問亞急性感染性心內(nèi)膜炎怎么治
病情描述:
亞急性感染性心內(nèi)膜炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
亞急性感染性心內(nèi)膜炎一旦確診,需要早期足量的應用敏感抗生素治療,另外還需要針對患者出現(xiàn)的全身癥狀,或者并發(fā)癥進行對癥處理。近年來還有外科手術。它的主要治療就在于使用針對性的抗生素殺死病原微生物。早期應該經(jīng)驗值用藥,后期根據(jù)病原菌調整。
意見建議:
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如何鑒別風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染,導致瓣膜的毀損,引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱,皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度,對于心內(nèi)膜炎和風濕性心臟病瓣膜,超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病,心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn);而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成,瓣膜毀損非常嚴重,因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果,也就是能檢測到明確的細菌感染,同時也可以通過超聲,發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn),就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。01:26
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急性感染性心內(nèi)膜炎怎么治急性感染性心內(nèi)膜治療主要是針對微生物的藥物治療。需要早期使用抗生素,在連續(xù)3-5次血培養(yǎng)后使用敏感抗生素,在病原菌沒有培養(yǎng)出來時候可以經(jīng)驗性用藥,藥物使用要足量,可以聯(lián)合抗生素使用,靜脈用藥為主,保持高的血藥濃度。如果病原微生物不明確可以對于急性者選用針對金黃色葡萄球菌,鏈球菌和革蘭陰性桿菌有效的廣譜抗生素。
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亞急性感染性心內(nèi)膜炎亞急性感染性心內(nèi)膜炎(SIE)是一種由細菌、真菌等微生物感染所致的心瓣膜或心室壁內(nèi)膜炎癥。該病起病隱匿,進展緩慢,若不及時治療,可導致嚴重的心臟并發(fā)癥。近年來,隨著診斷技術的提升和抗菌藥物的更新,SIE的診療取得了顯著進展。1、診斷方面,超