問(wèn)兒童寰樞椎半脫位怎么辦
病情描述:
兒童寰樞椎半脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
寰樞關(guān)節(jié)半脫位它是人體第一和第二個(gè)頸椎椎體半脫位,兒童因?yàn)樽陨戆l(fā)育沒(méi)有完全,尤其是頭頸部外傷后容易引起的,外表表現(xiàn)一般是斜頸和雙側(cè)面部不對(duì)稱(chēng)。
意見(jiàn)建議:
盡早去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院小兒骨科門(mén)診讓醫(yī)生查體檢查、拍攝片子或是做c或是做核磁共振檢查,明確診斷,一般是需要頸椎牽引治療為主的,三個(gè)星期后再?gòu)?fù)查片子看看才可以決定下一步治療方案的。
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寰樞關(guān)節(jié)脫位怎么辦兒童感冒或咽喉炎期間,出現(xiàn)頸部疼痛,活動(dòng)受限,行頸椎CT或張口位X片,顯示齒狀突不居中,左右不對(duì)稱(chēng),寰樞關(guān)節(jié)半脫位。可以采取皮牽引或骨牽引緩慢復(fù)位治療,定期復(fù)查。各種原因?qū)е碌念i部外傷,也可出現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)脫位。寰樞關(guān)節(jié)脫位較輕者,如半脫位,沒(méi)有神經(jīng)癥狀,一般采取牽引保守治療;牽引3周,佩戴頸部的支具或者頸托,再下地活動(dòng),3個(gè)月去掉。寰樞關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重者,有些病人已現(xiàn)場(chǎng)死亡,經(jīng)過(guò)檢查如伴有脊髓壓迫,常需盡快頸后路手術(shù)復(fù)位固定治療。重癥者,預(yù)后差。01:16
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什么是腰椎半椎體畸形腰椎半椎體畸形這是先天性的一種因素,就是一半的椎體,這個(gè)椎體另外一半是缺如的,這種情況下會(huì)引起先天性的脊柱側(cè)彎。隨著年齡的增長(zhǎng),這個(gè)側(cè)彎會(huì)比較加重。一般是通過(guò)X光片,我們可以看到半椎體。有的半椎體脊柱側(cè)彎是非常明顯的,需要進(jìn)一步的治療,比如在小時(shí)候就要把半椎體給拿掉。有的如果是蝴蝶椎,或者兩個(gè)半椎體是對(duì)稱(chēng)的,它有時(shí)候可能不會(huì)有明顯的脊柱側(cè)彎,像這種情況下可能不需要治療的。所以一旦發(fā)生了脊柱側(cè)彎,我們一定要拍片子,排除是特發(fā)性脊柱側(cè)彎,還是先天性脊柱側(cè)彎等等其他的因素。01:19
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兒童寰樞椎半脫位怎么辦對(duì)于兒童出現(xiàn)的寰樞椎半脫位的情況主要是采用保守的治療,也就是采用整合帶作頸部的牽引,一般牽引的重量在兩公斤左右就可以。并且在牽引的時(shí)候可以再頸后墊以小圓枕,可以應(yīng)用棉花或者是毛巾卷成圓枕放于頸后,大小要與身體的比例來(lái)選擇,應(yīng)用小圓枕以后可以使肩部墊高,糾正了頭部的前傾。通過(guò)牽引三周以后可以拍片檢查。如果寰樞椎半脫位的情況已經(jīng)復(fù)位,可以撤除牽引,繼續(xù)行頭、頸、胸部支具固定四周的治療,從而恢復(fù)兒童寰樞椎半脫位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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什么是寰樞椎半脫位寰樞椎半脫位是兒童斜頸的原因之一,臨床上很常見(jiàn)。性質(zhì)為發(fā)生于第一頸椎,就是寰椎,和第二頸椎,就是樞椎之間的位置異常。因?qū)ζ洳±斫馄收J(rèn)識(shí)有限,在描述上存在多種命名的混亂現(xiàn)象,命名有寰樞錐旋轉(zhuǎn)脫位、旋轉(zhuǎn)移位、旋轉(zhuǎn)畸形、旋轉(zhuǎn)半脫位、旋轉(zhuǎn)固定以及自發(fā)性半脫位等,目前臨床上最廣為接受的命名方式是寰樞椎旋轉(zhuǎn)性移位。常發(fā)生于頸部或者上呼吸道感染后,部分患者有輕微損傷病史,表現(xiàn)為突發(fā)性斜頸、頸部有疼痛和活動(dòng)受限。此病的主要病理改變?yōu)闃凶谍X狀突與寰椎側(cè)塊之間相對(duì)關(guān)系的異常,除外上頸椎先天性骨性發(fā)育畸形而導(dǎo)致的斜頸畸形后,本病診斷和治療相對(duì)簡(jiǎn)單,大多數(shù)患兒預(yù)后良好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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寰樞椎半脫位能自愈嗎病情分析:寰樞椎半脫位一般來(lái)講都是不能夠自行愈合的。但是還要看具體的病因。如果是青少年兒童,由于上呼吸道感染或者咽喉炎所導(dǎo)致的,可以使用牽引或者頸托進(jìn)行固定,大部分都能夠自行愈合。意見(jiàn)建議:如果是由于腫瘤性疾病引起的或者是嚴(yán)重的外傷導(dǎo)致的,這種情況下一般還要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,才能夠有效的恢復(fù)到正常的位置。
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什么是寰樞椎脫位病情分析:寰樞關(guān)節(jié)脫位,指的是人體頸椎第一節(jié)和第二節(jié)椎體之間發(fā)生脫位了,簡(jiǎn)單說(shuō)就是寰椎就是人體頸椎椎體第一節(jié)的,上與顱骨想鏈接的,下與樞椎相鏈接的,而樞椎是人體頸椎第二節(jié)的,換句話(huà)說(shuō)就是它倆之間的關(guān)節(jié)發(fā)生脫位了。意見(jiàn)建議:具體情況建議病人盡早去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門(mén)診醫(yī)生根據(jù)病人實(shí)際病史,醫(yī)生手法查體檢查,拍攝張普通片子或是做ct檢查就可以明確診斷和目前疾病的程度,這樣才可以決定下一步針對(duì)性治療方案的
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兒童寰樞椎半脫位怎么辦對(duì)于兒童出現(xiàn)的寰樞椎半脫位的情況主要是采用保守的治療,也就是采用整合帶作頸部的牽引,一般牽引的重量在兩公斤左右就可以。并且在牽引的時(shí)候可以再頸后墊以小圓枕,可以應(yīng)用棉花或者是毛巾卷成圓枕放于頸后,大小要與身體的比例來(lái)選擇,應(yīng)用小圓枕以后可以使肩部墊高,糾正了頭部的前傾。通過(guò)牽引三周以后可以拍片檢查。
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兒童寰樞椎半脫位怎么辦兒童寰樞椎半脫位應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病情選擇牽引治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及日常護(hù)理等綜合措施。1、牽引治療牽引治療是首選方法,通過(guò)適當(dāng)?shù)臓恳α亢徒嵌?,幫助恢?fù)寰樞椎的正常位置。常用的牽引方式包括顱骨牽引和枕頜帶牽引,需根據(jù)患兒具體情