問(wèn)高位橫臥阻生齒如何拔除
病情描述:
高位橫臥阻生齒如何拔除
答醫(yī)生回答
病情分析:
高位的橫臥位阻生智齒要拔,首先要將近中阻生的牙冠去除,可以用高速渦輪機(jī)去牙冠。去除牙冠之后,再用牙挺去挺遠(yuǎn)中的牙體組織。如果遠(yuǎn)中牙根有阻力,還要用高速渦輪機(jī)或者是超聲骨刀去周?chē)墓墙M織,甚至還要分根,再將牙根分次拔除。
意見(jiàn)建議:
建議患者到正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)做智齒的拔除治療,在拔牙之前建議患者拍CT片。拔除牙齒之后,患者也要清淡飲食,吃溫冷的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
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慢阻肺如何防治實(shí)際上慢阻肺,雖然說(shuō)四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的,但是慢阻肺的防治,應(yīng)該說(shuō)從我們年輕的時(shí)候就開(kāi)始做起,小時(shí)候應(yīng)該家里人注意避免一些反復(fù)的呼吸道感染,這樣反復(fù)的呼吸道感染,慢性支氣管炎,他以后慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。咱們成年以后要避免吸煙,避免接觸一些有害的氣體,要工作中,比如說(shuō)你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵,要做好職業(yè)防護(hù)。另一方面要避免反復(fù)的一個(gè)呼吸道的感染,同時(shí)要注意一個(gè)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),增加營(yíng)養(yǎng),這也是預(yù)防它的一個(gè)主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了,比如說(shuō)我會(huì)經(jīng)常的咳嗽,我會(huì)上樓梯以后,原來(lái)我上個(gè)五樓沒(méi)問(wèn)題,我現(xiàn)在上到三了,我就會(huì)出現(xiàn)一些喘息癥狀,那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診,醫(yī)生會(huì)給我們做一些影像學(xué)的檢查,比如說(shuō)拍個(gè)胸片或者做肺CT,再有就是做肺功能檢查,肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。01:38
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慢阻肺病人如何鍛煉慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)。慢阻肺的病人一般也會(huì)影響肌肉的力量、呼吸肌的力量。所以慢阻肺的病人,活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,但是也不代表慢阻肺病人不需要鍛煉。慢阻肺的病人的鍛煉,我認(rèn)為應(yīng)該是遵循以下幾點(diǎn):第一,要適當(dāng),所謂的適當(dāng)就是不要導(dǎo)致疾病的加重。有些朋友努力地進(jìn)行鍛煉,但是他呼吸困難非常重,我建議不要堅(jiān)持,應(yīng)該適可而止。第二,要有針對(duì)性的鍛煉,比如肌肉力量不夠,應(yīng)該有針對(duì)性的系統(tǒng)地訓(xùn)練肌肉力量,但是不要運(yùn)動(dòng)量太大,否則可以引起缺氧加重。還有呼吸肌的鍛煉,有一些有呼吸的操,而且有呼吸康復(fù)的操,也有呼吸器械的鍛煉。比如有正壓排痰系統(tǒng)的鍛煉,還有吹氣球、魚(yú)口樣呼吸等等,有一些專(zhuān)門(mén)的呼吸操和呼吸器械的鍛煉。當(dāng)你呼吸困難比較嚴(yán)重,呼吸肌肉比較薄弱的時(shí)候,我推薦大家進(jìn)行呼吸的康復(fù)器械的鍛煉,包括一些非常方便的、便攜式的康復(fù)器械,應(yīng)該是去咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的呼吸康復(fù)師,或者呼吸科的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師,進(jìn)行選擇使用。01:55
