問(wèn)腦梗塞造影要做支架手術(shù)嗎
病情描述:
腦梗塞造影要做支架手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的有些模糊。造影只是針對(duì)腦梗塞的一種檢查手段,是目前現(xiàn)代最先進(jìn)的腦血管病的診斷方法。對(duì)于是否進(jìn)行支架手術(shù)治療,是要看手術(shù)指征的。包括血管狹窄的程度,以及狹窄的部位。一般通過(guò)造影的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估,患者是否需要進(jìn)行支架手術(shù)治療。
意見建議:
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腦梗塞手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎一般的患者,一般的腦梗塞以后,很少有做手術(shù)治療的,除非是有很大的血栓,或者是患者身體,比較健康的情況下,才適合靜脈取栓。靜脈取栓也有很多的禁忌癥,另外要看患者有沒(méi)有出血的傾向,要查一下血常規(guī),初凝血時(shí)間,還要評(píng)估一下心臟的情況,和血糖的情況來(lái)調(diào)整。所以腦梗塞手術(shù)是有一定的風(fēng)險(xiǎn),另外還要看一下適不適合做手術(shù)。在常規(guī)的情況下,一般的腦梗塞,還是在靜脈輸液,或者是口服藥物的治療下,就可以達(dá)到緩解或者康復(fù)。01:10
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腦梗塞需要做什么檢查腦梗塞的病人是腦血管病里缺血性的病變的一種。得了腦梗塞,出現(xiàn)臨床上的典型的有三偏征,同時(shí)還有語(yǔ)言、情感、視覺(jué)、聽覺(jué)方面的損害,應(yīng)該立即急診。應(yīng)該進(jìn)行影像學(xué)的、實(shí)驗(yàn)室的、超聲波的等等一系列的有針對(duì)性的、有目的的進(jìn)行檢查,排除出血性的病患,排除其他的病患。最后能夠確診是腦梗塞是一個(gè)缺血性的病變,才能在醫(yī)師的指導(dǎo)之下進(jìn)行抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等一系列的綜合措施,才能取得臨床上好的效果。01:10
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腦梗塞需要做造影嗎腦梗塞這種疾病需不需要完善全腦血管造影檢查,主要是看患者血管的情況怎么樣了。如果患者是小動(dòng)脈病變引起的腔隙性腦梗塞,這些患者是沒(méi)有必要做造影檢查的。如果患者通過(guò)一些影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在大動(dòng)脈的狹窄,比如存在頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、存在大腦中動(dòng)脈狹窄,這些情況是需要進(jìn)一步完善全腦血管造影檢查,評(píng)估血管的具體情況,為下一步的治療提供參考依據(jù)的。在做造影之前,也要做好術(shù)前準(zhǔn)備,并且正確認(rèn)識(shí)到這種檢查是一種有創(chuàng)傷性的檢查,存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腦梗塞需要做腦血管造影手術(shù)嗎這個(gè)需要分情況來(lái)看。如果說(shuō)患者是一個(gè)青年患者,并且反復(fù)發(fā)生腦梗死,這時(shí)候就需要強(qiáng)烈的建議患者做腦血管造影,因?yàn)樗梢约皶r(shí)發(fā)現(xiàn)腦血管狹窄閉塞的情況,還有是不是有其它病變引起來(lái)的腦梗死,比如說(shuō)動(dòng)脈炎,Moyamoya病,動(dòng)脈瘤或者動(dòng)靜脈畸形,出現(xiàn)的腦梗死。因?yàn)榛颊吣贻p的話,可能腦血管兒硬化程度并不是很嚴(yán)重。所以很有可能是其他原因引起的腦梗死。如果說(shuō)患者是一個(gè)老年患者,并且是一個(gè)腔隙性的,這個(gè)就并不是特別建議患者積極的去做腦血管造影,因?yàn)槟X血管造影也是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)有創(chuàng)的檢查,也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),比如說(shuō)有些麻醉藥品是不是過(guò)敏,或者有些藥物造影劑是不是過(guò)敏。然后還有比方說(shuō)造成穿刺的其他并發(fā)癥,這些情況理論上都是存在的。所以需不需要做這個(gè)腦血管造影,還得需要根據(jù)個(gè)人的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腦梗塞需要做造影嗎病情分析:腦梗塞患者一般不需要做造影,CTA,MRA等檢查已經(jīng)可以評(píng)估顱內(nèi)血管的情況,滿足臨床診斷的需要。一般只有在血管內(nèi)治療取栓、支架手術(shù)時(shí)才需用到造影,具體治療方案需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。意見建議:腦梗塞患者患病后不必過(guò)度驚慌,應(yīng)冷靜面對(duì)病情,不聽信謠言,亂用民間偏方?;疾∑陂g應(yīng)注意休息,戒煙限酒,保證三餐能量的足量攝入,保證夜間的睡眠質(zhì)量,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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腦梗塞支架手術(shù)腦梗塞支架的放置術(shù)是一種必要的針對(duì)相應(yīng)的血管狹窄,造成腦梗塞情況的預(yù)防性治療。主要適用于頸動(dòng)脈的狹窄,頸動(dòng)脈狹窄大于70%,患者由于狹窄相關(guān)的一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作,甚至是腦梗塞的情況。另一種是椎動(dòng)脈靜脈的血管成形術(shù),椎基動(dòng)脈系統(tǒng)缺血癥狀或者是反復(fù)發(fā)作的后循環(huán)途中,在內(nèi)科抗凝或抗修完治療無(wú)效的情況下,一側(cè)的頸動(dòng)脈開口狹窄程度超過(guò)了70%,另一側(cè)發(fā)育不良或者是出現(xiàn)了完全的閉塞,以及雙側(cè)的椎動(dòng)脈開口狹窄,都超過(guò)了50%的情況,這些都是腦梗塞患者支架放置術(shù)的適應(yīng)癥。
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腦梗塞需要做開顱手術(shù)嗎腦梗塞在嚴(yán)重的情況下,還是建議做開顱手術(shù)治療的,一般手術(shù)就是越早,效果越好。腦梗塞,主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起的,這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的缺血、壞死,腦梗塞以后會(huì)引起腦水腫。一般的腦梗塞不需要做開顱手術(shù),主要就是通過(guò)藥物治療。在早期可以進(jìn)行抗凝和溶栓,用一些消腫、脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。而如果是腦梗塞
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輕微腦梗塞要做手術(shù)嗎臨床意義上講輕微腦梗塞患者是沒(méi)有必要做手術(shù)的,對(duì)于這類疾病患者在前期可用于藥物治療,另外在日常生活中要注意身體鍛煉,語(yǔ)言鍛煉和飲食方面的注意。主要一般治療包括有維持生命體征和預(yù)防治療并發(fā)癥,主要包括控制血壓血糖和血脂水平的藥物治療,在日常飲食上要多吃素菜少飲酒,素菜和水果中含有大量的維生素c,可調(diào)節(jié)