問肛瘺掛線手術(shù)怎么做
病情描述:
肛瘺掛線手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛瘺的掛線手術(shù)主要就是通過張力皮筋,緩慢切割肛門周圍的括約肌,起到保護(hù)肛門括約肌的功能。如果是復(fù)雜性的肛瘺,還可以采用掛線的方法起到引流的作用。
意見建議:
對于一些高位的復(fù)雜性的肛瘺,一般都是采用掛線的手術(shù)方式,在手術(shù)之后也一定要注意按時進(jìn)行換藥,保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢,避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
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肛瘺掛線手術(shù)怎么做掛線是切開的一種慢性的方法。因為一次直接切開瘺管的管壁和括約肌,肛門的功能就會受很大的影響。尤其是高位肛瘺,是不能夠一次把括約肌全部切斷的。如果一次切斷,大便就兜不住了,就會引起大便失禁了。這個我相信每個患者也不愿意付出這么沉重的代價去治療肛瘺。那么掛線就是不得已而為之的,既然不能一次切開,但是又必須切開才能夠治療高位肛瘺,那么就采取掛線的方法,是一種慢性的勒割切開。這樣既治療了肛瘺,又能夠比較完整的保護(hù)住括約肌。當(dāng)然也會有一些瘢痕,這個是避免不了的,但是對肛門的功能幾乎沒有太大的影響。01:20
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肛瘺掛線手術(shù)要多久才能痊愈一般肛瘺掛線手術(shù)可以在半個月內(nèi)痊愈,但有些需要一個月才能夠痊愈。肛瘺掛線手術(shù)后可以在兩周左右拆除線,肛瘺掛線拆線以后傷口很快就會愈合,患者要做好治療和清洗的工作,避免傷口感染或者炎癥的出現(xiàn),嚴(yán)重的疾病比如復(fù)雜性肛瘺和高位肛周膿腫出現(xiàn)。肛瘺掛線手術(shù)后痊愈的時間一般不會超過四十天,如果超過四十天就需要積極尋找不愈合的原因了。一,存在傷口引流不暢,是導(dǎo)致愈合緩慢的主要原因。二,異物刺激,如果手術(shù)過程中殘留了相關(guān)的異物,也會引起愈合延遲。三,肉芽組織生長不良,假愈合,也會導(dǎo)致愈合延遲。同時在換藥過程中一定要注意換藥不要過勤過細(xì),那會使傷口肉芽組織水腫,過度增生,從而影響傷口的愈合。最主要還需要注意對于全身因素的調(diào)理,比如某些體質(zhì)弱,營養(yǎng)不良或者患有慢性全身性消化性疾病,比如糖尿病,潰瘍性結(jié)腸炎,甲狀腺功能亢進(jìn),血液病,結(jié)核病,惡性腫瘤等,這類患者會影響到切口的愈合,所以要積極治療相關(guān)的并發(fā)癥、相關(guān)的基礎(chǔ)病。01:51
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肛瘺掛線手術(shù)怎么做肛瘺掛線術(shù)的手術(shù),一般是:1,麻醉好??梢赃x擇腰麻,骶管麻醉或者硬膜外麻醉,局部麻醉效果一般不好。2,消毒,擴(kuò)肛,肛門鏡下尋找內(nèi)口。3,用尾端帶有絲線拴住皮筋的探針,由外口探入瘺管,按瘺管走行的方向,慢慢的往里走,手指伸入肛門內(nèi),一般在齒狀線附近,探針會尋找到內(nèi)口,并且進(jìn)入直腸,彎曲并牽出肛門,由此牽拉整個皮筋穿過瘺管,兩側(cè)打緊之后做結(jié)扎,這就是完整的肛瘺掛線手術(shù)。此后每隔3-5天緊線1次,直至皮筋脫落,瘺管開放。語音時長 01:18”
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肛瘺手術(shù)掛線?肛瘺的這種治療方式,從最開始大概得有200多年的時間了,就是燒灼或者是切開。所謂的掛線手術(shù)的方式就是相當(dāng)于高位肛瘺或者是復(fù)雜肛瘺的情況下,為了防止括約肌切開之后造成的失禁情況。它就是相當(dāng)于一個遁形的,整個慢性缺血壞死的過程,使最后的那個肌肉開的沒有那么厲害,而且愈合的可能相對來說快一些。另外,在復(fù)雜瘺的時候整個掛線能起到引流的作用,從手術(shù)角度講,其他分成肛瘺的,整個肛瘺切開,或者是肛瘺整個的切除或者是掛線,這種掛線往往都是用一些橡皮筋,或者是含中藥的一些藥捻,用這些材質(zhì)來做,但是近年來關(guān)于肛瘺的治療方式變化了也很多。肛瘺術(shù)后的處理是非常重要的,如果處理不當(dāng),容易造成傷口的假性愈合,引起復(fù)發(fā)或者是感染。所以,肛瘺患者一定要注意勤觀察傷口,觀察傷口的生長情況,如果發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面肉芽組織不新鮮,應(yīng)及時的修剪、引流、清創(chuàng)處理。語音時長 1:36”
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肛瘺手術(shù)怎么做肛瘺依據(jù)瘺管位置、數(shù)量,分為低位、高位、單純、復(fù)雜性肛瘺,以手術(shù)治療為主,手術(shù)方式依據(jù)瘺管情況決定。單純性肛瘺的手術(shù)方式包括瘺管切除術(shù),直接將瘺管切開;瘺管剔除術(shù),探針從瘺管內(nèi)口進(jìn)入,從外口穿出,結(jié)扎瘺管,緩慢切除,治療效果較徹底。高位復(fù)雜性肛瘺,如海底漏,需要2-3次分期手術(shù)治療,因一次性切除術(shù)易損傷直腸環(huán),而影響肛門功能。
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肛瘺手術(shù)掛線怎么緊線病情分析:在臨床上對于肛瘺掛線術(shù)以后橡皮筋緊線,主要是在坐浴以后,通過牽拉橡皮筋,重新打結(jié),使橡皮筋保持一定的張力,對瘺管有持續(xù)性的切割力。意見建議:在臨床上肛瘺掛線術(shù)以后,建議患者保持大便軟化排便順暢。除此以外,也要縮短排便時間,每次的排便盡量不超過5分鐘。避免熬夜,避免過度勞累,避免吃太多辛辣刺激飲食,避免飲酒,避免吸煙。
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肛瘺掛線手術(shù)怎么做肛瘺掛線術(shù)的手術(shù),一般是:1,麻醉好??梢赃x擇腰麻,骶管麻醉或者硬膜外麻醉,局部麻醉效果一般不好。2,消毒,擴(kuò)肛,肛門鏡下尋找內(nèi)口。3,用尾端帶有絲線拴住皮筋的探針,由外口探入瘺管,按瘺管走行的方向,慢慢的往里走,手指伸入肛門內(nèi),一般在齒狀線附近,探針會尋找到內(nèi)口,并且進(jìn)入直腸,彎曲并牽出肛門,由此
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肛瘺掛線手術(shù)幾次肛瘺掛線手術(shù)需要幾次掛線,這個要和肛瘺的具體情況來決定,比如低位單純性肛瘺手術(shù),非常簡單,一次掛線基本就夠了,但是對于高位復(fù)雜性肛瘺,因為有多個內(nèi)口或者多個外口,1-2次掛線,可能不足以緩解肛瘺,甚至需要3次4次。因為高位復(fù)雜性肛瘺,有其復(fù)雜性,特殊性,術(shù)前對于瘺口的判斷基本上不能夠準(zhǔn)確,術(shù)中突發(fā)的