問肺部ct能排除肺結(jié)核嗎
病情描述:
肺部ct能排除肺結(jié)核嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺部CT并不能排除肺結(jié)核。肺結(jié)核的影像學(xué)檢查只能作為輔助作用,不能確診肺結(jié)核,對于肺結(jié)核的診斷還需要進(jìn)行結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗,如果試驗結(jié)果為陽性,再輔助以患者的臨床癥狀和肺結(jié)核的影像學(xué)結(jié)果才可以確診,如果結(jié)果為陰性,那么則不能確診。
意見建議:
建議患者除了肺部CT外,還需要進(jìn)行PPD試驗,查血沉,如果患者的結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗結(jié)果為陰性,但是已經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,同時PPD試驗和肺部CT結(jié)果都提示可能有肺結(jié)核,那么則需要進(jìn)行診斷性的治療來判斷是否患有肺結(jié)核。
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ct能檢查出肺結(jié)核嗎ct可以檢查出肺結(jié)核。對于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核,可以通過ct影像學(xué)來準(zhǔn)確的診斷,比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段,通過觀察肺內(nèi)病灶的大小,有無淋巴結(jié)的腫大,判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查,比如進(jìn)行痰查細(xì)菌,看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測,都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核,比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核,通過ct不一定能檢查出來,需要通過支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶,才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。01:48
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ct可以判斷肺結(jié)核嗎ct可以判斷肺結(jié)核。肺結(jié)核重要的診斷方法就是做胸部ct,肺結(jié)核診斷一般需要以下檢查:第一、查痰,看是否能直接找到結(jié)核菌。第二、做ct,看是否有結(jié)核的典型影像表現(xiàn)。ct上的典型結(jié)核表現(xiàn)有:第一、結(jié)核病灶通常發(fā)生在兩肺尖部,就是比較靠上的位置。第二、結(jié)核灶通常會有多種形態(tài),既有可能是結(jié)節(jié),也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結(jié)節(jié),而且有可能出現(xiàn)鈣化、衛(wèi)星灶,可能不局限于一個肺葉。如果病變都相對比較局限,然后邊界非常清楚,有可能會判斷是陳舊性的肺結(jié)核,大多不需要治療。如果看到肺結(jié)核結(jié)核灶有明顯的滲出或者浸潤的表現(xiàn),有可能是結(jié)核患病期間,就需要進(jìn)行治療。01:22
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ct正常能排除肺結(jié)核嗎肺部ct正常是可以排除肺結(jié)核的。但不能排除結(jié)核的感染,因為很多器官都可能有結(jié)核感染的可能,如結(jié)核性腦膜炎、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、骨結(jié)核、肝結(jié)核等等,所以還需要根據(jù)患者的臨床癥狀以及相關(guān)的體征來做排查的。對于結(jié)核感染的患者來說,如果不能明確感染的部位,必要的時候也可以做抗結(jié)核治療,如果抗結(jié)核治療以后,患者的臨床癥狀有所改善,尤其是結(jié)核中毒癥狀消失的話,那么也間接的反應(yīng)有結(jié)核感染,從而需要進(jìn)行抗結(jié)核治療,當(dāng)然,這樣的患者結(jié)核治療的療程是需要用足的,不然很容易導(dǎo)致結(jié)核的復(fù)發(fā)。語音時長 01:13”
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肺部ct能查出肺結(jié)核嗎肺部ct是完全可以查出肺結(jié)核的。因為臨床實踐當(dāng)中肺部ct是篩查肺結(jié)核最主要、最廣泛的一種檢查。肺結(jié)核分為五種類型,最常見三型肺結(jié)核,也叫浸潤型肺結(jié)核,是繼發(fā)性肺結(jié)核里面最常見的類型,多發(fā)于上葉的尖段、后段以及下葉的背段,是最常見的種類型。其次,慢性纖維空洞型肺結(jié)核是肺結(jié)核的晚期表現(xiàn),沒有經(jīng)過規(guī)范治療就容易出現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎,主要有胸水、胸腔積液、胸膜黏連增厚這是晚期出現(xiàn)的。對于孩子來說原發(fā)型肺結(jié)核,這種臨床表現(xiàn)癥狀輕微,有的甚至沒有明確的癥狀,做ct的時候偶然可以發(fā)現(xiàn),一般來說預(yù)后也是比較良好的。語音時長 1:53”
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ct能排除肺結(jié)核嗎病情分析:單純依據(jù)肺部CT檢查并不能完全排除肺結(jié)核,肺部CT檢查只是一種輔助的影像學(xué)方法,不是作為確診肺結(jié)核的主要檢查方法,還需要結(jié)合患者的痰液病原學(xué)檢查,如果痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌,就需要考慮肺結(jié)核。意見建議:一旦確診肺結(jié)核,就需要積極的抗結(jié)核治療,要注意多休息,不要過度的勞累,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。不要隨地的吐痰,保持室內(nèi)空氣流通,戴好口罩,不要與肺結(jié)核患者密切接觸。
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ct正常能排除肺結(jié)核嗎病情分析:CT正常一般情況下是可以排除肺結(jié)核的,但是對于一些肺結(jié)核病情較輕患者仍然需要進(jìn)一步做核磁共振檢查。檢查能初步確診肺結(jié)核,并且明確肺結(jié)核的嚴(yán)重程度和肺結(jié)核對肺部周圍組織的損害程度。意見建議:建議肺結(jié)核人群積極治療,通??梢赃x擇藥物治療或者手術(shù)治療。藥物治療常用于輕度的肺結(jié)核患者,如果肺結(jié)核病情嚴(yán)重,例如經(jīng)常出現(xiàn)干咳,咳血癥狀,則建議手術(shù)治療。
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ct正常能排除肺結(jié)核嗎肺部ct正常是可以排除肺結(jié)核的。但不能排除結(jié)核的感染,因為很多器官都可能有結(jié)核感染的可能,如結(jié)核性腦膜炎、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、骨結(jié)核、肝結(jié)核等等,所以還需要根據(jù)患者的臨床癥狀以及相關(guān)的體征來做排查的。對于結(jié)核感染的患者來說,如果不能明確感染的部位,必要的時候也可以做抗結(jié)核治療,如果抗結(jié)核治療以后,
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肺部ct能查出肺結(jié)核嗎肺部ct是完全可以查出肺結(jié)核的。因為臨床實踐當(dāng)中肺部ct是篩查肺結(jié)核最主要、最廣泛的一種檢查。肺結(jié)核分為五種類型,最常見三型肺結(jié)核,也叫浸潤型肺結(jié)核,是繼發(fā)性肺結(jié)核里面最常見的類型,多發(fā)于上葉的尖段、后段以及下葉的背段,是最常見的種類型。其次,慢性纖維空洞型肺結(jié)核是肺結(jié)核的晚期表現(xiàn),沒有經(jīng)過規(guī)范治療