問乳酸中毒怎么治療
病情描述:
乳酸中毒怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常在臨床上,乳酸中毒是很多種疾病的一個并發(fā)癥。所以乳酸中毒的治療,確切的說應(yīng)該是針對引起乳酸升高的出病因進行治療。如果是感染引起的,需要抗感染治療。如果是藥物中毒引起來的需要血液凈化治療等等。
意見建議:
所以針對乳酸中毒的病人治療方案,既可以采取改善微循環(huán)的治療,也可以采取血液凈化的治療方式。但最重要的是針對基礎(chǔ)病因進行治療。
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乳酸酸中毒怎么辦如果發(fā)現(xiàn)乳酸酸中毒,需要根據(jù)不同的病因做不同的處理。比如病人是因為誤服藥物所導(dǎo)致的或者是服用了錯誤的藥物,首先要去除病因,讓患者停用這類藥物,同時給予相應(yīng)的對癥治療,比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補液來增加血液循環(huán)的速度,來增加在腎臟當(dāng)中對乳酸排泄的速度,從而降低乳酸水平。所以,第一個就要根據(jù)病因的情況做不同處理,對于休克的病人,像心衰引起的休克,或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高,都要先糾正心衰,糾正一氧化碳中毒,在此基礎(chǔ)之上再給予對癥治療。01:18
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立,就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況,不管您是一型,還是二型,一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點:第一,就是要做病情的評估,監(jiān)測及相關(guān)的化驗,評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間,以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二,要進行補液,大多數(shù)酮癥酸中毒的患者,都有存在不同程度的脫水,尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者,補液是最重要的。第三,就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療,不管您是哪一型的糖尿病的患者,如果是合并有酮癥酸中毒的話,其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四,就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂,其中尤其是血鉀的問題,我們有嚴格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五,就要預(yù)防并發(fā)癥,預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六,要控制感染,對癥及時治療??傊@些原則,都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情,進行及時地調(diào)整,即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了,補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是,對于很多酮癥酸中毒的患者,都是可以預(yù)防,可以早發(fā)現(xiàn)的,各位病友要提前控制好血糖,不要隨意中止中斷治療,如有不適及時到醫(yī)院就診。02:12
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糖尿病乳酸中毒怎么治療預(yù)防為主,雙胍類藥物如苯乙雙胍,可誘發(fā)乳酸性酸中毒,肝腎心功能不全的患者,藥物在體內(nèi)的代謝降解以及通過腎臟的排泄均降低,可導(dǎo)致雙胍類藥物在體內(nèi)蓄積,因而在應(yīng)用雙胍類的藥物前,應(yīng)查明肝腎心功能,肝腎心功能不全的患者應(yīng)禁止使用雙胍類藥物。對于其他能誘發(fā)本病的藥物也應(yīng)盡量避免使用,休克缺氧,肝腎功能衰竭狀態(tài)下的危重患者,伴有酸中毒,需警惕發(fā)生本病的可能,積極防治,一般措施尋找和去除誘發(fā)乳酸性酸中毒的誘因,停用所有可誘發(fā)乳酸性酸中毒的藥物以及化合物,有利于b型乳酸酸中毒的治療,改善患者的缺氧狀態(tài),開始階段患者呼吸急促,隨后可出現(xiàn)呼吸肌的衰竭,應(yīng)立即給予吸氧,并做好人工呼吸的各種準備。語音時長 1:42”
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乳酸酸中毒乳酸是由丙酮酸還原而成,是糖的中間代謝產(chǎn)物,當(dāng)缺氧或者丙酮酸沒有即使氧化時,就會還原為乳酸,各種原因引起血乳酸水平升高,都有可能會導(dǎo)致乳酸酸中毒,常見的原因有缺氧,比如說心源性休克,內(nèi)毒素血癥,低血容量性休克,貧血,心衰,窒息,一氧化碳中毒。另外某些藥物比如雙胍類藥物,山梨醇,木糖醇,甲醇,另外系統(tǒng)性疾病像糖尿病,惡性腫瘤,肝病,嚴重的感染,尤其是敗血癥,尿毒癥,胰腺炎都有可能會導(dǎo)致乳酸酸中毒。在臨床表現(xiàn)上,患者主要是表現(xiàn)為惡心,腹痛,食欲下降,頭暈,甚至出現(xiàn)呼吸深快,嗜睡,病情嚴重有可能,會表現(xiàn)為低血壓,低體溫,脈搏細弱,心率快,脫水,呼吸深大,意識障礙甚至出現(xiàn)瞳孔擴大,深昏迷,嚴重的會導(dǎo)致死亡,所以說針對乳酸酸中毒,通過抽血,化驗,血氣一般能夠診斷,要積極的尋找病因,針對病因治療語音時長 1:31”
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乳酸中毒怎么引起通常在臨床上,乳酸中毒主要是由于各種原因?qū)е碌奶墙徒獍l(fā)生了障礙,出現(xiàn)的乳酸堆積。一般來說常見的包括農(nóng)藥中毒或者藥物中毒,都會阻礙體內(nèi)的有氧酵解途徑,這樣就導(dǎo)致體內(nèi)大量的乳酸堆積,出現(xiàn)乳酸中毒的情況。這些是比較危險的情況。
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糖尿病乳酸酸中毒怎么治療病情分析:糖尿病乳酸乳是非常罕見的疾病,都是有誘發(fā)因素,比如感染,另外有的患者口服苯乙雙胍,也會引起糖尿病乳酸酸中毒。意見建議:首先從病因上治療,如果有感染要積極的控制感染,給予消炎藥物,以及營養(yǎng)支持治療,如果口服苯乙雙胍利,應(yīng)立即停用。糖尿病乳酸酸中毒,給予碳酸氫鈉靜脈輸液,另外小劑量胰島素降糖、補液對癥治療。
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乳酸中毒癥狀和治療乳酸中毒,一種由體內(nèi)乳酸水平異常升高引發(fā)的疾病,嚴重威脅患者健康。其主要癥狀包括肌肉疼痛、過度通氣、腹部疼痛、意識障礙和呼吸困難。肌肉疼痛源于乳酸在肌肉中的積聚,導(dǎo)致患者感到虛弱和疲勞。過度通氣則是由于乳酸堆積影響心肺功能,可能伴隨四肢乏力
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乳酸中毒癥狀和治療乳酸中毒就是臨床上所說的乳酸酸中毒,癥狀通常有缺氧、心律不齊、神志不清等,通常需要通過靜脈點滴的方式治療。當(dāng)患者乳酸酸中毒時,通常會造成乳酸明顯的增加以及乳酸在腸胃里堆積,就會影響到患者的心肺功能以及血管功能,出現(xiàn)功能障礙,也就會出現(xiàn)氧氣不足的現(xiàn)象,當(dāng)影響到心肺功能時,還會使患者出現(xiàn)心律不齊的情況,