問腦垂體瘤怎樣才不復(fù)發(fā)
病情描述:
腦垂體瘤怎樣才不復(fù)發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦部垂體瘤不復(fù)發(fā)的措施來講首先第一點一定要完善病情的變化趨勢。第2點在手術(shù)的過程當中完全的進行垂體瘤的切除,第3點,手術(shù)之后要明確病理學(xué)類型,如果是良性的話,那暫時可以不進行治療,如果是惡性的話必須要進一步行放療治療。
意見建議:
想垂體瘤不復(fù)發(fā),后續(xù)的放療以及規(guī)范的藥物治療,還有定期的復(fù)查是非常重要的。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)嗎垂體瘤有一定的復(fù)發(fā)率,雖然這類腫瘤是良性腫瘤,但是在良性腫瘤中它的復(fù)發(fā)率比一般的囊腫要高一些,主要因素就是腫瘤的周圍關(guān)系。腫瘤兩側(cè)是頸內(nèi)動脈,腫瘤上方是視神經(jīng),當腫瘤體積不是很巨大的時候,沒有包繞血管、沒有包繞視神經(jīng)的時候,腫瘤向鼻腔方向生長,可以通過經(jīng)鼻腔手術(shù)達到全切,如果全切,這類腫瘤是能夠達到治愈的目的。對有些垂體瘤,比如包裹頸動脈的,尤其是質(zhì)地非常硬韌的這類腫瘤是不能夠達到全切的。因為血管損傷、頸內(nèi)動脈的損傷往往是致命的,對這類腫瘤就會有殘留,殘留越多,復(fù)發(fā)時間就越快,所以良性垂體瘤有的表現(xiàn)是惡性的。對于侵襲性、功能性垂體瘤體積非常巨大,而且有內(nèi)分泌的癥狀,整個激素水平的代謝、內(nèi)環(huán)境都是紊亂的患者。這個時候通常需要調(diào)理內(nèi)環(huán)境。所以垂體瘤雖然屬于一個良性腫瘤,但是治療相對非常復(fù)雜。01:48
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腦垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)對于特大的腺垂體瘤或者侵襲性的腫瘤,即使進行了垂體瘤的手術(shù),術(shù)后也可能存在復(fù)發(fā)的情況。手術(shù)也往往可能有殘留,如果后續(xù)治療不當,腫瘤有復(fù)發(fā)就需要進行再次的手術(shù)治療,治療之前需要評估它的適應(yīng)癥。術(shù)后病理如果顯示是分化差生長較快的類型,影像學(xué)有殘余應(yīng)該進行殘余病灶的放射性治療,也可以直接使用生長抑素類藥物,都要觀察參與病灶對藥物的反應(yīng),所以術(shù)后根據(jù)具體情況,在隨診患者的病情變化。語音時長 1:13”
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腦垂體瘤復(fù)發(fā)原因腦垂體瘤復(fù)發(fā)原因大多與垂體瘤本身有關(guān),一些侵襲性垂體瘤或者多發(fā)性的垂體瘤惡性程度較高,很有可能導(dǎo)致手術(shù)之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)。另外手術(shù)期間垂體瘤切除不徹底,也是導(dǎo)致腦垂體瘤復(fù)發(fā)的原因之一。建議患者進行垂體瘤手術(shù)之前一定要完善相關(guān)垂體激素檢查。如果是垂體泌乳素瘤則可以先口服溴隱亭,將垂體瘤縮小到一定程度之后再進行手術(shù)切除治療,并且建議患者去正規(guī)醫(yī)院進行手術(shù)治療。手術(shù)期間要徹底清掃垂體瘤周圍器官的情況,如果發(fā)現(xiàn)有侵襲性垂體瘤,必要時還需要將侵襲的部位器官一并切除。語音時長 01:11”
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腦垂體瘤多久復(fù)發(fā)病情分析:垂體瘤一般可在5年之內(nèi)復(fù)發(fā),但也并不是所有的水體瘤手術(shù)以后都會復(fù)發(fā),只有手術(shù)切除不徹底有腫瘤組織殘留的或侵襲性垂體瘤容易復(fù)發(fā)。意見建議:建議垂體瘤患者術(shù)后要定期隨診,觀察臨床癥狀的變化,做好內(nèi)分泌方面的檢查如生長激素、泌乳素、甲狀腺功能、皮質(zhì)醇等,定期做影像學(xué)方面的檢查如鞍區(qū)ct、核磁共振。
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怎樣確診腦垂體瘤首先我們要檢查患者是否視力下降、月經(jīng)不調(diào)、泌乳癥狀,及是否有面容上的改變特征。其次要做影像學(xué)的檢查,最主要是CT、核磁共振、X射線片,以及內(nèi)分泌檢查。做了檢查再結(jié)合患者的體征表現(xiàn),基本就可以判斷患者是否為垂體瘤。
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腦垂體瘤多久復(fù)發(fā)腦垂體瘤多久會復(fù)發(fā)是受很多因素影響的,一般良性的垂體瘤在通過手術(shù)治療時可以完整的將腫瘤切除的較為徹底,一般是不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,如果為惡性的垂體瘤術(shù)后1-2年沒有復(fù)發(fā),相對來說復(fù)發(fā)的概率就比較低了。建議患者在做完垂體瘤手術(shù)以后,第1年內(nèi)應(yīng)該復(fù)查兩次,如果沒有臨床的癥狀,復(fù)查的次數(shù)可以逐漸的減少,另外
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腦垂體瘤怎樣檢查腦垂體瘤的檢查有核磁共振,內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查還有頭顱CT檢查,內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查包括生長激素、性激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、泌乳素等等。腦垂體瘤患者在確定病情之后,需要積極采用藥物或者手術(shù)的方式來治療。如果是高泌乳素型的垂體瘤,可以服用藥物治療,沒有效果的情況下需要做手術(shù)治療。