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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15542次

• 如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見的疾病，避免過度外傷就可以有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動度，保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定，通常從以下幾方面做起：1、加強(qiáng)鍛煉，提高肩周肌肉力量；2、避免肩關(guān)節(jié)外傷；3、運(yùn)動時注意熱身，在碰撞中有效發(fā)揮機(jī)體自身保護(hù)機(jī)制；4、加強(qiáng)身體營養(yǎng)；5、預(yù)防骨質(zhì)疏松。初次脫位，一定將肩關(guān)節(jié)固定制動3周，避免復(fù)發(fā)性脫位。肩關(guān)節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經(jīng)脫位者、糖尿病者，均避免對抗性的運(yùn)動，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位可能。

  

  01:13
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2295次

• 肩關(guān)節(jié)脫位該如何處理
  肩關(guān)節(jié)脫位會損傷肩關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊與關(guān)節(jié)盂的盂唇，還有側(cè)方的盂肱韌帶，也有可能會損傷肩袖的肌腱組織，這樣會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。如果關(guān)節(jié)脫位了不能及時進(jìn)行復(fù)位，就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的攣縮黏連。脫位需要第一時間進(jìn)行復(fù)位，如果復(fù)位后還要進(jìn)行大約一個月左右的固定，用三角巾或者是懸吊外固定，固定住患肢把它貼在胸壁前就可以了。如果不能固定夠時間，關(guān)節(jié)囊就不能很好的生長修復(fù)，就會有可能會造成復(fù)發(fā)性的脫位，就是肩關(guān)節(jié)在一般的運(yùn)動時，也會反復(fù)的脫位，這樣長時間下來就可能會導(dǎo)致不但是關(guān)節(jié)囊，還有韌帶軟組織的損傷，有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盂骨性的損傷缺損，這樣后面就不得不進(jìn)行手術(shù)，甚至要用骨頭來修復(fù)填補(bǔ)缺損，手術(shù)就比較大，效果就比較差了。
  語音時長 01:50”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-05-04 3007次

• 偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位如何處理
  偏癱導(dǎo)致的這種肌肉松弛而出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)半脫位，常用的治療方法是如下的：第一，應(yīng)用正確的姿勢，臥位休息時將上肢放置于這種抗痙攣的模式，坐位時，雙手對掌十指交叉，雙上肢伸直放在高度適宜的桌面上，也可采取患側(cè)的上肢豎中位。第二，手法復(fù)位，患者臥位或者是坐位，使術(shù)者使患者的這種肩胛骨充分前屈上抬，外展并向上外旋糾正肩胛骨的位置。第三，刺激肌肉收縮，用冰快速的在肩關(guān)節(jié)周圍按摩刺激相關(guān)肌肉的收縮，也可用功能性的電刺激或者是肌電生物反饋，對相應(yīng)的肌肉進(jìn)行治療。第四，主動運(yùn)動，患臂保持向前伸，使術(shù)者通過患側(cè)的手掌向肩的方向做快速反復(fù)的按壓，使患者保持手伸向前方，防止肩后縮。第五，被動活動，在健側(cè)上肢帶動下做前屈和上舉的運(yùn)動。第六，用吊帶保護(hù)，在訓(xùn)練或者是轉(zhuǎn)移身體時，避免意外地?fù)p傷，或是半脫位進(jìn)一步的加重。
  語音時長 1:39”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-20 2612次

• 鎖肩關(guān)節(jié)脫位如何處理
  病情分析：肩鎖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，大部分情況下主要就是由于局部間接受到外傷所導(dǎo)致的。會導(dǎo)致局部疼痛以及活動受限。意見建議：肩鎖關(guān)節(jié)脫位如果是三度損傷，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，使用鎖骨鋼板，一般還需要取出來。對于一度和2度損傷，積極的進(jìn)行保守治療就可以了，避免局部受到再次撞擊。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-30 1202次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位如何處理
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中比較常見，主要就是肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的，摔倒或者重物的撞擊都有可能會引起關(guān)節(jié)脫位。意見建議：關(guān)節(jié)脫位之后需要完善x光片檢查，如果是僅僅脫位，需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行急診手法復(fù)位，復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3~4周的時間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織恢復(fù)有一個穩(wěn)定的環(huán)境，避免再次脫位。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 1401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位該如何治療
  肩關(guān)節(jié)脫位理論上需要第一時間復(fù)位，因?yàn)槿绻羌珀P(guān)節(jié)脫位之后，它會帶來非常嚴(yán)重的疼痛，而且肩關(guān)節(jié)活動受限，如果不及時復(fù)位，時間長了變成了陳舊性的肩關(guān)節(jié)的脫位，有可能會造成肱骨頭的缺血、壞死，所以肩關(guān)節(jié)脫位，一般是建議第一時間復(fù)位。但是如果是肩關(guān)節(jié)脫位，首先要排查除了脫位，還有沒有其他的問題，例如有沒有
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 72次

• 肩關(guān)節(jié)脫位該如何治療
  肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)積極的到骨科醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位治療，同時搭配活血化瘀的膏藥，如云南白藥，狗皮膏藥等以及口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，如尼美舒利，阿司匹林等，對于較重的患者，也可以選擇手術(shù)進(jìn)行治療。日常做好肩背部的保暖，注意患處的懸掛保護(hù)，可以適當(dāng)做一些肩關(guān)節(jié)的鍛煉，有效的恢復(fù)活動，多吃一些蛋白質(zhì)，鈣含量豐富
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次