問怎樣檢查才能確診為膿毒血癥
病情描述:
怎樣檢查才能確診為膿毒血癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
膿毒血癥的確診,一方面需要根據(jù)感染的證據(jù),患者可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱。有時可以找到明確的感染源,比如肺部感染患者可有咳嗽,胸悶,氣喘的癥狀。胃腸道感染患者會有惡心嘔吐,腹瀉的癥狀。另一方面留取血液培養(yǎng)檢查出致病菌,且炎癥指標(biāo)明顯偏高。
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膿毒血癥的癥狀臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、全身不適、關(guān)節(jié)的損傷等,嚴(yán)重的會出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等,還會伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的,兩者概念有所不同,敗血癥是病原菌侵入血液,在血液中生長繁殖導(dǎo)致的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織,在局部產(chǎn)生了毒素,毒素侵入血液系統(tǒng)而導(dǎo)致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染,敗血癥是很嚴(yán)重的血流感染,臨床上見的也比較多。01:27
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腎結(jié)石手術(shù)為什么能出現(xiàn)膿毒血癥腎結(jié)石手術(shù)現(xiàn)在目前,多數(shù)采用微創(chuàng)手術(shù)的方法,包括經(jīng)皮腎鏡碎石取出術(shù),還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù),絕大多數(shù)情況下是安全的,術(shù)后很少出現(xiàn)發(fā)燒,甚至膿毒血癥這種嚴(yán)重的情況。但是有時候也可能會出現(xiàn)問題,比如如果結(jié)石在術(shù)前,就是一個感染性的結(jié)石,如果沒有做好很好的消炎準(zhǔn)備,或者病人體質(zhì)本身就比較虛弱,手術(shù)當(dāng)中把結(jié)石擊碎以后,結(jié)石里面的細(xì)菌,就會大量的釋放出來,釋放到尿液當(dāng)中。由于手術(shù)當(dāng)中造成的腎內(nèi)里的壓力增高,細(xì)菌會進(jìn)入到血液當(dāng)中,大量的細(xì)菌進(jìn)入到血液當(dāng)中,就會發(fā)生菌血癥、敗血癥,甚至膿毒血癥。所以我們作為結(jié)石病人的話,需要注意要配合醫(yī)生進(jìn)行治療,不要過于著急,去催醫(yī)生早點給你做手術(shù),我們做腎結(jié)石的手術(shù)的話,還是應(yīng)該以安全為主。01:57
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怎樣檢查才能確診為膿毒血癥膿毒血癥是化膿性細(xì)菌侵入血液后,在血液生長繁殖同時轉(zhuǎn)移到其他內(nèi)臟器官產(chǎn)生新的化膿性病灶。膿毒敗血癥診斷依據(jù)可以根據(jù)患者的患病癥狀去判斷。具體內(nèi)容如下:膿毒血癥診斷依據(jù):高熱、惡寒、全身明顯中毒癥狀,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高,并有皮疹,應(yīng)考慮本癥。需與藥物疹相區(qū)別,后者有服藥史,全身癥狀較輕,無膿皰、壞死等變化。化膿性球菌膿毒血癥疹的發(fā)生率為17%~60.9%,其皮疹一般在病程早期第2~8天出現(xiàn)。膿毒血癥的患者會出現(xiàn)白細(xì)胞過多或者過少、C反應(yīng)蛋白增高、降鈣素原增高,高乳酸血癥,低氧血癥、急性少尿、凝血異常等現(xiàn)象。語音時長 1:34”
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膿毒血癥怎樣檢查血1,全身炎癥反應(yīng)綜合癥(SIRS)的表現(xiàn),指具有2項或2項以上的下述臨床表現(xiàn):(1)體溫>38℃或<36℃。(2)心率>90次/分。(3)呼吸頻率>20次/分或PaCO2<32mmhg。(4)外周血白細(xì)胞>12×109/L或<4×109>10%。2,膿毒癥患者一般都會有全身炎癥反應(yīng)綜合征SIRS的一種或多種表現(xiàn),最常見的有發(fā)熱、心動過速、呼吸急促和外周血白細(xì)胞增加,但2001年“國際膿毒癥專題討論會”認(rèn)為SIRS診斷標(biāo)準(zhǔn)過于敏感,特異性不高,將膿毒癥的表現(xiàn)總結(jié)為3類:(1)原發(fā)感染灶的癥狀和體征。(2)SIRS的表現(xiàn)。(3)膿毒癥進(jìn)展后出現(xiàn)的休克及進(jìn)行性多器官功能不全表現(xiàn)。語音時長 1:37”
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膿毒血癥怎樣為治好膿毒血癥經(jīng)過有效的治療以后是可以痊愈的,基本上臨床癥狀消失就可以算痊愈了,比如說發(fā)熱、心動過速、呼吸急促和外周血白細(xì)胞增加。臨床上,只要這些癥狀消失,就可以出院了。膿毒血癥最重要的就是控制感染。給予有效的抗生素治療,一般都是可以痊愈的。
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膿毒血癥怎樣檢查血病情分析:膿毒癥是指引能起器官功能不全的嚴(yán)重感染。意見建議:膿毒癥的治療是綜合的,因此抽血檢查包括很多項目。如動脈血氣分析,用來監(jiān)測患者內(nèi)環(huán)境、電解質(zhì)和通氣氧和功能。血細(xì)胞分析、c反應(yīng)蛋白、PCT等炎癥指標(biāo)檢查,生化監(jiān)測肝腎功能及心功能指標(biāo),血培養(yǎng)查找病原菌等。
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怎樣判定膿毒血癥判斷膿毒血癥最可靠的診斷依據(jù)是圖片培養(yǎng),檢查出病原菌,另外膿毒血癥是由于感染因素引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,比較常見的癥狀會使患者出現(xiàn)胸痛,頭痛,腹部疼痛,咳嗽,咳痰,腹瀉,尿頻,尿痛,皮疹,關(guān)節(jié)疼痛,最典型的癥狀是患者出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn)。老年人和新生兒患者會出現(xiàn)體溫過低的癥狀,使用免疫抑制劑也會出現(xiàn)體溫
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膿毒血癥常發(fā)熱為哪種膿毒血癥常發(fā)熱為熱毒入營癥,膿毒血癥劇烈寒戰(zhàn)后高熱,且成正發(fā),熱勢起伏可出現(xiàn)皮下或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移性膿腫。熱毒入營癥及血分癥,多見于肝病1~2期,即不能隱血,化腐成膿,火毒反現(xiàn)入營,局部創(chuàng)色紫暗,根盤散漫,創(chuàng)口干枯無膿,灼熱劇痛,全身壯熱口渴,煩躁不安,神昏譫語,舌質(zhì)紅絳,苔黃膩或黃燥,脈洪數(shù)或弦數(shù),清熱解