問華法林出血用什么止血
病情描述:
華法林出血用什么止血
答醫(yī)生回答
病情分析:
華法林導(dǎo)致出血一般需緊急使用維生素K,同時(shí)可以使用凝血酶原復(fù)合物或者新鮮冰凍血漿來拮抗逆轉(zhuǎn)抗。對(duì)于華法林導(dǎo)致的出血重在預(yù)防,患者應(yīng)該按要求監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值,醫(yī)生根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值為患者調(diào)整用藥劑量。抗凝治療最好在專業(yè)門診,有專門的醫(yī)生統(tǒng)一治療管理和隨訪。同時(shí)應(yīng)該詳細(xì)告訴患者用藥的注意事項(xiàng),在飲食和環(huán)境發(fā)生明顯變化,需要停藥時(shí),應(yīng)及時(shí)通知或咨詢負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員,并遵醫(yī)囑及時(shí)就診和安排診治。
意見建議:
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華法林鈉片會(huì)引起牙出血嗎華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機(jī)制為競爭性對(duì)抗維生素K的作用,抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成,還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能?;颊咧灰_服用華法林鈉片的話,副作用是不會(huì)很大的,具體的副作用有:過量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈,月經(jīng)量過多等。出血可發(fā)生在任何部位,特別是泌尿和消化道等,患者應(yīng)該密切關(guān)注這些情況。01:20
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腦出血手術(shù)如何止血腦出血手術(shù)止血,肯定是開顱手術(shù)了。開顱手術(shù)現(xiàn)在是,比我們當(dāng)年學(xué)習(xí)的時(shí)候好多了,有個(gè)叫雙極電凝的,雙極電凝是個(gè)夾子,就是說你可以看見出血了,你就夾到那兒,一踩就燒住了,對(duì)周圍的地方都沒有損害,就是很容易止血。這個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,它是離不開科學(xué)的發(fā)展,就是說這些儀器越來越先進(jìn)了,止血的手段越來越多,那么止血的效果就會(huì)越來越好,這是第一個(gè)。第二個(gè),現(xiàn)在你看,顯微鏡也特別好用了,因?yàn)槲覄偣ぷ髂菚?huì)兒,顯微鏡非常不好用,它就是一個(gè)桿,直上直下,你調(diào)焦都調(diào)不了,現(xiàn)在叫電子鎖,你隨便動(dòng),你一松手啪就鎖住了。所以說它很方便,你就可以看見這個(gè)血腫腔室壁,你看哪個(gè)地方有出血,我們就用去雙極電凝,有個(gè)吸引器,找到血管夾住不出血了,一燒就止住了,就解放了大夫的工作量。這個(gè)手術(shù)一下就止住血了,這是一個(gè)情況,這是大的出血。還有一種病人他是哪種出血呢,就是說有些病人用了好多抗凝藥,特別像透析的病人,或者是溶栓的病人,這些病人他不是一個(gè)小動(dòng)脈出血,小靜脈出血,他是滲,就像那個(gè)墻壁滲水一樣的,這種出血。這是大夫最頭疼的一種出血,怎么辦呢,就是現(xiàn)在有些止血的紗布,止血海綿,這是可吸收的,給他壓到上面,慢慢壓、慢慢壓,止住了止血,也可以達(dá)到。當(dāng)然經(jīng)過這些治療手段的處理,是不是就完全的不再出血了,不會(huì)的。有些病人可能回來,你覺得很滿意,可能一回來,怎么又出現(xiàn)個(gè)血腫,就說他凝血機(jī)制有問題,雖然你現(xiàn)在止住了,但是某個(gè)原因他又出血了,這是可能。但是止血方式就是剛才我說的,電凝、壓迫,就這樣的。02:22
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華法林腦出血機(jī)率近來研究表明,華發(fā)林腦出血機(jī)率達(dá)到了45%以上,數(shù)據(jù)顯示2000年至2150年,一般人群的抗凝栓藥物使用率有所增加。而硬膜下血腫的總體發(fā)生率,也同時(shí)增加,發(fā)生率增幅最大的是年齡超過75歲的患者。該研究為抗凝藥物使用的風(fēng)險(xiǎn)又添加了一個(gè)依據(jù),低劑量阿司匹林所帶來的風(fēng)險(xiǎn)較低。維生素K拮抗劑為較高峰,同時(shí)使用一種以上抗凝藥物,與硬膜下血腫風(fēng)險(xiǎn)顯著增加相關(guān)。這種情況在合并使用VAK和某種抗血小板藥物,低劑量阿司匹林時(shí)尤其明顯,但低劑量阿司匹林合并與雙嘧達(dá)莫使用例外。語音時(shí)長 01:35”
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華法林房顫在個(gè)體的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指導(dǎo)中,對(duì)于植入冠狀支架的房顫患者,需要依據(jù)患者的病情和植入支架的種類,進(jìn)行抗凝和抗血小板治療的選擇,有時(shí)需要雙聯(lián)甚至三聯(lián)。一般而言,金屬裸支架植入后需要三聯(lián)治療,阿司匹林加氯比格林加華法林,四周左右。隨后應(yīng)用華法林和抗凝抗血小板的藥物聯(lián)合。十二個(gè)月后,如果冠脈病情穩(wěn)定,可單使用華法林藥物洗脫支架,需要三聯(lián)治療三到六個(gè)月。隨后應(yīng)用華法林和一種抗血小板的藥物。語音時(shí)長 1:07”
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吃華法林會(huì)腦出血嗎吃華法林確實(shí)是有可能誘發(fā)腦出血的,華法林的副作用之一就是有可能誘發(fā)出血。在用藥期間,如果出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼,頻繁嘔吐,或者出現(xiàn)肢體偏癱,語言不清甚至昏迷的話,就要考慮到腦出血的可能,需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查,證實(shí)有腦出血的話需要停用華法林。
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腦出血跟華法林有關(guān)嗎病情分析:腦出血跟華法林是有一定的關(guān)系的。因?yàn)槿A法林是是一種抗凝類型的藥物,也就是說可以促進(jìn)患者的出血性質(zhì)的改變。因此,口服華法林的時(shí)候一定要定期明確自身的凝血機(jī)制,如果有異常的話,及時(shí)減量或者停藥。意見建議:建議患者平常日一定要注意自身的身體健康狀態(tài),千萬不要隨意服用藥物,比如說阿司匹林,或者是華法林,氯吡格雷等之類的抗凝類型的藥物。減少不良反應(yīng)的發(fā)生,如果確實(shí)要吃,一定要定期的復(fù)查,這個(gè)非常重要。
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吃華法林眼睛出血圖片吃華法林眼睛出血可能是因?yàn)橛盟幉划?dāng)所引起的,通常表現(xiàn)為結(jié)膜出血。
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服用華法林導(dǎo)致腦出血腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病,具有較高的致殘率和死亡率。很多病人經(jīng)過治療以后,可能會(huì)留有不同程度的后遺癥。華法林是抗凝藥,可以容易引起出血。華法林導(dǎo)致腦出血,要看出血的位置和出血量的多少。如果病人意識(shí)清楚,出血量較少,要給予保守治療。要用止血藥,停用活血的藥物和華法林藥物,給予鎮(zhèn)靜、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)