問(wèn)亞急性感染性心內(nèi)膜炎怎么治
病情描述:
亞急性感染性心內(nèi)膜炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
亞急性感染性心內(nèi)膜炎一旦確診,需要早期足量的應(yīng)用敏感抗生素治療,另外還需要針對(duì)患者出現(xiàn)的全身癥狀,或者并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥處理。近年來(lái)還有外科手術(shù)。它的主要治療就在于使用針對(duì)性的抗生素殺死病原微生物。早期應(yīng)該經(jīng)驗(yàn)值用藥,后期根據(jù)病原菌調(diào)整。
意見(jiàn)建議:
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如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染,導(dǎo)致瓣膜的毀損,引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱,皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度,對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜,超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病,心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn);而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成,瓣膜毀損非常嚴(yán)重,因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果,也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染,同時(shí)也可以通過(guò)超聲,發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn),就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。01:26
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亞急性重癥肝炎怎么治亞急性重型肝炎怎么治療,亞急性重型肝炎是重型肝炎的一個(gè)類型,它的發(fā)病介于一個(gè)急性重型肝炎和慢性重型肝炎之間,他可以出現(xiàn)急劇的一個(gè)黃疸的上升,凝血功能的障礙,癥狀方面可以表現(xiàn)為極度的乏力,消化道癥狀比較重,惡心、嘔吐,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),可以出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝昏迷等一系列的并發(fā)癥,治療是一個(gè)綜合治療。首先就是要病因治療,是由于什么導(dǎo)致的亞急性的重型肝炎,如果是由乙肝病毒導(dǎo)致的,我們要及時(shí)的抗病毒治療,如果是藥物引起的,我們要馬上停止用可疑的這種損肝藥物,如果酒精引起的,要馬上及時(shí)的戒酒,第二個(gè)就是要積極的保肝治療,第三個(gè)要給予并發(fā)癥的治療,或并發(fā)癥的預(yù)防,第四個(gè)就是積極的支持治療,因?yàn)橹匦透窝姿臓I(yíng)養(yǎng)是缺乏的,是進(jìn)食是少的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)跟不上,而肝臟或修復(fù)需要營(yíng)養(yǎng),我們要給予輸?shù)鞍?,輸維生素等等治療,但是仍然有些病人,病情逐漸的加重,這時(shí)候,我們就要考慮肝移植的治療了。01:54
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亞急性感染性心內(nèi)膜炎亞急性感染性心內(nèi)膜炎,心血管內(nèi)科,常發(fā)生于風(fēng)濕性心臟瓣膜病,室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟病的基礎(chǔ)上,原無(wú)心臟病者也可發(fā)生,病原體主要為細(xì)菌,其次為真菌,立克次體,衣原體病菌,主要表現(xiàn)為中度的發(fā)熱,進(jìn)行性貧血、乏力、盜汗、肝脾腫大、杵狀指,也可出現(xiàn)血管栓塞的現(xiàn)象,少年患者較多。草綠色鏈球菌是該病的最主要致病菌,但是近年來(lái)已經(jīng)明顯減少,各種葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腸球群、革蘭氏陰性菌已成為主要的致病菌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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急性感染性心內(nèi)膜炎怎么治急性感染性心內(nèi)膜治療主要是針對(duì)微生物的藥物治療。需要早期使用抗生素,在連續(xù)3-5次血培養(yǎng)后使用敏感抗生素,在病原菌沒(méi)有培養(yǎng)出來(lái)時(shí)候可以經(jīng)驗(yàn)性用藥,藥物使用要足量,可以聯(lián)合抗生素使用,靜脈用藥為主,保持高的血藥濃度。如果病原微生物不明確可以對(duì)于急性者選用針對(duì)金黃色葡萄球菌,鏈球菌和革蘭陰性桿菌有效的廣譜抗生素。
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亞急性感染性心內(nèi)膜炎有什么癥狀病情分析:亞急性感染性心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌感染引起的,如草綠色鏈球菌可以引起,患有亞急性感染性心內(nèi)膜炎的患者會(huì)出現(xiàn)低熱,乏力,有些患者也會(huì)出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn),關(guān)節(jié)酸痛,有些患者還會(huì)出現(xiàn)盜汗,貧血以及脾腫大,如果不及時(shí)治療,患者有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)的應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療,并根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。
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亞急性感染性心內(nèi)膜炎亞急性感染性心內(nèi)膜炎(SIE)是一種由細(xì)菌、真菌等微生物感染所致的心瓣膜或心室壁內(nèi)膜炎癥。該病起病隱匿,進(jìn)展緩慢,若不及時(shí)治療,可導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟并發(fā)癥。近年來(lái),隨著診斷技術(shù)的提升和抗菌藥物的更新,SIE的診療取得了顯著進(jìn)展。1、診斷方面,超