瘤藥物、中草藥及非甾體抗炎藥是常見的幾類。例如
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