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高位橫臥阻生齒如何拔除高位橫臥阻生齒的拔除,首先我們要進(jìn)行拍片,詳細(xì)檢查一下牙體的位置關(guān)系,重點(diǎn)是與鄰牙以及下頜神經(jīng)管的關(guān)系,然后進(jìn)行術(shù)前的麻醉,等待幾分鐘患者出現(xiàn)嘴角麻木感覺(jué)時(shí),就可以正式進(jìn)行拔牙了。我們通常先切開(kāi)牙齦并進(jìn)行翻瓣,讓牙槽骨裸露出來(lái),再根據(jù)牙體的實(shí)際阻生情況,去除多于的牙槽骨阻力,又由于牙齒是橫著生長(zhǎng),那么多半會(huì)使用器械將牙冠切斷,將牙冠拔出,再考慮牙根的拔除,有時(shí)候牙根比較牢固,可以使用牙挺挺松,或者借助榔頭敲打,再使用拔牙鉗將牙根拔除,然后縫合牙齦,并要求患者咬緊藥棉壓迫止血,半個(gè)小時(shí)以后吐掉即可。上述的過(guò)程說(shuō)起來(lái)比較簡(jiǎn)單,但是實(shí)際拔牙過(guò)程中可能要復(fù)雜的多,不僅需要醫(yī)生的全神貫注和隨機(jī)應(yīng)變,還需要患者的積極配合,這樣子才能快速的完成手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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阻生齒的拔除一、傳統(tǒng)拔牙:可能需要敲錘鑿擊,是目前普遍采用的方法,缺點(diǎn)是震動(dòng)比較大。尤其對(duì)低位骨埋伏阻生牙,該法實(shí)施拔除十分困難,過(guò)程較長(zhǎng),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率較高,有發(fā)生下頜骨骨折等風(fēng)險(xiǎn)。二、微創(chuàng)拔牙:采用專(zhuān)用工具或渦輪機(jī)切割分解牙體消除阻力,然后拔除。具有創(chuàng)傷小,震動(dòng)小,尤其是對(duì)低位骨埋伏阻生牙或殘根優(yōu)勢(shì)更為明顯,但是對(duì)于醫(yī)師的技術(shù)水平要求較高,有發(fā)生中隔氣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥之風(fēng)險(xiǎn)。由于阻生牙位置不正被鄰牙阻擋,有些還可能完全被骨組織包埋。因此,阻生牙的拔除比其他牙要困難。被牙齦覆蓋的要切開(kāi)牙齦,被骨包理的要把骨去除,被鄰牙擋住的要把牙冠劈開(kāi),分片拔除。所以拔阻生牙費(fèi)時(shí)較長(zhǎng),術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥也較多,如出血、斷根、鄰牙損傷、術(shù)后下唇麻木、干槽癥等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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阻生齒拔除要多久阻生齒拔除的時(shí)間是不固定的,一般根據(jù)牙齒的位置和牙根形態(tài),以及醫(yī)生的手法也有關(guān)系,而且也與阻生齒的炎癥狀況,反復(fù)發(fā)炎的要時(shí)間長(zhǎng)一些,并且也要看患者的配合程度,順利的情況下,20-60分鐘左右,不順利可能會(huì)1-3小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間。
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阻生齒必須拔除嗎阻生齒是否需要拔除要看阻生齒有沒(méi)有癥狀,如果反復(fù)的發(fā)炎,造成了和前面牙齒食物嵌塞,或者頂?shù)角懊娴难例X,導(dǎo)致牙根吸收,這種情況肯定是需要拔除的,如果沒(méi)有發(fā)炎,也沒(méi)有影響前面的牙齒,牙根發(fā)育完成了就不需要拔牙。
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阻生齒拔除后如何消腫如果出現(xiàn)明顯的腫脹,那么想要消腫有兩個(gè)方法,第一是物理方法,第二是用藥的方法,物理方法就是用冰塊做局部的冰敷,在24小時(shí)之內(nèi)冰敷冰塊,用一塊毛巾包裹,然后貼在拔牙的一側(cè)的上面,這樣做冰敷,能夠起到一定的緩解的作用。第二個(gè)方法就是全身用藥,比如可以靜脈輸液,輸抗生素加上減輕腫脹的藥物,比如說(shuō)甲硝唑注射
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阻生齒拔除術(shù)如何配合阻生齒拔除術(shù)如果我們是作為助手,要配合主刀醫(yī)生做拔牙,那么首先要配合醫(yī)生吸唾。吸唾是最重要的,一定要保證拔牙創(chuàng)沒(méi)有特別多的唾液,沒(méi)有血液覆蓋,這樣拔牙的醫(yī)生才能夠比較快的拔牙。拔牙創(chuàng)越清晰,拔牙速度就越快,這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn),除了吸唾之外,我們還要注意拔牙的時(shí)候一定要幫助主刀醫(yī)生做好牙齦的分離或者是