問腦積水停止發(fā)展還要治療嗎
病情描述:
腦積水停止發(fā)展還要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水如果目前是停止發(fā)展的狀態(tài)的話,而且患者也沒有明確的臨床癥狀和體征,建議可以考慮定期注意觀察,最好可以過一段時間復(fù)查一次頭顱ct,動態(tài)的觀察一下患者的病情變化。如果腦積水停止進展的話,可以持續(xù)觀察下去。如果出現(xiàn)了明顯的腦室系統(tǒng)進行擴大,伴有患者意識障礙,建議早期手術(shù)治療。
意見建議:
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腦積水必須手術(shù)治療嗎這個問題可以分成兩部分來解答,腦積水治療呢是一個藥物治療,一個手術(shù)治療,藥物治療只是一個短時間的緩解,或者是為了手術(shù)做一些準備,所以說絕大多數(shù)腦積水,還是需要手術(shù)治療的,我說的是有癥狀的腦積水,還是需要手術(shù)治療的,還有一個問題就是說,這個腦積水不是說,所有的腦室擴大都需要治療,有一些不需要治療,就是說像有一些,相對靜止性的腦積水,成年人通過體檢,或者是其他的檢查,發(fā)現(xiàn)了自己腦室擴大,就來臨床找醫(yī)生來看,他可能沒有很明顯的癥狀,不影響生活,偶爾有一些頭痛,這也是咱們正常人所遇到的,所以說這些腦積水,建議他來觀察,因為它不影響生活、不影響工作,假如說這個腦積水是繼發(fā)于其他原因,已經(jīng)是影響了生活了,頭痛得嚴重,或者是引起了一些神經(jīng)功能的障礙的時候,這個時候是要需要治療的,而且必須要手術(shù)治療,其他的藥物治療的方法,包括中醫(yī)治療都是沒有效果的。01:32
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腦積水的最佳治療咱們這個腦積水的治療,現(xiàn)在一般也就是這種保守的治療和手術(shù)治療,保守的治療呢,它就是一個藥物的緩解,這個是不能根除腦積水的。其實最佳的這個,目前還有一種是腦脊液的分流,還有神經(jīng)內(nèi)鏡的治療,它們各自有自己的這種優(yōu)缺點。目前我們腦脊液科,經(jīng)過近十年的研究表明,腦積水它的最佳的治療方法,還是一個個體化的治療方法,最主要的是根據(jù)患者的癥狀,進行腦脊液的長程引流,又叫腦脊液的凈化治療,因為腦積水它的這個并發(fā)癥呢,包括這個分流管的梗塞,分流管的感染。分流管的堵塞跟分流管的感染呢,這兩個問題,都是因為腦脊液沒有達到,一個正常合格的標準的時候,進行了手術(shù),這個時候它才容易產(chǎn)生并發(fā)癥,而很多地方呢,誤認為進行腰穿的這種化驗,腦脊液達到正常了,就可以進行分流手術(shù),這是不正確的,因為咱們多數(shù)的分流是經(jīng)過腦室,進行這種腦室的分流,所以說你腰穿腦脊液達到正常了,我再進行腦室分流的時候,照樣會進行失敗。所以說我們腦脊液科認為,我們先要進行這種腦室的,腦脊液長程的引流之后,等到腦脊液完全干凈了,再利用我們獨有的這種,改良式的這種腦脊液分流的方法,最終能達到徹底的治愈。02:21
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腦積水可以停止嗎?腦積水有少數(shù)病例會發(fā)生停止,腦積水在發(fā)展到一定的時期后可自行停止。頭顱不再繼續(xù)增大,顱內(nèi)壓已不再繼續(xù)上高,成為靜止性腦積水。腦積水是由于顱腦疾患,使得腦積液分泌過多,或和循環(huán)吸收障礙而致。顱內(nèi)腦積液量增加,腦視系統(tǒng)擴大或蛛網(wǎng)膜下腔擴大的一種病癥。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶伴復(fù)視,眩暈,及癲癇發(fā)作。未經(jīng)治療的先天性腦積水雖有20%可以停止發(fā)展,但是約半數(shù)患兒一年半內(nèi)死亡。腦積水患者神經(jīng)功能障礙,與腦積水嚴重程度正相關(guān),應(yīng)積極治療。語音時長 1:31”
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腦出血停止后腦積水如果患者出現(xiàn)腦出血,并且出血量比較大,這些患者容易出現(xiàn)顱內(nèi)的血塊形成,血塊容易對腦脊液循環(huán)出現(xiàn)障礙,比如患者如果出現(xiàn)中腦導(dǎo)水管的血塊,以及第四腦室出現(xiàn)血塊,很容易使患者出現(xiàn)腦脊液的循環(huán)障礙,患者會出現(xiàn)腦積水。有一些患者隨著血塊的吸收,患者可能腦積水的癥狀會逐漸改善,還有一些患者,如果血塊造成梗阻,這些患者很容易出現(xiàn)嚴重的腦積水,會使患者出現(xiàn)頭痛惡心,嘔吐,意識障礙等癥狀,這些患者需要及時治療,否則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險。語音時長 01:09”
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腦積水可以停止嗎?只能說有這種可能性,有一部分的腦積水可以表現(xiàn)為靜止性腦積水,也就是不再繼續(xù)加重,這種腦積水可以不做治療,注意定期復(fù)查就行了,但也有一部分腦積水會持續(xù)的出現(xiàn)腦室的增寬加重和顱內(nèi)壓增高。這種腦積水就需要治療了,需要根據(jù)具體的病情選擇進行分流手術(shù)或者造瘺手術(shù)處理。
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輕度腦積水會發(fā)展嗎有這種可能性的,輕度腦積水有可能出現(xiàn)持續(xù)加重引起腦室的增寬,當(dāng)然也有一些輕度腦積水可以終身不變化,對于身體健康沒有影響,所以如果有輕度腦積水存在,需要注意定期的復(fù)查,可以三個月到半年以后再做一下顱腦ct看看,沒有變化就不用治療,出現(xiàn)持續(xù)增大的話需要進行手術(shù)處理。
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腦積水治療腦積水的治療對于目前來講還是以手術(shù)為主,雖然有些保守的方式是可以改善臨床癥狀,但是不是持久之計,因此目前還是主流手術(shù)進行治療。
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艾灸治療腦積水腦積水是顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或循環(huán)吸收障礙而導(dǎo)致顱內(nèi)腦脊液量增加,腦室系統(tǒng)擴大或者蛛網(wǎng)膜下腔擴大的一種病癥。艾灸治療屬于中醫(yī)的治療方法,艾灸可以緩解腦積水出現(xiàn)的頭痛,嘔吐,模糊等癥狀,有一定的治療效果。建議大家可以作為輔助治療使用,不管是中醫(yī)還是西醫(yī),都沒有什么有效保守治療的方法,腦積水通過藥