問(wèn)g房顫是否可以安起搏器
病情描述:
g房顫是否可以安起搏器
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好,房顫患者一般來(lái)說(shuō)至少主要還是通過(guò)藥物治療和非藥物治療的方法,藥物治療是治療的最重要的方法,能夠恢復(fù)和維持竇性心律,但是一些非藥物的治療方法包括了導(dǎo)管消融治療和外科迷宮手術(shù)的治療,所以說(shuō)還是要經(jīng)過(guò)檢查之后對(duì)癥治療。
意見(jiàn)建議:
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腦起搏器可以治療哪些疾病腦起搏器它能夠治療的疾病,當(dāng)然除了帕金森病用的非常多以外,那么其他一些運(yùn)動(dòng)異常,包括像特發(fā)性震顫,也是一個(gè)非常適合腦起搏器治療的疾病。特發(fā)性震顫這個(gè)病呢,跟帕金森病有些類似,但是它這個(gè)病,首先來(lái)講他發(fā)病的機(jī)制,不是說(shuō)多巴胺不足,它是其他的原因,這個(gè)原因也是現(xiàn)在還不太清楚。它很多跟家族有關(guān)系,有家族史大概占一半左右。這個(gè)病還有個(gè)特點(diǎn),就是藥物治療效果不好,沒(méi)有什么特效藥。所以說(shuō)在早期特發(fā)性震顫,癥狀輕的時(shí)候,我們可以不管他,如果說(shuō)他癥狀比較明顯,我們首先可以嘗試采用藥物治療,一部分病人可能會(huì)有一些改善。如果說(shuō)藥物治療效果不好,而且這種癥狀又很重,影響了生活的,那么我們采用腦起搏器治療,可以取得一個(gè)很好的效果。那么第三個(gè)病,就是叫肌張力障礙,病人有很多種類型,非常復(fù)雜,總得來(lái)說(shuō)一個(gè)特點(diǎn)就是,出現(xiàn)一些異常的運(yùn)動(dòng),包括他的手、腳,甚至面部,還有脖子。我們脖子的肌張力障礙,實(shí)際上有時(shí)候叫痙攣性斜頸這個(gè)病,面部的肌張力障礙,比如有些叫做梅杰綜合征,眼睛、擠眉弄眼的動(dòng)個(gè)不停。像這樣的病的話,都可以通過(guò)腦起搏器來(lái)給他治療,除此以外,現(xiàn)在腦起搏器被用來(lái)治療癲癇,昏迷促醒,疼痛的治療等等。02:08
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房顫老年人能安裝起搏器嗎老年人房顫表現(xiàn)形式多種多樣,有的慢,有的快,但是慢也是在快的基礎(chǔ)上,產(chǎn)生的慢。有些人房顫的時(shí)候,心室跳可以出現(xiàn),低于44甚至32次現(xiàn)象。那么尤其有些老年人,在心室率非常慢的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的黑朦。那么出現(xiàn)黑朦型就是說(shuō),突然出現(xiàn)腦缺血的表現(xiàn),大家知道心跳慢,供血不足,有些人會(huì)表現(xiàn),一過(guò)性的眼前發(fā)黑,或者甚至有嚴(yán)重的話,突然跌倒現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象,就會(huì)出現(xiàn)危機(jī)生命的現(xiàn)象,比如促使外傷,或者出現(xiàn)緊急情況。這樣的情況下,建議病人可以到醫(yī)院去,好好評(píng)估一下,可以考慮按起搏器。如果病人,這個(gè)以前,大概好多年前有這樣的情況,就是說(shuō)病人心跳特別快,藥物控制不理想情況下,我們也可以按起搏器。但是經(jīng)過(guò)這么多年的實(shí)踐,認(rèn)為心率快,完全可以通過(guò)各種藥物來(lái)控制。對(duì)于心跳快的房產(chǎn)病人來(lái)說(shuō),我們不建議按起搏器,所以說(shuō),我們是否按起搏器,要聽(tīng)專科醫(yī)生的綜合的評(píng)估和判斷。01:39
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房顫是否可以安起搏器房顫,出現(xiàn)慢心室率,大多數(shù)是可以安裝起搏器的,如果心房顫動(dòng),出現(xiàn)心室長(zhǎng)間歇,心室長(zhǎng)間歇在靜態(tài)心電圖大于1.5秒,而在動(dòng)態(tài)心電圖大于2秒,一般可以考慮安放起搏器,這種起搏器主要是解決慢心室率。如果心房顫動(dòng),心室率低于40次/分,一般建議患者安裝起搏器,如果是一些快速性的心房顫動(dòng),一般安放起搏器達(dá)不到比較好的治療效果。所以起搏器安放主要根據(jù)心房顫動(dòng)的心室率決定。如果一些心房顫動(dòng)的患者出現(xiàn)了房室傳導(dǎo)阻滯的情況,很容易出現(xiàn)心房的F波阻滯,從而引起慢心室率,如果出現(xiàn)心室率過(guò)慢,患者可出現(xiàn)一過(guò)性的黑朦,嚴(yán)重的會(huì)有阿斯發(fā)作等情況,這種情況大多數(shù)建議患者安放起搏器。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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房顫起搏器首先房顫往往有沒(méi)有癥狀,主要取決于心室率,心室率不快的,可以不進(jìn)行治療,如果心室率比較快,就會(huì)引起癥狀,所以心室率快的首先要控制心室率,但是對(duì)于房顫合并一些心率較慢,尤其是房室傳導(dǎo)阻滯,特別是高度房室傳導(dǎo)阻滯,比如說(shuō)二度二型和三型房室傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)可以安裝心臟起搏器。心臟起搏器的作用就是使房室傳導(dǎo)阻滯這個(gè)問(wèn)題解決,然后起搏心室,使心室有自主的節(jié)律,恢復(fù)心室的收縮和舒張功能,從而達(dá)到射血的目的,所以房顫一般來(lái)說(shuō)不用心臟起搏器,除非是房顫合并有嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯,才會(huì)安裝起搏器。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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房顫是否可以安起搏器病情分析:房顫可以安起搏器,通常來(lái)說(shuō),房顫患者的心室率是不穩(wěn)定的,如果心室率比較慢,可以考慮安裝起搏器,可以有效的解決慢心室率的狀況,不過(guò)起搏器對(duì)于快心室率沒(méi)有太大的作用。意見(jiàn)建議:房顫患者可以通過(guò)藥物治療的方法進(jìn)行穩(wěn)固治療,如果比較嚴(yán)重的話,可以直接采用射頻消融術(shù)。值得注意的是,安裝起搏器的時(shí)候一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議,選擇正規(guī)的廠家,安裝好之后也要定期去醫(yī)院復(fù)查。
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房顫病人安什么起搏器病情分析:房產(chǎn)病人安什么起搏器,要根據(jù)個(gè)人的一些綜合的條件和因素來(lái)決定的。一般來(lái)說(shuō),只要是正規(guī)的廠家,一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題都不是很大,只是有些價(jià)格相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)高一些,有些價(jià)格可能會(huì)低一些,要根據(jù)具體的情況來(lái)決定。意見(jiàn)建議:在做了治療之后也是要定期的進(jìn)行復(fù)查的,平時(shí)一定要保持平和樂(lè)觀的情緒和心態(tài)。
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房顫起搏器指征房顫安裝起搏器的指征:一、患者在清醒狀態(tài)下,房顫持續(xù)發(fā)作期間,出現(xiàn)頻發(fā)的R-R間期超過(guò)三秒,同時(shí)伴有長(zhǎng)R-R間期相關(guān)癥狀的,這就做為房顫治療植入心臟起搏器的指證。二、對(duì)于房顫轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)出現(xiàn)長(zhǎng)間隙,而且臨床明確診斷為快慢綜合癥的患者,必要的時(shí)候也可以安裝起搏器。房顫患者會(huì)有可能出現(xiàn)這種長(zhǎng)R-R間期的,如果
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房顫可以用起搏器嗎房顫是可以使用起搏器的。一般房顫使用起搏器比較多的情況是心房顫動(dòng)出現(xiàn)慢心室反應(yīng),一般心室間歇大于3.5秒以上,同時(shí)患者比較頻繁的出現(xiàn)暈厥、眼前黑蒙等情況則建議患者進(jìn)行心臟內(nèi)起搏器治療。這主要是由于心房顫動(dòng)伴有房室傳導(dǎo)阻滯,而出現(xiàn)的慢心室率,這種情況如果心室率過(guò)低,會(huì)影響患者日常生活以及心臟射血能力,